Діабет 2 типу - все про лікування
Терапевтичний арсенал проти діабету 2 типу продовжує зростати для більш персоналізованого та ефективного лікування. Збільшити різні варіанти тепер можливо.
Підтримка Діабет 2 типу ґрунтується на п’яти основних опорах: зміні дієти, фізичної активності, терапевтичній освіті для підвищення обізнаності про ризики та методи лікування, прийомі протидіабетичних препаратів та/або ін’єкції інсуліну з регулярним контролем рівня глікемії. "Вибір методу лікування залежить від кількох критеріїв: тяжкості захворювання, віку пацієнта, наявності або відсутність ускладнень та наявності протипоказань. Тому це дуже персоніфікований медичний протокол"., детально професор Жерар Слама, ендокринолог.
Чи потрібно приймати ліки ?
Ні, лікування першого ряду при діабеті 2 типу є прийняти збалансоване харчування і відновити фізичні навантаження. Шотландське дослідження, опубліковане рік тому, показало, що дуже обмежувальна дієта, яка забезпечує від 825 до 853 калорій на день протягом трьох-п’яти місяців, призвела до ремісії діабету у 46% учасників та у 57% тих, хто втратив від 10 до 15 кг.
"Якщо діабетом вдається впоратися досить рано, може бути достатньо помірних коригувань дієти", підкреслює професор П'єр-Ів Бенмаму, завідувач відділення ендокринології та діабетології Університетської лікарні Гренобля, проти "того, що називають дієтою".
Звідси інтерес пройти тестування якнайшвидше. "З 45 років і раніше для людей з факторами ризику: сімейний анамнез, надмірна вага".
Коли антидіабетики необхідні ?
Коли зміни режиму харчування та фізичних вправ недостатньо для нормалізації рівня цукру в крові. Іншими словами, "якщо через 3-6 місяців цих вимірювань рівень глікованого гемоглобіну HbA1c [показник якості контролю глікемії протягом декількох тижнів] залишається вище 6%", вказує професор Жерар Слама.
На чому ґрунтується медикаментозне лікування ?
Зазвичай на таблетках проти діабету. "Правило - починати метформін (Глюкофаж), який підвищує чутливість тканин до інсуліну, пояснює Pr Slama .
Примітка: лікування самого діабету може доповнюватися препаратами від часто супутніх розладів, таких як гіпертонія де холестерин. Це для того, щоб максимально уникнути появи ускладнень.
Читайте також: Діабет:
Що можна сказати про ін’єкційні ліки від діабету ?
Щоб не плутати з інсуліном, з яким вони конкурують ", ці останні лікування, які називаються" аналогами GLP-1 ", використовуються як лікування другої лінії у випадку недостатнього результату з метформіном або непереносимості його. Допомагають відкласти перехід на інсулін ", - пояснює проф. Бенхаму. За останні десять років на ринок вийшло кілька аналогів GLP-1: Bydureon (ексенатид) у 2015 році, Trulicity (дулаглутид) у 2016 році тощо.
На відміну від оральних антидіабетиків, які працюють, як вони, стимулюючи вироблення інсуліну (сульфаніламіди), аналоги
Коли ін’єкції інсуліну стають необхідними ?
Коли ліків від діабету недостатньо, що відбувається, коли діабет прогресує з часом.
Застосовується окремо або в поєднанні з антидіабетиками, інсулінотерапія базується на ін’єкція інсуліну синтетичні або аналоги інсуліну, молекули, розроблені за допомогою генної інженерії та дещо відрізняються від людських гормонів, з оптимізованою ефективністю. Повільні, проміжні або швидкі інсуліни: "Асортимент також значно зріс за останні роки. Це дозволяє краще персоналізувати лікування відповідно до глікемічного профілю кожного пацієнта та його діяльності (фізичні вправи,
Після початку лікування проводиться довічно ?
"Загалом так, але не завжди", - відповідає д-р Енн Род, діабетолог CHU de Caen. Зазвичай лікування посилюється з роками. Однак протидіабетичні препарати можна припинити, якщо діабет нещодавно недавній, а гігієнічні та дієтичні заходи достатні для підтримки нормального рівня цукру в крові. У деяких випадках ін’єкції інсуліну також можна припинити. Коли є,
"На відміну від того, що відбувається з діабет 1 типу, Завжди можна спробувати зупинити інсулін при цукровому діабеті 2 типу, якщо пацієнт бажає. У будь-якому випадку, немає загрози робити це, якщо це робиться під наглядом лікаря ", заспокоює професор Жерар Слама.