Діабет 2 типу; Лікар.
Діабет 2 типу
Цукровий діабет - це стан, що характеризується підвищенням рівня глюкози в крові (цукру в крові), що значно перевищує фізіологічні показники (вважається нормальним, віком, статтю, расою), з наявністю або виведенням глюкози із сечі або без неї.
Діабет 2 типу - найпоширеніша форма діабету серед населення світу. У 80% пацієнтів з діабетом діагностують цю форму діабету. За підрахунками, до 2025 року це число охопить приблизно 300 000 000 людей, постраждалих від діабету, у всьому світі.
Стан може проявлятися в будь-якому віці. Однак більш висока частота залишається після 30 років. Хвороба зустрічається особливо серед населення "групи ризику": надмірна вага, ожиріння (особливо ожиріння живота), важка дисліпідемія (підвищений вміст жиру в крові), нездоровий спосіб життя в контексті сімейної схильності (внутрішньосімейне агломерація діабету цукор), тривалий стрес тощо.
Діабет виникає через дисфункцію підшлункової залози (збої в роботі підшлункової залози) в перекладі:
з. пошкодження інсулінопродукуючих клітин логотип CNRS логотип INIST зменшує секрецію інсуліну,
b. пошкодження інсулінових рецепторів = є нормальний або навіть надлишковий інсулін, але у тканинах відсутні рецептори.
Інсулін є єдиним гіпоглікемічним гормоном (який знижує рівень цукру в крові) в організмі людини, забезпечуючи клітинні потреби в енергії завдяки використанню клітинами глюкози.
етіологія
Діабет 2 типу визначається як процес, що характеризується асоціацією двох клітинних дефектів: інсулінорезистентності та дефіциту функції підшлункової залози. Хоча близько 80% діабетиків 2 типу є ожиріння на момент постановки діагнозу в 20% випадків надмірна вага відсутня.
Висока частота захворювань обумовлена дефектним способом життя, прийнятим сучасною людиною: неправильним харчуванням, курінням, гіпертонією, стресами, хворобами, які пацієнт виявляє, раніше хворим на діабет.
Наявність інфаркту міокарда, інсульту, серцево-судинних захворювань, захворювань периферичних артерій, лікуваних неправильно або короткочасно. Без належного моніторингу існує стільки причин, що можуть призвести до діабету.
Важливо, щоб пацієнти знали деталь, якій, на жаль, не надають належного значення: хронічні захворювання потребують хронічного лікування, на все життя, з постійним наглядом, моніторинг:
- вторинні захворювання, які є у пацієнта
Важливо знати, що будь-яку хворобу можна контролювати!
Важливо контролювати хворобу, а не хворобу на нас!
Засоби боротьби із захворюваннями: її знання, правильна оцінка факторів ризику, з якими ми стикаємось, і наше активне втручання як пацієнта, для усунення або принаймні мінімізації ризику, який може погіршити наше здоров'я, застосування оптимальної терапевтичної схеми, встановленої у нашого лікаря, а не в нарешті, періодичні перевірки.
"Кожні 21 секунду з’являється новий випадок діабету". (Міжнародна федерація діабету)
Визначення ризику діабету 2 типу
У появі СД задіяні різні фактори:
6. Супутні захворювання: інфаркт міокарда, інсульт
8. Жінки, які в анамнезі мали гестаційний діабет або народження макросомних плодів
9. Жінки з синдромом полікістозу яєчників
10. Етнічні меншини: афроамериканці, азіатськоамериканці, іспаноамериканці.
Спостережний виступ:
ожиріння - є глобальним незалежним фактором ризику серцево-судинних захворювань. Підтримання оптимальної ваги здається складною метою, але це неможливо за умови, що ви підходите до правильної індивідуальної дієти, щоденних фізичних вправ, позитивного мислення.
Виключення нездорових жирів, тваринного типу, фаст-фуду, соусів, смаженої їжі, рант, червоного м’яса, органів, Е, дуже солодких підсолоджувачів, сильно забарвлених тощо.
Регулярне вживання риби, молочних продуктів, сирів, овочів, фруктів, води призведе до здорового харчування, що зменшить ризик небажаних медичних подій.
розслідування
1. Цукор у крові натще (натщесерце, вранці)
2. Тести на толерантність до глюкози (TTGO)
3. Глікований/глікозильований гемоглобін
1. Глікемія - інтерпретація значень
- Норма 180 мг/дл - швидше за все діабетик.
Підтвердження результатів шляхом визначення рівня глюкози в крові натще + TTGO + глікований гемоглобін (глікозильований гемоглобін - давня назва).
2. Тест на толерантність до глюкози (TTOG)
ОГТТ передбачає адміністрування 75 грам глюкози, перорально (вранці натщесерце), а потім визначення рівня глюкози в крові (рівень глюкози в крові) з різними інтервалами часу: через 30 хвилин, через годину після цього і через дві години.
Значення> 180 мг/дл через 2 години після перорального введення глюкози = ризик діабету
3. Глікований гемоглобін- (стара назва - Глікозильований гемоглобін)
До молекули гемоглобіну додають аміноподібну сполуку Глікація - це хімічний процес, відмінний від глікозилювання.
Нормальне значення для глікованого гемоглобіну = 4-6
Контрольні значення DM при лікуванні = 7
У людей з високим рівнем холестерину є стан, який називається дисліпідемія.
Дисліпідемія - основний фактор ризику діабету
Ризик: загальний рівень холестерину> 200 мг/дл, тригліцериди> 150 мг/дл та з холестерином ЛПВЩ