Діабет Хвороба 21 століття
Діабетики навіть мають свій день. Наприкінці наступного тижня постраждалі зустрінуться у Палаці конгресу в Касселі, щоб відзначити Німецький день діабетику, 23 вересня, інформаційною подією. Ви не очікуєте десятків чи сотень зацікавлених сторін: на захід Німецької діабетичної асоціації прийде до 15 000 пацієнтів та їх родичів.
Зустріч може навіть зрости в найближчі кілька років. У 1960 р. Лише 0,6 відсотка німців страждали на діабет. Сьогодні кожен десятий житель хворий. А до 2010 року кількість діабетиків зросте до десяти мільйонів - це більше дванадцяти відсотків. Цифри у всьому світі виглядають не набагато кращими.
Тільки кожна друга виявлена хвороба
Манфред Вольферт очолює Німецьку діабетичну асоціацію, організацію самодопомоги. Він говорить про епідемію. 6,5 мільйона людей у Німеччині є "діабетиками", а ще 1,5 мільйона людей, мабуть, не знають, що мають діабет. Захворювання типу 2 зазвичай виникає поступово у віці від 40 до 50 років: «Ви нічого не відчуваєте, - каже Вёльферт, - щонайменше, певне виснаження». Ось чому так важливо ходити до лікаря на регулярні огляди, особливо коли вони Сім'я генетично схильна.
У всьому світі хвороба визнається лише у кожної другої постраждалої людини. Основна причина, чому така частка така велика, полягає в тому, що у країнах Третього світу хвороба не діагностується приблизно до 70 відсотків випадків. Уникнути дорогого лікування ускладнень можна лише за умови раннього визнання захворювання та належного лікування.
350 мільйонів випадків діабету до 2026 року
Нова статистика показує, що діабет стане однією з найбільших медичних проблем 21 століття. До неділі майже стільки лікарів та дослідників у Копенгагені будуть обговорювати нові результати досліджень, скільки люди з діабетом їдуть до Касселя на День діабету - а саме 14 000. У четвер відкрилося 42-е щорічне засідання Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD).
У 1985 р. Кількість діабетиків у світі оцінювалася в 30 млн. Чоловік. Зараз це вже 230 мільйонів. За даними Копенгагена, до 2026 року кількість пацієнтів зросте до 350 мільйонів. Тільки у наступному році від хвороби помруть три з половиною мільйони людей. У Сполучених Штатах кожна третя дитина, народжена в 2000 році, у певний момент свого життя захворіє на діабет.
Німеччина забезпечена належним чином
Системи охорони здоров’я стогнуть під вагою цієї епідемії. Асоціація діабетиків визначає у Німеччині вартість лікування хвороби та її наслідків до 27 мільярдів євро на рік. Еберхард Зігель, головний лікар з внутрішніх хвороб клініки Св. Вінцентія в Карлсруе, каже, що діабетиками опікується від 50 000 до 60 000 лікарів загальної практики, більше 3000 фахівців, які пройшли навчання в якості діабетологів, понад 1400 консультантів з діабету (в основному медичні сестри) ) і близько 4000 асистентів з діабету (навчені фельдшери). Лікарі загальної практики надавали постійну допомогу 80-90 відсоткам діабетиків. Інші 10-20 відсотків хворих на цукровий діабет звертаються до спеціальних практик діабету (SSP) або лікарняних амбулаторних відділень.
Існує така практика або швидка допомога на кожні 500 000 до одного мільйона жителів. Німеччина належно забезпечена такими потужностями. У всьому світі на лікування хворих на цукровий діабет витрачається від 215 до 375 млрд доларів на рік. Перш за все, стрімке зростання захворювань у країнах третього світу дає зрозуміти, що система охорони здоров'я незабаром буде переобтяжена, що більше не може фінансуватись, заявили організатори з Копенгагена. Навіть зараз, залежно від країни, на цукровий діабет витрачається від 2,5 до 15 відсотків відповідного національного бюджету на охорону здоров’я.
Резолюція ООН вимагає
Тому навіть провідний світовий виробник інсуліну, датська фармацевтична компанія Novo Nordisk, підтримує кампанію проти його подальшого поширення. Конгрес у Копенгагені, супровідна програма якого зосереджена на зверненнях до регулярних тестів на діабет та профілактичних змін у способі життя, розпочав кампанію за підтримки Міжнародної федерації діабету.
Організація Об'єднаних Націй повинна спонукати прийняти резолюцію, яка буде прийнята у Всесвітній день боротьби з діабетом, 14 листопада. Керівник відділу зв'язків з громадськістю Novo Nordisk Майк Руліс заявив у Копенгагені, що за підтримки проекту компанія жодним чином не відпиляє гілку, на якій вона сидить. Якщо нічого не зробити для запобігання розповсюдженню хвороби, майже всі країни світу незабаром будуть стогнати від перевантаження витрат на охорону здоров'я.
Ризик діабету розподілений нерівномірно і в Німеччині
Збільшення кількості випадків діабету зумовлене різними причинами. Перш за все слід згадати зайву вагу. "Люди їдять занадто багато і занадто солодко, поки вони недостатньо рухаються", - говорить Вёльферт. Харчові звички змінюються, здебільшого в одному напрямку: їдять більше м’яса, жиру та цукру. Через відсутність фізичної рівноваги у людей надмірна вага, а суспільство дедалі старіє. На перший погляд це може здатися парадоксальним, але краще лікування хворих на цукровий діабет призводить до більшої кількості випадків захворювань: оскільки більше людей довше живуть з діабетом, завдяки кращій діагностиці та терапії.
Хвороба аж ніяк не вражає лише заможних. Сім із десяти країн із найбільшим числом діабету перебувають у країнах, що розвиваються. В Індії та Китаї в даний час діагноз діабету становить близько 35 мільйонів людей, заявили дослідники з Копенгагена. Цукровий діабет є основною причиною сліпоти, ниркової недостатності та ампутації кінцівок. Навіть у Німеччині ризик розвитку діабету розподіляється по-різному: діти із надмірною вагою із сімей-іммігрантів, особливо з турецьких сімей, страждають набагато сильніше, ніж німецькі діти, пише Ханс Хаунер з Центру харчової медицини Else Kröner-Fresenius Технічного університету Мюнхена.
"Якщо ви це відчуваєте, поїзд уже поїхав"
Причини хвороби дають найкращі методи профілактики та лікування: Фахівці стверджують, що навіть 30 хвилин фізичної активності на день і схуднення всього на кілька кілограмів зменшують ризик захворювання вдвічі. Однак лікарі та фармацевти справжньою причиною захворювання називають відсутність самодисципліни, особливо у пацієнтів старшого віку. Якщо ви нічого не робите, каже Вьольферт, ви кидаєте виклик наслідковому пошкодженню нервів і судин: 8 тисяч людей щороку осліплюють у Німеччині внаслідок високого рівня цукру в крові, 8 тисячам потрібно діаліз, а понад 30 000, якщо не 40 000, доведеться ампутувати.
Мартін Ланге, скарбник Німецької діабетичної асоціації та її голова штату в Шлезвіг-Гольштейні, сам живе з інсуліновою помпою. Він обурений незнанням багатьох своїх побратимів. Вони діяли згідно девізу: Господи Боже, або, якщо потрібно, лікар це зафіксує. На відміну від людей з іншими захворюваннями, страждання для діабетиків низькі. Одержувачі трансплантації органів, каже Ланге, з яким він працював роками, радіють кожному прожитому дню. Ті, хто страждає на розсіяний склероз, знають, що якщо вони не будуть діяти, незабаром вони опиняться в інвалідному візку. Але діабетик нічого не відчуває. "І коли ти це відчуваєш, поїзд уже поїхав".
Діапазон великий, відгук все ще низький
Якби в інших країнах, за словами Ланге, проводилася профілактика, можна було б уникнути 98 відсотків наслідкової шкоди. Діабетик без ускладнень, каже Вьолферт, викликає витрати в 540 євро на рік. Враховуючи, що існує вісім мільйонів хворих на цукровий діабет - якщо припустити, що з хворобою правильно боротися, - потрібно було б оцінити від чотирьох до п’яти мільярдів євро витрат на лікування. “Те, чого мені не вистачає в Німеччині, - каже Ланге, - це особиста відповідальність. Я не розумію старих людей, з якими я розмовляю на зустрічах із самодопомоги, і вони мені відповідають: я працював 40 років і зараз хочу жити ". Ланге посилається на Данію. Кожен, хто хворий, може отримати книгу послуг у державного постачальника медичних послуг там. Це накладає на нього сувору програму. Якщо ви цього не зробите, вам доведеться заплатити собі в наступному році. Однак Німеччина покладається на добровільність. Але лише тоді, коли це коштує власних грошей, люди переосмислюють.
Починаючи з 2003 року діабетики мають змогу брати участь у програмах з лікування захворювань у всіх федеральних штатах. "Але зареєструвались лише деякі діабетики", - говорить Ланге. “Тому що їм доводилося робити регулярні фізичні вправи під контролем, відвідувати навчальні курси та відвідувати спеціальних лікарів. Це просто занадто багато для багатьох діабетиків ». 1,5 мільйона діабетиків, чверть тих, чия хвороба відома, взяли участь у програмах, узгоджених страховими медиками та контрактними лікарями. Діапазон великий, відгук все ще низький. Можливо, це також зміниться із збільшенням поширення діабету.