Діабет 1 типу щодо вуглеводного голодування - спокій

Хворі на діабет 1 типу

Тема дискусії

Чи практикували ви це особливо для того, щоб знати дозу повільного інсуліну, якщо ви перебуваєте під ручкою (або так званою базальною дозою, під насосом)? Ви проводили це під наглядом лікаря та/або в лікарні? або за власною ініціативою, не боячись, перевірити, чи правильна доза повільної? Скільки годин це тривало (24 години і більше?) Які висновки з цього ви зробили ?

Примітка: запропонована тема, пов’язана з 2 іншими темами, обговореними на форумах Carenity, ITF та lantus

Початок обговорення - 31.10.2011

Про вуглеводне голодування https://www.carenity.com/forum/diabete-de-type-1/le-diabete-de-type-1-au-quotidien/a-propos-du-jeune-glucidique-1207

Я мав можливість робити молодий вуглевод під час моєї госпіталізації, щоб вивчити ITF. Я шкодую, що не зробив цього в лікарні, коли мене поставили на насос, тому я думаю зробити це ще раз, щоб забезпечити базальний потік (цього разу поза лікарнею).

За допомогою насоса, скільки часу слід перевіряти рівень цукру в крові під час молодих вуглеводів? ?

Зі свого боку, я зрозумів свій молодий вуглевод через кілька тижнів після проходження в насос і під час навчання в ITF. Мене госпіталізували півтори доби. Це дозволило мені максимально наблизити базаль до реальності, і я цим дуже задоволений.

Зверніть увагу, що мій діабетолог наполягав на тому, що поза ніч, звичайно, я не повинен залишатися на ліжку під час свого дитинства, щоб рухатися і забезпечувати мінімальну активність (незважаючи на все менш щільне, ніж у моєму повсякденному житті), тому щоб не надто спотворювати рівень цукру в крові.

Таким чином, я мав дозвілля відвідати цілу лікарню, переконуючись, що кожні 2 години повертаюся до своєї кімнати для проведення перевірки. Мені здається, що вночі простір між чеками був трохи більш відсталеним, але я не можу сказати точно, бо щоразу, коли медсестрі доводилося будити мене, і я майже одразу засинав. Тож нічні перевірки мене насправді не турбували, бажаю і вам того самого.

Це досвід, який, окрім того, що був дуже важливим для мене при лікуванні його діабету, навчив мене багато чого про коливання рівня цукру в крові протягом дня. Особливо з явищем світанку.

Всім доброго дня.

«За допомогою насоса, скільки часу слід перевіряти рівень цукру в крові, коли ви молоді вуглеводи?» - запитує Орелі. Додам, що його питання, очевидно, стосується тих, хто сидить у ручках !

Я знаю насос - чудовий інструмент, який втратив мою впевненість, а точніше, якого постачальника послуг, якого я не буду називати, сприяв втраті довіри - і я відновив ін’єкції пера для швидкісних потоків (Apidra) і для повільних (Lantus) )

В обох випадках одне і те ж питання виникає у Орелі.

Я ще раз цитую професора Альтмана з лікарні Жоржа Помпіду (Париж):

“(...) Капілярна глікемія буде вимірюватися кожні 2 години протягом дня та кожні 3 години протягом ночі.

Цукор у крові, якого ми хочемо досягти за ці 24 години вуглеводного голодування, становить від 70 до 140 мг/дл. Якщо цифри виходять за межі цих значень, ви коригуєте рівень цукру в крові за допомогою швидких добавок інсуліну або прийому глюкози.

Проаналізувавши в кінці цього тесту, як ми мали скорегувати рівень цукру в крові протягом цих 24 годин, ми можемо точніше визначити вашу добову дозу базального інсуліну: Новий день вуглеводного голодування перевірить цю нову переоцінену дозу.

Цей тест також допомагає зрозуміти, що вам потрібен повільний інсулін щодня, навіть якщо ви не їсте, а отже, завдяки своєму базальному інсуліну ви зможете пропустити або відкласти прийом їжі, не ризикуючи гіпоглікемією.

Цей тест також дозволить вам зрозуміти, що ваш час їжі є безкоштовним! Це коли ви вирішили їсти, ви втручаєтесь із швидким інсуліном. (...) "

Курсивом є витяг із наступної сторінки (незаперечне джерело!) Http://www.hegp.fr/diabeto/ Portraitementinsulineif.html

Особисто я незабаром приступлю до цього вуглеводу швидко ... Я залучу до цього свого партнера. Я також виберу "час", коли мої фізичні навантаження будуть меншими

З якої причини я буду робити це обстеження: у мене рівень цукру в крові вранці регулярно дуже низький, тобто менше або дорівнює 0. 60 ... Але буває і так, що вони іноді досить високі, тобто перевищують 1,7; багато гіпо вранці, однак кілька рідкісних ажіотажів ... Те саме було з насосом або майже те саме (до відчаю мого "санітаря насоса", так доктор Шарпентьє ласкаво прозвав діабетологів у своєму відділенні, які стежив за пацієнтами під насосом; доктор Гійом Шарпентьє багато разів згадував на багатьох форумах Carenity)

Якщо я дозволив собі робити різницю між насосом та ін’єкцією, це пов’язано з тим, що нічний рівень глюкози в крові здається менш корисним людині під лантусом, яка не зможе впливати лише на нічний рівень глюкози в крові, але протягом цілих 24 годин. Тому цифри на ніч мені здаються менш важливими, ніж для людини на насосі, яка зможе скористатися можливістю регулювати кілька основних витрат протягом ночі.

Кожні 3 години. доведеться мотивувати мене. але ми повинні сказати, що це поліпшення hba1c.

Я згоден з вами щодо нічних перевірок, які дозволяють нам регулювати різні "базальні" витрати на наших насосах. Для людей, які приймають ін’єкції Лантус або Левемір, це правда, що вони не можуть цього робити. Але хоча ці інсуліни повинні мати лінійний ефект (що насправді не буває дуже часто, наприкінці я робив 2 ін’єкції на день), це мало може вплинути на час, коли вони повинні робити ін’єкції? Якщо це більш-менш пізно, це повинно змінити рівень цукру в крові на ніч.

Це також дозволяє їм пізнати вплив явища світанку на їх тіло.

Я впевнений, у вас буде спонукано прокидатися кілька разів протягом ночі, і якщо нічна медсестра буде такою ж приємною, як та, я не хвилювався. Вона робила все, щоб якомога менше розбудити мене.

Удачі, це може вийти лише позитивно.

В умовах лікарні з медсестрою, яка приходить вночі, проблем не виникає (тим більше, що немає необхідності йти на роботу наступного дня).

Але зараз я планую робити це вдома, встановлюючи будильник кожні 3 години. І я маю намір робити це протягом тижня і не змінювати жодної своєї звички, щоб фізична активність під час цього тесту була ідентичною повсякденному життю. Я зроблю це ще раз пізніше на вихідних (щоб побачити, чи потрібні мені схеми тижнів/вихідних).

Але знову вчора ввечері я лягав спати о 1,47 (це було моє після обіду + 2 години) так досить добре. І я прокидаюся сьогодні вранці о 1,88 і не можу знати, що сталося. Це поширене явище. Я починаю гадати, чи немає у мене нічних гіпо, які не будять мене і не підвищують рівень цукру в крові. або якщо це мій основний потік, який потрібно збільшувати в кінці ночі. Найкращий спосіб дізнатись - це молодий вуглевод!

Ідеальним буде молодий вуглевод під датчиком:-)

Я дозволяю собі втрутитися щодо 1,88, згаданого в попередньому повідомленні (чт, 03/11/2011 - 09:54): коли я був під насосом, це траплялося зі мною досить часто, і ми, мій діабетолог і я намагалися змінити базальні норми протягом ночі. Непросто відрегулювати! І як сказав Паскаль, існують "явища світанку", які призводять до підвищення рівня цукру в крові.

Можливо, що гіпо (не відчувається) вночі призводить до гіпо вранці. У цьому випадку насправді має сенс збільшити базальну норму до світанку. Тим не менш, 1,88, безумовно, гіпер, але "малий" гіпер.

Коли я все ще був активним і перебував під насосом, мені здавалося, що я помітив, що стрес пов’язаний з моєю гіперглікемією, і вдень, і вночі.

Удачі і. довіра !

Це правда, що Янг під датчиком не був би поганим. Але все-таки слід враховувати, що рівень глюкози в крові та капілярна глікемія дещо відрізняються і що існує тимчасове відставання (приблизно на 1/4 години) через той факт, що зміна рівня цукру в крові надходить довше. твоє тіло. Отже, якщо ви постійно користуєтеся датчиком, я не впевнений, що це вимірювання, які можуть служити еталоном у повсякденному житті.

Я все ще вважаю (суто на особистому рівні), що молодий вуглевод мудріший у лікарняному середовищі, тому, безумовно, можна безперечно поважати молоду людину та її протокол. Я знаю хворого на цукровий діабет, який намагався зробити це вдома і не міг знайти правильних базальних параметрів, після розмови з ним я дізнався, що думаючи, що у нього все добре, він їв простий йогурт, коли був молодим. Очевидно, це не могло спрацювати!

Я (все ще) думаю, що ця молода людина в лікарні може служити вам режимом "вихідних" для вашого базального рівня, і через 3-4 дні активності ви швидко знайшли б свій режим "тижня" завдяки ранковому цукру в крові рівнів. Також будьте обережні, щоб не докладати великих фізичних зусиль за день до юнака, оскільки, як і у спорті, це буде впливати на рівень цукру в крові довгі години пізніше і спотворювати ваші результати (цього не трапиться в лікарні).

Що стосується рівня цукру в крові 1,88 натщесерце, це правда, що це може бути через гіпо, але я більше схиляюся до явища світанку.

Оскільки я пам’ятаю, як читав у медичному журналі, що у нас T1 явище пересахаризації завдяки альфа-клітинам є більш складним, ніж у не-DID. Якщо я добре пам’ятаю, у недіабетичної істоти, яка страждає на гіпопатію, підшлункова залоза виявляє гіпо і надсилає повідомлення печінці, яка звільняє запаси вуглеводів або виробляє глюкаген (завдяки клітинам Альфа), щоб пересахарити його. Оскільки в нашому організмі все добре зроблено, це майже не помічається щодо глікемії, оскільки "автоматичне" шугарінг добре дозовано. Але, коли ми перекачували діабетиків, у нас постійно є інсулін в організмі, трапляється, що повторне шугарінг не відбувається (або деякі коми) або, хоча це робиться занадто рясно (що ми називаємо "відскоком") з гіперстерами. 3,0 г.

Я синтезував те, що я пам’ятаю, читав на кількох сторінках, але я вважаю, що принцип такий. Для підтвердження, якщо хтось тут (наприклад, Антуан) може надати нам більше інформації з цього питання.

Ось чому з 1,88 я більше схиляюсь до явища світанку. Але ваш молодий вуглевод дасть вам рішення. Якщо ви робите це вдома, будьте обережні з гіпо. Ось чому я вважав за краще робити це в лікарні.

У будь-якому випадку, удачі, і я сподіваюся, що це допоможе вам покращити налаштування вашого насоса.