DHEA за нездійснене бажання мати дітей FERTILA
Дегідроепіандростерон (ДГЕА) - гормон, який виробляється у подібних концентраціях у чоловіків та жінок. Хоча кора надниркових залоз головним чином відповідає за вироблення у чоловіків, приблизно одна третина гормону також надходить у яєчники у жінок.
Що таке DHEA?
Дегідроепіандростерон - найпоширеніший стероїдний гормон, який зустрічається у здорових людей. Ця особлива група гормонів по суті складається з холестерину. DHEA є попередником усіх стероїдних статевих гормонів - як чоловічих андрогенів, так і жіночих естрогенів.
Сам естроген створюється шляхом перетворення тестостерону.
В жіночому організмі в основному виробляються естрогени. Однак чоловічий статевий гормон тестостерон також присутній у низьких концентраціях. Тестостерон як продукт DHEA важливий не тільки для побудови кісток і м’язів, на жіночу сексуальність також впливає цей чоловічий гормон.
З одного боку, підвищене лібідо приписується ДГЕА та тестостерону. Однак надлишок цих гормонів може негативно вплинути на фертильність жінки.
Який ефект DHEA?
Гормон присутній лише у значних концентраціях після статевого дозрівання. Він досягає свого піку у віці 20 років, а потім з віком падає до третини початкового рівня.
Завдяки своїм властивостям дегідроепіандростерон має репутацію антивікового гормону. [1] Кажуть, що він має захисний ефект у стресових ситуаціях і сприятливо впливає на метаболічні процеси в мозку та цукровий діабет.
Реклама:
Рекомендуйте книги від редакції
Книга про альтернативну фертильність: найкращі натуропатичні концепції щодо фертильності
Все більше пар страждають через відсутність потомства. Звичайні медичні процедури часто нудні, болісні і призводять до подальших розчарувань.
Шлях до дива: знання, які я хотів би мати раніше!
Якщо ви починаєте з обстежень у галузі медицини фертильності, ви швидко помічаєте, що вам потрібно приймати рішення щодо діагностики, лікування фертильності самостійно та додаткових додаткових послуг.
Поліпшення якості яйцеклітин: завагітніти на 35 і більше
Ця книга наповнена останніми дослідженнями щодо поліпшення якості та родючості яєць у жінок старше 35 років.
У дослідженні [2] введення дегідроепіандростерону показало чітке зменшення жиру в організмі та підшкірному жирі.
Ефект не обмежується лише статевим життям. Американське дослідження [3] змогло показати, що DHEA може стикуватись з великою кількістю органів. Він особливо діє на стінки судин і таким чином сприяє кровообігу.
Не дивно, що чоловіки старшого віку та культуристи, зокрема, використовують діючу речовину.
У Німеччині чиста форма гормону DHEA не схвалена як лікарський засіб, але його можна придбати як харчову добавку в США.
Як оцінювати дефіцит або надлишок DHEA?
Гормон дегідроепіандростерон відіграє подвійну роль у жінок, які не хочуть мати дітей.
Достатня концентрація гормону є важливою передумовою утворення жіночих статевих гормонів.
Порушення роботи може, з одного боку, спричинити дефіцит у виробництві DHEA, з іншого боку, це також може призвести до надлишку чоловічих статевих гормонів.
Брехня нестача раніше недостатньо просто компенсувати це, але слід знайти причину.
Знижена функція кори надниркових залоз, аутоімунні захворювання та імунодепресанти можуть бути причиною низького рівня DHEA. Дефіцит DHEA також був продемонстрований у курців.
При хронічному стресі гормон стресу кортизол все більше виділяється. Оскільки це також утворюється в корі надниркових залоз, стрес пов'язаний з одночасним дефіцитом DHEA.
Ознаки депресії, такі як втома та відсутність водіння, також можуть бути пов'язані з низьким рівнем DHEA.
Якщо дегідроепіандростерон, важливий гормон для метаболізму м’язів, відсутній, результатом може бути зниження фізичної та розумової працездатності.
Забагато статевого гормону DHEA може мати далекосяжні наслідки для жінок при спробі мати дітей.
Полікістозний синдром яєчників (СПКЯ) слід враховувати, якщо рівень DHEA підвищений. Злоякісні пухлини в яєчниках або корі надниркових залоз також можуть виробляти підвищений рівень статевого гормону.
Надмірний рівень статевих гормонів також може бути викликаний адреногенітальним синдромом (АГС). Класична форма цього спадкового розладу характеризується підвищеним виробленням чоловічих статевих гормонів та втратою солі.
Некласична форма АГС (АГС пізнього початку) часто помічається лише тоді, коли менструальний цикл порушується після статевого дозрівання або коли є надлишок ДГЕА і тестостерону.
Ожиріння, схоже, впливає на баланс DHEA двояко.
З одного боку, жирові клітини здатні виробляти DHEA і тестостерон. Ризик надлишку чоловічих статевих гормонів зростає у жінок із зайвою вагою.
На відміну від них, гормон стресу кортизол не тільки збільшує тенденцію до накопичення жирової тканини, але також призводить до дефіциту DHEA.
Які обстеження буде робити лікар?
Перед кожним лікуванням нездійсненого бажання мати дітей визначається гормональний статус жінки.
У багатьох випадках рівень DHEA регулярно реєструється як частина первинного діагнозу. Якщо концентрація гормону занадто висока або занадто низька, необхідні подальші дослідження.
У лабораторії DHEA зазвичай вимірюється у формі зберігання DHEA-S (дегідроепіандростерону сульфат), оскільки це технічно простіше виявити.
Методи діагностики спадкових дефектів, як це має місце при адреногенітальному синдромі, застосовуються, якщо є відповідна підозра.
УЗД яєчників може показати причину відсутності вагітності на ранніх термінах. Якщо рівень чоловічих статевих гормонів високий, МРТ кори надниркових залоз є обов’язковим для виключення можливої пухлини.
Які варіанти лікування існують?
Терапія залежить від вимірюваної концентрації гормону в крові, можливого основного захворювання та мети лікування.
З одного боку, DHEA може бути причиною симптомів, з іншого боку, він служить активним інгредієнтом для лікування певних клінічних картин.
Якщо діагностовано дефіцит гормону, можливим є введення DHEA. У цьому випадку лікуючий лікар може призначити схвалені комбіновані препарати.
Що стосується лікування безпліддя, дослідження з жінками старше 35 років, які використовують терапію DHEA, показують суттєво покращення ситуації. Це стосується як якості яйцеклітин, так і ембріонів. [4] [5]
Однак цей факт не обов'язково повинен збільшувати рівень вагітності та народжуваності.
Заміна DHEA також можлива щодо покращення кровотоку.
В принципі, у разі передозування слід завжди враховувати можливі небажані побічні ефекти.
Перевиробництво чоловічих статевих гормонів часто спричинене ожирінням та відсутністю фізичних вправ. Якщо шукається лікування безпліддя, жінок слід ретельно ознайомити з можливістю схуднення. Таким чином, загальне самопочуття під час вагітності можна значно підвищити.
Препарати, що містять ФСГ, такі як кломіфен, за певних обставин можуть призвести до надмірної стимуляції яєчників в рамках гормонального лікування. Також при різних випадках пропонується введення метформіну. Особливо у пацієнтів із СПКЯ препарат може нормалізувати цикл і, таким чином, призвести до більш високого рівня фертильності.
Які побічні ефекти я можу відчути при прийомі DHEA?
Споживання статевих гормонів у нашому суспільстві розглядається критично. Анаболічні стероїди - які включають DHEA і тестостерон - не мають хорошої репутації. Гормональне лікування під час менопаузи також пов’язане з підвищеним ризиком раку молочної залози.
Хоча чисті продукти DHEA не схвалені як лікарські засоби в Німеччині, вони продаються за межами Німеччини як дієтичні добавки. Зазначена концентрація діючої речовини DHEA може значно змінюватися залежно від виробника. Як правило, DHEA повинен прийматись лише під час лікування лікарем.
У Німеччині речовина DHEA дозволена лише як препарат у поєднанні з естрогеном. Тут також слід очікувати далекосяжних побічних ефектів. Обгрунтований страх перед маскулінізацією, посилений ріст волосся на обличчі та навколо соска та пляма шкіри можуть бути дуже стресовими. Лікар повинен також зважити порушення менструального циклу, метаболізм ліпідів та депресивний настрій щодо переваг лікування.
Набряк:
[1] Barrett-Connor, E. et al., NEJM, 1986, 315, 1519-1524
[2] Вільяреал, Д.Т. та ін., JAMA 2004, 292, 2243-2248
[3] Liu (Liu D, Dillon JS. 2002. Дегідроепіандростерон активує азотисто-оксидну синтазу клітин ендотелію за допомогою специфічного рецептора плазматичної мембрани, з'єднаного з Ga i2,3. J Biol Chem 277: 21379-21388)
[4] Чи дійсно ефективним є доповнення дегідроепіандростероном (DHEA) щодо результатів ЕКО-ІКСІ у пацієнтів із поганим резервом яєчників? М. Караа, Т. Айдинб, Т. Aranc, N. Turktekind, B. Ozdemirb, P-1288 Четвер, 17 жовтня 2013 р
[5] Д. Барад та Н. Глейхер (Hum Rep 2006 та Reprod Biol Endoc. 2011)
Ви хотіли б отримувати нові статті на тему народження дітей та народжуваності за допомогою електронної пошти?
Підпишіться на нашу розсилку!
ПРОДОВЖИТИ ЧИТАННЯ →:
Пролактин виробляється організмом в гіпофізі і відповідає, серед іншого, за виробництво грудного молока. Жінки, які хочуть мати дітей, також повинні знати про пролактин. Якщо бажання мати дітей не виконується через відсутність овуляції, причиною може бути рівень пролактину.
Надмірна або надмірна вага може негативно позначитися на фертильності. Індекс маси тіла (ІМТ) - це легко обчислюване орієнтирне значення відсотка жиру в організмі. Здоров’я майбутньої мами також відображається на вазі тіла. Занадто високий або занадто низький ІМТ може призвести до дисбалансу гормонального балансу і негативно вплинути на жіночий цикл.
Рівень значення анти-мюллерівського гормону (АМГ) надає інформацію про запаси яєчних клітин жінки. Крім того, значення є показником чутливості до гормональної стимуляції. Досі остаточно не з’ясовано, чи впливає рівень значення АМГ на ймовірність вагітності та якість яйцеклітин.
FERTILA - це портал для людей з нездійсненим бажанням мати дітей. Ми пропонуємо незалежний пошук центрів родючості, новини та поради. Ми цінуємо інтенсивні дослідження та високоякісні внески. Ви можете дізнатись більше про нас тут.
Інформація про автора: Після роботи в лабораторії центру родючості та інших медико-технічних станціях Юрген Крессел з 2019 року пише для FERTILA.