Діабет 2 типу, які перебувають у групі ризику Орека

Діабет 2 типу: хвороба, яка з’являється після 40 років
Діабет 2 типу: хронічне захворювання, пов’язане із способом життя
Люди похилого віку з діабетом: населення групи ризику

Діабет 2 типу є найпоширенішою формою цукрового діабету, оскільки лише на неї припадає 90% випадків діабету, або трохи більше 3 мільйонів людей у Франції. У цілому в 2017 році ця патологія постраждала від 8,4% населення, і прогнози свідчать, що її поширеність може досягати 10% у 2045 році.

Діабет 2 типу: хвороба, яка з’являється після 40 років

Як правило, діабет 2 типу виникає під час друге півріччя життя, у віці від 40 до 50 років. Захворювання найчастіше розвивається з 40 років, але середній вік при постановці діагнозу становить близько 65 років.

Чому діабет 2 типу розвивається з віком ?

Рівень цукру в крові натще, як правило, не збільшується або не збільшується з віком. І навпаки, цукор в крові після їжі (після їжі) неухильно зростає з віком, внаслідок старіння регуляторних механізмів вуглеводного обміну:

фізіологічне зниження секреції інсуліну;
зниження чутливості до інсуліну через зменшення нежирної маси на користь жирової маси;
зниження секреції GLP-1 (глюкагон-подібний протеїну-1), одного з гормонів ситості, що спричиняє зниження викиду інсуліну після їжі.

Добре знати: чим частіше організм, а зокрема підшлункову залозу, часто закликали протягом першої половини життя великим споживанням солодких продуктів, тим більше вони ризикують рано виснажитися. Це явище додається до природного старіння органів. Тому здорове та збалансоване харчування з раннього віку є важливим для захисту від діабетичних захворювань.

У той же час старіння супроводжується декількома змінами у відповіді нагіпоглікемія (зниження рівня глюкози в крові):

зменшення секреції глюкагону (гормону, що відповідає за виділення цукру, що міститься в клітинних запасах);
зменшення таких характерних ознак гіпоглікемії, як пітливість, серцебиття, відчуття слабкості в ногах тощо. Це явище посилюється у людей, які проходять лікування препаратами бета-адреноблокаторів (препарати, які часто призначають при проблемах серця або серцево-судинної системи);
зниження здатності відчувати потребу в швидкому прийомі цукру, особливо у разі нападу гіпоглікемії.

Діабет 2 типу проявляється все раніше і раніше

Взагалі кажучи, діабет 2 типу протягом декількох десятиліть постійно розвивається. Витоки цього хронічного захворювання є багатофакторний і зазвичай потрібна комбінація кількох факторів, щоб захворювання з’явилося з роками.

В останні роки дослідники спостерігають дедалі більшу частку молоді люди з діабетом 2 типу. У зв'язку із зростанням ожиріння у дітей та підлітків, вже не рідко діагностувати діабет 2 типу у людини з до 40 років, іноді навіть у підлітка чи дитини.

Діабет 2 типу: хронічне захворювання, пов’язане із способом життя

Від фактори ризику діабету 2 типу, кілька важливих аспектів життєвий шлях.

Ожиріння сприяє розвитку діабету 2 типу

Діабет 2 типу зустрічається здебільшого у людей надмірна вага або ожиріння, найважливішим фактором ризику є переважно абдомінальне ожиріння.

Так само, малорухливий спосіб життя і відсутність фізичної активності також сприяють розвитку діабетичної хвороби.

Ожиріння і малорухливий спосіб життя - два фактори, що відповідають за церезистентність до інсуліну, явище, широко залучене до розвитку діабету 2 типу.

Деяка історія сприяє появі діабету 2 типу

Поза способом життя, певна особиста чи сімейна історія схильна до виникнення діабету 2 типу:

сімейний анамнез діабету 2 типу;
особиста історія низької ваги при народженні;
особиста історія значної надмірної ваги в дитячому віці (у дітей, що страждають ожирінням, у 4 рази частіше розвивається діабет 2 типу в зрілому віці);
для жінок - гестаційний діабет в анамнезі або немовляти з високою вагою при народженні (вага при народженні більше 4 кг для доношеної дитини).

Добре знати: виявляється, що у жінок з гестаційним діабетом в анамнезі чим довша тривалість грудного вигодовування, тим менший ризик розвитку діабету в майбутньому.

Діабет 2 типу та дисбіоз

Люди, чиї кишкова мікробіота (раніше називалася кишковою флорою) порушується (дисбактеріоз) частіше уражаються метаболічними захворюваннями, такими як діабет.

Незбалансоване харчування, хронічні розлади травлення та/або інтенсивне або часте вживання антибіотиків можуть сприяти дисбалансу мікробіоти кишечника.

Про антибіотики, було продемонстровано взаємозв'язок доза-ефект: чим більша кількість антибіотиків, тим більший ризик діабету, незалежно від класів призначених антибіотиків та їх терапевтичних показань.

Добре знати: такий зв'язок не спостерігається при противірусних та протигрибкових методах лікування.

Генетична схильність до діабету 2 типу

Хоча деякі форми діабету 1 типу є генетичними захворюваннями, діабет 2 типу не можна вважати генетичним захворюванням. Тим не менше, здається, існує генетична схильність до діабету 2 типу.

Нерідко можна зустріти кілька випадків діабету 2 типу в одній родині. Ця генетична схильність ще не з’ясована дослідниками.

У деяких випадках діабет 2 типу є результатом поєднання генетичної схильності та одного або декількох факторів ризику.

Люди похилого віку з діабетом: населення групи ризику

Вік є фактором ризику розвитку діабету 2 типу, але він також є критерієм тяжкості діабету. Дійсно, у людей похилого віку ускладнення діабету можуть бути важче впоратись і можуть швидко погіршити автономність пацієнта.

Як би там не було ускладнення (ураження нирок, діабетична нейропатія, ураження очей, ризик зараження, серцево-судинні захворювання або перфорація підошовної), його виникнення сприяє ризику падінь та погіршення стану здоров'я літніх людей.

Крім того, догляд за літньою людиною, яка страждає на діабет, повинен бути важливішим, ніж за молодшою людиною. Це пов’язано з тим, що вік збільшує ризик гіпоглікемії, симптоми якої часто менше відчуваються людьми похилого віку. Знову ж таки, цей тип епізодів може бути пов’язаний із підвищеним ризиком падіння.

Загалом, підвищення інсулінорезистентності, окислювальний стрес і вироблення кінцевих продуктів глікації, макро- та мікроцереброваскулярні ушкодження та хронічне запалення є факторами, що сприяють змінам когнітивної функції у хворих на цукровий діабет. Так, у Франції когнітивні розлади стосуються 29% хворих на цукровий діабет віком від 75 до 79 років.

Нарешті, лікування проти діабету може бути важче спостерігати у людей похилого віку, особливо при терапії інсуліном. Зверніть увагу, що зниження когнітивних функцій впливає не тільки на якість життя пацієнта та тих, хто його оточує, але і на його здатність керувати своєю хворобою: дотримання лікування, виконання введення та завдання контролю рівня цукру в крові, дотримання гігієни та дієтичних заходів тощо.

Тому людина похилого віку, яка страждає на діабет, повинна піддаватися особливій пильності на всіх рівнях - від діагностики до лікування.