Діабет 2 типу бореться з ожирінням, жировими захворюваннями печінки та резистентністю до інсуліну - DER SPIEGEL
Каррівурст і картопля фрі: нездорова дієта та мало фізичних вправ є найбільшими факторами ризику діабету 2 типу
Фото: Йенс Калаєне/dpa
Близько 90 відсотків діабетиків у Німеччині, приблизно від 5,4 до 6 мільйонів людей, страждають на діабет 2 типу. Найбільші фактори ризику включають: ожиріння, відсутність фізичних вправ та стрес. Вони перешкоджають дії інсуліну, гормону, який регулює рівень глюкози в крові. Вони також призводять до збільшення резистентності до інсуліну, при якому клітини організму перестають нормально реагувати на речовину, що передає.
Але кишкова флора у взаємодії з дієтою - особливо з низьким вмістом клітковини - та фактори навколишнього середовища, очевидно, відіграють важливу роль. Недавні дані показують, що забруднення повітря та дрібний пил сприяють діабету 2 типу, каже експерт з діабету Анетт-Габріеле Зіглер з центру мюнхена Helmholtz Zentrum.
Цукровий діабет 2 типу - справа голови?
Експерти з діабету також покладаються на іншу знахідку: "Ми знаємо, що мозок, як орган вищого рівня, контролює баланс між споживанням організмом і споживанням калорій", - говорить Маттіас Чеп, керівник Інституту діабету та ожиріння Центру Гельмгольца в Мюнхені.
Органи обміну речовин, такі як шлунок, кишечник або печінка, виробляють речовини, що передають мозок. Таким чином, він отримує інформацію - наприклад, про вміст цукру та жиру в крові або про кількість інсуліну, що виділяється підшлунковою залозою - і надсилає сигнали до органів у зворотному напрямку.
Ці складні петлі контролю можуть бути порушені генетичною схильністю, а також відсутністю фізичних вправ та продуктами, багатими жиром та цукром. "Якби можна було з'ясувати, які речовини-месенджери задіяні по суті, в якій комбінації і де саме вони передають свої повідомлення, можна спробувати використати дизайнерський препарат, щоб обдурити мозок, повіривши, що шлунок переповнений", - говорить Чьоп. Тоді мозок повинен сигналізувати про насичення. "Таким чином, можливо, можна скинути зайву вагу і поступово привести процеси в норму".
Подібні спроби робляться з баріатричною хірургією, такою як шлунковий шунтування. "Незабаром після операції і, таким чином, задовго до того, як пацієнт втрачає вагу, рівень цукру в крові нормалізується. Очевидно, шлунково-кишковий тракт виділяє певні речовини, що передають мозок менш калорійним і одночасно насиченим. Це призводить до циклу контролю між Мозок та органи обміну речовин знову стають функціональними ", - говорить Чьоп.
Потрапити на жирову печінку
Лікарі досягають успіху не тільки в лікуванні, але і в профілактичній допомозі: крім ожиріння, жирова печінка також є одним з основних факторів ризику діабету 2 типу.
Дієтолог Андреас Пфайффер, керівник відділу клінічного харчування в Німецькому інституті харчових досліджень (DIfE) у Потсдамі-Рехбрюке, розробив разом зі своїми колегами нові харчові стратегії. Для того, щоб схуднути, він рекомендує багату білками їжу з високою часткою рослинних білків і молочного білка, а також їжу з низьким глікемічним індексом, тобто лише трохи підвищує рівень цукру в крові.
Жировий вміст у печінці також можна зменшити на 50 відсотків за три тижні. "Якщо частка жиру в печінці зменшується, метаболізм також покращується", - говорить Пфайффер. Дієтичний план передбачає 1200 кілокалорій на день: 35 відсотків переважно з рослинних білків, але також м’яса та риби та 65 відсотків з жиру - також переважно овочів з горіхів, авокадо та соєвих напоїв. Крім того, щодня дозволяється 30 грамів вуглеводів - у вигляді овочів.
Недостатнє запас енергії забезпечує розплавлення жиру в печінці та помітний поліпшення обміну речовин. Pfeiffer також має в своєму розпорядженні харчову промисловість. Для цього він пропонує певні заходи: "Якщо, наприклад, ми мали б замінити" добре масло "на деякі рослинні олії". Цукор також можна модифікувати. "Зараз ми розробляємо продукти, які допомагають поліпшити обмін речовин, навіть якщо у вас вже діабет".
Інсулін як назальний спрей
А як бути з тими людьми, які вже мають перші симптоми діабету? Чи можете ви вести більш здоровий спосіб життя, щоб запобігти переходу вашого діабету в діабет 2 типу? "На відміну від пацієнтів з меншим ризиком діабету, пацієнти з високим ризиком дуже мало користі від профілактики звичного способу життя", - говорить Андреас Фріче з Інституту досліджень діабету та метаболічних захворювань Університетської лікарні в Тюбінгені. "Ми намагаємось з’ясувати, що ще може допомогти цій групі".
Це потрібно зробити за допомогою постійного дослідження, в ході якого тестується спеціальна інтенсивна програма фізичних вправ та зниження ваги. Можливо, і це також скоро буде перевірено, що пацієнтам з резистентністю до інсуліну також може допомогти препарат для поліпшення дії інсуліну в головному мозку: інсулін як назальний спрей.