DEXAMBUTOL 500MG CPR 50 Журнал дозування та побічних ефектів
Презентація
CIP-код
Активні відстані
Терапевтичний клас
Лабораторія
Оцініть
Ціна продажу: 4,21 € Ставка повернення:%
використання
Терапевтичні показання
Лікувальне лікування активного туберкульозу легенів або позалегеневого.
Лікування симптоматичної первинної туберкульозної інфекції.
Хіміопрофілактика: етамбутол може застосовуватися для хіміопрофілактики у разі протипоказання до застосування протитуберкульозних препаратів, визнаних цим показанням. У цьому випадку етамбутол завжди слід застосовувати у поєднанні з основним протитуберкульозним препаратом.
Лікування інфекцій сприйнятливими атиповими мікобактеріями (чутливість визначається MIC). Це лікування засноване на поєднанні активних антибіотиків.
Дозування та спосіб введення
Загальні правила лікування туберкульозу.
Лікувальне лікування туберкульозу повинно відповідати таким основним правилам:
Добре проведене та добре відстежуване лікування - основний критерій лікування - тривале негативне проведення бактеріологічних досліджень.
Лікування слід проводити лише після бактеріологічних ознак туберкульозу.
Бактеріологічне дослідження систематично включає безпосереднє дослідження, посів та антибіограму.
Однак, якщо є надзвичайна ситуація або якщо ураження є типовими і мазок негативний, незважаючи на його повторення, лікування може бути розпочато і буде переглянуто, коли культура стане доступною.
Ефективне лікування повинно:
o Поєднуйте 3 протитуберкульозні препарати (початкове лікування) до результатів антибіограми та принаймні протягом двох місяців, щоб уникнути появи резистентності, потім два протитуберкульозні препарати (підтримуюче лікування).
o Поєднуйте 4 протитуберкульозні препарати у разі лікування туберкульозу в анамнезі або рецидивів.
o Фаза нападу може тривати до 3 місяців, якщо результат антибіограми недоступний.
oВикористовуйте найбільш активні протитуберкульозні препарати (бактерициди в ефективних дозах, але пристосовані для уникнення передозування).
o Вводити у вигляді одноразової добової дози, безперервно та протягом щонайменше 6 місяців у разі початкової двомісячної три- або квадритерапії, що включає принаймні рифампіцин та піразинамід; 9 місяців у разі початкової двомісячної потрійної терапії, не включаючи ці два антибіотики.
Звичайна доза:
Дорослий: від 15 до 20 мг/кг/добу.
Його можна збільшити до 25 мг/кг/добу:
o у разі рецидиву,
o у разі стійкості палички Коха до інших антибіотиків.
Цю дозу слід призначати лише на короткий період (менше або дорівнює 2 місяцям) залежно від показань та вимагає посиленого моніторингу пацієнта (див. Розділ Попередження та застереження щодо використання Заходи безпеки).
Кліренс креатиніну (мл/хв)Етамбутол добова доза> 100 від 15 до 20 мг/кг/день від 70 до 100 15 мг/кг/день
Запобіжні заходи щодо використання
Протипоказання
Цей препарат протипоказаний у наступних випадках:
Відома гіперчутливість до етамбутолу
Цей препарат протипоказаний пацієнтам з алергією на пшеницю (крім целіакії).
Вагітність та годування груддю
Дослідження на тваринах не показали жодних доказів тератогенної дії етамбутолу. За відсутності тератогенного ефекту у тварин, мальформативний ефект у людей не очікується. Дійсно, на сьогоднішній день було доведено, що речовини, відповідальні за вади розвитку у людського виду, є тератогенними для тварин під час добре проведених досліджень двох видів.
Клінічно застосування етамбутолу під час обмеженої кількості вагітностей, мабуть, не виявило якихось особливих мальформативних чи фетотоксичних ефектів на сьогоднішній день.
Однак необхідні подальші дослідження для оцінки наслідків впливу під час вагітності.
Отже, використання етамбутолу слід розглядати лише під час вагітності, якщо це необхідно, маючи на увазі, що у вагітних жінок ефективне лікування активного туберкульозу слід підтримувати, як це передбачалося раніше.
Етамбутол слабо зв’язується з білками плазми крові і, як показано, виводиться з грудним молоком з концентраціями, еквівалентними концентраціям у плазмі крові матері.
Отже, як запобіжний захід, бажано не годувати грудьми, якщо цей препарат вводять.
Попередження та застереження щодо використання
Особливі попередження
У разі ниркової недостатності відрегулюйте дозування етамбутолу відповідно до кліренсу креатиніну через ризик передозування накопиченням.
Цей препарат можна застосовувати при целіакії. Пшеничний крохмаль може містити глютен, але лише в незначних кількостях, і тому вважається безпечним для людей з целіакією.
Повідомлялося про синдром DRESS при супутній терапії рифампіцином.
Під час протитуберкульозного лікування спостерігались випадки тромбоцитопенії (див. Розділ Побічні ефекти).
Повідомлялося про випадки печінкової токсичності під час протитуберкульозного лікування (див. Розділ Побічні ефекти). Запобіжні заходи щодо використання
Призначенню етамбутолу завжди повинно передувати офтальмологічне обстеження, що включає дослідження гостроти зору, поля зору, кольорового зору та очного дна.
Другий огляд буде проведений між 15-м і 21-м днем лікування, третій - у другий місяць, потім ще раз на два місяці.
Будь-які ознаки невриту зорового нерва вимагатимуть негайного припинення лікування етамбутолом.
Зазвичай розлади зникають протягом декількох місяців. Ми будемо особливо стежити за носіями попередніх уражень очей, курінням алкоголю, діабетиками, пацієнтами, які спільно отримували дисульфірам, протизапальні препарати, синтетичні протималярійні засоби.
Слід зазначити, що ниркова недостатність та передозування є двома важливими факторами генезу невриту зорового нерва етамбутолу. Тому призначену дозу слід перевіряти і, можливо, коригувати відповідно до ниркової оцінки (сечовина, креатинін у сироватці крові, кліренс креатиніну). Ниркова оцінка буде проведена перед лікуванням.
Слід регулярно проводити моніторинг функції печінки, зокрема у пацієнтів із порушеннями функції печінки та/або печінковим фактором ризику (алкоголізм, гепатит в анамнезі).
Регулярний моніторинг крові.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії
Комбінації, що застосовуються до запобіжних заходів
+ Солі та гідроксиди алюмінію
Зниження травної абсорбції етамбутолу та ізоніазиду; приймати шлунково-кишкові препарати від протитуберкульозних препаратів (більше 2 годин, якщо це можливо).
Обережно
Побічні ефекти
Побічні ефекти, про які повідомляють при застосуванні ДЕКСАМБУТОЛУ 500 мг, вкритих плівковою оболонкою, перелічені нижче за класифікацією системних органів (SOC) та за частотою.
Групи частот визначаються за наступною умовою: дуже поширені (≥ 1/10), загальні (≥ 1/100,
Як це працює
Допоміжні речовини
Аркуш оновлений 24 жовтня 2020 р
Джерело: база даних Клод Бернар