DeWiki; неврастенія

неврастенія (Слабкі нерви, від τὀ νεῦρὀν нейрон "Нерв" і ὰσθενὴς астенес "Слабкий") - це психічний розлад, що міститься в МКБ-10. Це лише рідко діагностується і навряд чи відіграє роль у психотерапевтичній або психіатричній практиці, оскільки зараз описані інші клінічні картини (включаючи депресію та вигорання), які включають симптоми неврастенії. У німецькій мові це часто називають "дратівливою слабкістю". Неврастенія була однією з модних хвороб вищого класу наприкінці 19 - початку 20 століть. Різноманітні перспективні та стимулюючі процедури в спа-процедурі проводились за принципами броунізму. [1] [2]

неврастенія

У Китаї (тут китайська 神經 衰弱/神经 衰弱, піньїнь shénjīng shuāiruò називається) та Японії (японська 神 経 衰弱 shinkei suijaku) вона все ще часто діагностується, тим більше, що вона не несе клейма психічного розладу, так що серйозні захворювання, такі як шизофренія, іноді приховуються за нею. В Японії для лікування використовується терапія Моріта. [3]

Зміст

  • 1 симптоми
  • 2 історії терапії
  • 3 історичні
    • 3.1 Пояснення Фрейда неврастенії
    • 3.2 Диференціація від невропатій
  • 4 Сьогоднішній погляд
  • 5 література
  • 6 веб-посилань
  • 7 індивідуальних доказів

Симптоми

Основним симптомом неврастенії є виснаження і втома, які можуть бути спричинені або недостатньою стійкістю внаслідок зовнішніх подразників та навантажень, або недостатніми або занадто монотонними самими подразниками (синдром Борута). Окрім втоми, занепокоєння, головного болю, імпотенції у чоловіків та фригідності у жінок, невралгії, розладів концентрації уваги, безрадісності та меланхолії слід також згадати неможливість розслабитися, головний біль напруги та підвищену дратівливість. Симптоми можна описати як мінливі. Існує культурна та соціальна природа симптомів. [4]

Історія терапії

У перші часи існування компанії неврастенія лікувалася за допомогою процедури лікування, заснованої на принципах броунізму. Потерпілі часто розглядали це як питання оживлення, суто зовнішніх застосувань та методів терапії, а не як особисту, внутрішню зміну. [5] Таким чином була надана популярність назви, що швидко розширюється. У цьому відношенні важливо, що початкові ідеї щодо лікування виходили від Нью-Йоркського невролога та електротерапевта Берда, навіть якщо спочатку це було просто простим стимулюючим поточним застосуванням як соматичне лікування (соматотерапія). [6] Через динамічний погляд на хворобу неврастенія відрізнялася від незворотних психічних розладів, спричинених фізичною дегенерацією та ендогенністю, див. Також термін історії хвороби ендогенного психозу. Таким чином, особиста психологічна участь була виключена шляхом підкреслення органічного аспекту нервової слабкості в результаті виснаження. Однак соціальні проблеми все частіше включалися до терапевтичних міркувань. Виниклі терапевтичні наслідки були спрямовані на відновлення нервової системи та зміну умов праці.

Від «англійської хвороби», описаної Джорджем Чейном (1671–1743), до «американської нервозності», описаної Джорджем Міллером Бородою (1839–1883), подальшим кроком не було. [7] [8] [9] Цю тенденцію розвитку також можна спостерігати аж до появи професійних медичних видань, в яких неврастенія - особливо у жінок - з’являється як наслідок економічної політики, яка посилює тиск конкуренції між компаніями та веде до прогресивної механізації . Якщо слідувати цим працям, то ці зміни не мають наслідків для умов праці, а отже, і для психічного здоров'я, включаючи формування неврозів органів. [10] У 1913 р. З’явилася колективна робота „Хвороба та соціальна ситуація” на ›весілля‹ соціальної гігієни в німецькому рейху. [11] [12]

Фрейд спочатку також був користувачем лікування електростимуляцією, див. Також згаданий нижче випадок Елізабет фон Р. [9] Однак, згідно із загальним уявленням свого часу, він диференціював неврастенію від своєї пізнішої концепції неврозів і сигнальної тривожності, ефективної при тривожному неврозі від неврастенії . Він зарахував неврастенію до справжніх неврозів. Терапевтичні наслідки слідували за позицією соціально орієнтованої вигоди від хвороби, яка була особливо поширеною у цій групі захворювань і була пристосована до змін зовнішніх умов.

Історичний

Сьогодні неврастенія z. Іноді описується як невротичний, функціональний або психосоматичний. [9] Занепад терміну неврастенія пов’язаний із зростаючою психіатризацією, подібно до терміну невроз, який спочатку представляв соматичний термін боротьби проти моралізаторського підходу, який відстоюють екстрасенси. У багатьох випадках замість терміну неврастенія використовували термін психастенія. [17]

Пояснення Фрейда неврастенії

У своїх ранніх працях Фрейд розглядав тиск у голові, роздратування хребта та диспепсію з метеоризмом та запорами як типові симптоми неврастенії. Однак він був досить невпевнений, що цей широко поширений термін неврастенія є специфічною одиницею захворювання, особливо з огляду на його етіологію та "механізм" його запуску. Тому він писав: "Важко сказати що-небудь загальноприйняте про неврастенію, якщо дозволити цій назві хвороби означати все, для чого її використовував". З точки зору диференціальної діагностики, Фрейд вже розмежував ті, які були досить схожими за симптомами, але які можна було б відрізнити за походженням органічно обумовлена ​​псевдоневрастенія та депресивні або циклотимічні розлади відрізняються від загальних неврастенічних симптомів. У власній книзі він зосередив свою увагу на відмінностях між неврастенією та неврозом тривоги. [18]

У спеціальному випадку Фрейд також визначає неврастенію як іпохондрію, уражену неврозом тривоги. Психіатричний історичний інтерес представляє те, що у цій справі міс Елізабет v. Зазвичай проводили стимуляційне струменеве лікування за моделлю Борода. [19] За Фрейдом, іпохондрія - це тривожне очікування, пов’язане з хворобою, якій передують певні фізичні відхилення. [18] Оскільки Фрейд був переконаний у важливості сексуальності в діагностиці та лікуванні істерії, він бачив подібні механізми запуску в інших неврозах. [18] Фрейд бачив специфіку неврозу тривоги у відволіканні соматичних джерел сексуального збудження від нормальної мети задоволення статевим партнером. Відчуження між соматичними та психологічними процесами є визначальним для відсутності задоволення. [18]

Але сексуальне задоволення він розглядав як психологічний момент. Фрейд розглядав запобігання сексуальному збудженню як енергетичний еквівалент лібідо. Механізми, що призвели до запуску неврозу тривоги, були, зокрема, для Фрейда. Практики коїтусу, спрямовані на запобігання вагітності, такі як B. Coitus reservatus або Coitus interruptus. Однак не страх перед вагітністю, а суто психологічний елемент сексуального задоволення відповідає за спровокування неврозу тривоги, оскільки жінки, яких не турбують наслідки вагітності, також схильні до розвитку неврозів тривоги. [18] Усі ті моменти, які перешкоджають психологічній переробці соматичного сексуального збудження, призводять до тривожного неврозу. З іншого боку, неврастенія для Фрейда в основному була спричинена виснаженням лібідо за допомогою звичної мастурбації. [18]

Фрейд зарахував неврастенію, поряд з неврозом тривоги та іпохондрією, до трьох фактичних неврозів. Він вважав цю групу неврозів спричиненою неадекватною переробкою психічної енергії (лібідо). Лише з другою теорією страху (сигнальна тривога) Фрейд визнав розвиток неврозів страху як функцію внутрішніх психологічних факторів. Таким чином, тривожний невроз був не лише зовнішньою неправильною обробкою подразників, а й результатом неадекватної організації его. З такими поглядами Фрейд виявився спадкоємцем традицій морального поводження. З сьогоднішньої точки зору, психологічний компонент у спрацьовуванні тривожного неврозу частіше спостерігається у часто виникаючому страху втрати стосовно референтної особи, що в той же час часто вказує на недоліки в організації его. [20]

Диференціація від невропатій

Хоча органічний характер спочатку був на передньому плані при визначенні неврастенії, з іншого боку, патологічні органічні зміни в нервах були виключені, як це визначено загальним терміном нейропатія. Таким чином, більше значення слід надавати впливу зовнішніх факторів на споконвічно здорову нервову систему. У цьому відношенні цей термін перетворився на резервуар для органічно не зовсім зрозумілих скарг, який він залишився донині. [21]

Сьогоднішній погляд

Існує думка, що неврастенія відповідає тому, що зараз відомо як синдром вигорання або депресія втоми. Однак переконливих досліджень з цього приводу немає, оскільки неврастенія - це хвороба, про яку забули і практично більше не досліджується. [22] Вольфганг Зайдель у 2011 році написав у передмові до своєї книги про вигорання:

«Неврастенія вже вважалася типовою хворобою вчителя 100 років тому. Він не мав особливо гарної репутації, а був скоріше забороненою темою. Навряд чи хтось сказав би, що їм подобається страждати від цього. Зовсім інакше це стосується вигорання, яке діагностується та обговорюється все частіше близько 40 років. При вигоранні зовнішні обставини, тому особливо умовам праці відводиться головна частка у створенні. Це викликає жалість та пропозиції допомоги серед людей ... "[23]

Деякі аспекти неврастенії можна знайти в сьогоднішній діагностиці синдрому хронічної втоми.

література

  • Альфред Адлер: Про нервовий характер. (1912) Verlag Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen, 2007–2009, навчальне видання, том 2. Під редакцією Карла Хайнца Вітте, Альмута Брудера-Бецеля та Рольфа Кюна, ISBN 978-3-525-46053-5 та Фішера в м'якій обкладинці 1972.
  • Вольфганг Еккарт: Зростаюча нервозність нашого часу. Медицина та культура близько 1900 р. На прикладі модної хвороби. У: Гангольф Хюбінгер, Рюдігер проти Бруха, Фрідріх Вільгельм Граф (ред.): Культура та культурологія близько 1900 року. Том II: Ідеалізм і позитивізм. Франц Штайнер Верлаг, Штутгарт, 1997, с. 207 і далі. Books.google.de
  • Йоахім Радкау: Вік нервозності. Німеччина між Бісмарком і Гітлером. Гансер, Мюнхен/Відень 1998, ISBN 3-446-19310-3 .
  • Фолкер Ролке: Хвороба та культурна критика. Діагнози психіатричного суспільства в буржуазний вік 1790-1914. Кампус, Франкфурт-на-Майні 1999, ISBN 978-3-593-36208-3 (Дисертація з абілітації Universität Bonn 1997, 257 сторінок).
  • Майкл Шафер: Про історію концепції неврастенії та її сучасних варіантів, синдрому хронічної втоми, фіброміалгії та множинної хімічної чутливості. В: Досягнення неврології та психіатрії. Випуск 70, 2002, с. 572-580.
  • Слабкі нерви (неврастенія). В: Альтанка. Випуск 1, 1887 (повний текст [Вікіджерело]).

Веб-посилання

Індивідуальні докази

  1. ↑ від Клауса Дернера: Громадяни та божевільні. Про соціальну історію та соціологію науки в психіатрії. Fischer Taschenbuch, Bücher des Wissens, Франкфурт-на-Майні 1975, ISBN 3-436-02101-6, с.64.
  2. ↑ Томас Діксон Савілл: Клінічні лекції з неврастенії. H.J. Глейшер, 1908 рік.
  3. ↑ Памела Ю Шварц: Чому неврастенія важлива в азіатських культурах? В: Західний медичний журнал. Том 176, No 4, 2002, ISSN0093-0415, с. 257-258, PMID 12208833, PMC 1071745 (повний вільний текст).
  4. ↑ H. Dilling et al. (Ред.), Всесвітня організація охорони здоров’я: Міжнародна класифікація психічних розладів. 2-е видання. МКБ-10 Глава V (F). Hans Huber Verlag, Göttingen 1993, ISBN 3-456-82424-6, с. 192 f.
  5. ^ Адрієн Пруст: Лікування неврастенії. ВІН. Пелтон, 1903 рік.
  6. ↑ від Едварда ШортераІсторичний словник психіатрії. 1-е видання. Oxford University Press, New York 2005, ISBN 0-19-517668-5, с. 29, 38, 187 f. (Текст в Інтернеті) (Згадка оригіналу від 28 березня 2010 р. У Інтернет-архів) Інформація: Посилання на архів було вставлено автоматично і ще не перевірено. Будь ласка, перевірте оригінал та посилання на архів відповідно до інструкцій, а потім видаліть цю примітку. @ 1 @ 2 Шаблон: Webachiv/IABot/issueu.com
  7. ↑ від Джорджа Чейна: Англійська Болість; або “Трактат про нервові хвороби будь-якого виду”, як селезінка, пари, слабкість духів, іпохондричні та істеричні смутки. Дублін 1733 р. (Факсиміле: Факсиміле та перевидання науковців, 1976, ISBN 0-8201-1281-X)
  8. ↑ від Джорджа Міллера Борода: Американська нервозність з її причинами та наслідками. Додаток до нервового виснаження (неврастенія). 1881. (німець фон Нейссер 1881)
  9. ↑ abc Ервін Х. Акеркнехт: Коротка історія психіатрії. 3. Видання. Енке Верлаг, Штутгарт 1985, ISBN 3-432-80043-6. (а) розділити. «Терапія» - Stw. «Zeitgeist of Consultation Hours Psychiatry», с. 30; (b) на Stw. "Фрейд як оригінальний електротерапевт", с. 91; (c) розділити. «Історія» - повний огляд, с. 30, 67 (дратівлива слабкість), 81 с., 99; Посилання на поліетіологічну класифікацію неврастенії сьогодні, с.81.
  10. ↑ Франц Кельш: Підручник з медицини праці. Том 1, 4-е видання. Енке, Штутгарт, 1963, с. 161. (Підручник з гігієни праці. Енке, Штутгарт, 1937)
  11. ↑ М. Моссе, Г. Тугендрайх (Ред.): Хвороба та соціальна ситуація. J. F. Lehmanns Verlag, Мюнхен 1913.
  12. ↑ Thure von Uexküll (Ed. And others): Психосоматична медицина. 3. Видання. Urban & Schwarzenberg, Мюнхен, 1986, ISBN 3-541-08843-5, стор. 1108.
  13. ↑ Джордж Міллер Борода: Неврастенія, або нервове виснаження. В: Бостонський медико-хірургічний журнал. (1869), с. 217-221.
  14. ↑ Джордж Міллер Борода: Практичний трактат про нервове виснаження (неврастенія). 1880 рік.
  15. ↑ Джордж Міллер Борода: Статева неврастенія. 1884 рік.
  16. ^ Річард фон Краффт-Ебінг: Нервовість та неврастенічні стани. 1895. Дивіться там етіологічну главу "Соціологічні або загальні схильні причини"
  17. ↑ П’єр Жанет: Les obsessions et la psychasthénie. 2-е видання. Париж 1908 року.
  18. ↑ abcdef Зигмунд Фрейд: Про виправдання відокремлення певного комплексу симптомів від неврастенії як "неврозу тривоги". 3. Видання. [1895 b] В: Збірник творів. Том I (Дослідження про істерію - ранні праці про неврози), С. Фішер, Франкфурт-на-Майні 1953, ISBN 3-10-022703-4; (а) Титульний аркуш, стор. 313 і далі; (b) Визначення "Іпохондрія", с. 318; (c) Припущена важливість сексуальності як пускового фактора для всіх неврозів, с. 332; (г) Соматичний та психологічний полюс станів тривоги, с. 337; (д) Психологічні фактори, що викликають тривожні неврози, с. 333; (f) Порівняння стартових станів при тривожному неврозі та неврастенії, с. 335 f.
  19. ↑ Зигмунд Фрейд: Дослідження з істерії. 3. Видання. Мис. Д, міс Елізабет проти. Р. [1925] В: Гезаммельте Верке, том I (Дослідження про істерію - ранні писання про неврози), С. Фішер, Франкфурт/М, 1953, ISBN 3-10-022703-4; Ключове слово “неврастеніка” с. 197.
  20. ↑ Ставрос Менцос: Обробка невротичного конфлікту. Вступ до психоаналітичної теорії неврозів з урахуванням новіших перспектив Фішер-Ташенбух, Франкфурт 1992, ISBN 3-596-42239-6, с. 171 сл., 180 с.
  21. ↑неврастенія. У: Уве Генрік Пітерс: Словник психіатрії та медичної психології. 3. Видання. Urban & Schwarzenberg, Мюнхен, 1984, с.320.
  22. ↑ Сабіна Берер-Колер (Ред.): Вигорання для експертів: Профілактика в контексті життя та праці. Спрінгер, Гейдельберг 2013.
  23. ↑ Вольфганг Зайдель: Вигорання: розпізнати, запобігти, подолати. Навчіться контролювати власні емоції. Як допомагають останні результати. Гумбольдт-Верлаг, 2011.

Ліцензія на тексти на цій сторінці: CC-BY-SA 3.0 Unported.