Діабет і кето - FOODPUNK
Питання читача: Чи підходить кетогенна дієта при цукровому діабеті.
Щоб відповісти на це питання, спочатку слід поглянути на те, який тип діабету присутній. Це діабет 1 типу чи діабет 2 типу?
Цукровий діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, при якому підшлункова залоза постраждалих не може виробляти жодного або лише мало інсуліну. Тому діабетики 1 типу залежать від ін’єкцій інсуліну.
Діабет 2 типу - це хронічне метаболічне захворювання, при якому рівень глюкози («цукру») в крові підвищений. Причиною є інсулінорезистентність клітин - вони не реагують (або лише обмежено) на сигнал від інсуліну і тому не пропускають «цукор» у клітини. Препарат метформін часто дають для зниження рівня глюкози в крові.
У міру прогресування захворювання підшлункова залоза пошкоджується і поступово втрачає здатність виробляти інсулін. Тоді діабетик 2 типу також повинен вводити інсулін.
Якщо ви діабетик і хочете дотримуватися кетогенної дієти, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем. Оскільки, швидше за все, ваші ліки доведеться коригувати через певний проміжок часу - наприклад, дозу метформіну або інсуліну.
Кетогенна дієта допоможе підтримувати стабільно низький рівень цукру в крові, щоб уникнути шкоди, яку може спричинити постійно зростаючий рівень цукру в крові.
За допомогою правильної дієти, в ідеалі поєднаної з певними фізичними вправами, ви можете змінити діабет 2 типу на ранніх стадіях. Позитивний вплив на ваш метаболізм діє особливо добре, якщо ви втрачаєте зайву вагу. За допомогою кетогенної дієти зайві кілограми особливо легко скинути - без тяги та без ефекту йо-йо. Це надзвичайно покращує метаболічний стан (стан вашого метаболізму).
Як тільки рівень цукру в крові постійно знижується, дозу метформіну можна і потрібно коригувати вниз, щоб не було гіпоглікемії (метформін ще більше знизить рівень цукру в крові, який і без того низький через кетогенну дієту).
Як діабетику, ви повинні слухати своє тіло уважніше, ніж люди, які не хворіють. Переконайтесь, що ви не скотилися до гіпоглікемії через неправильно відрегульовані ліки. Рівномірне постачання енергією і лише низьке споживання вуглеводів з вуглеводами, які в основному походять з овочів з високим вмістом клітковини, є першою основою цього. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи можна зменшити дозу ліків.
Як діабетику, який потребує інсуліну, ви повинні з особливою обережністю підходити до кетогенної дієти. Як діабетикам 1, так і 2 типу на пізніх стадіях захворювання може знадобитися інсулін. Як діабетик, ви, мабуть, знайомі з терміном кетоацидоз. Багато лікарів навіть збивають кетоацидоз разом із кетозом, що фактично є неправильним.
Кетоз - це фізіологічний (тобто природний/здоровий) метаболічний стан, при якому кількість кетонових тіл трохи перевищує норму. Кетозу можна досягти за допомогою голодування або кетогенної дієти. Наприклад, при кетозі концентрація кетонових тіл у вас становить 3-6 ммоль/л. У здорових людей ці значення не можуть бути набагато вищими.
Тому що: Інсулін є антагоністом кетонових тіл!
Ви напевно знаєте, що інсулін підвищується, коли ви їсте цукор. Але чи знали ви, що кетонові тіла також залучають інсулін? Якщо рівень кетонів у крові підвищується, зростає і рівень інсуліну. Інсулін призводить до виведення деяких кетонових тіл із сечею. У здорових людей рівень кетонового тіла завжди підтримується у фізіологічному (тобто здоровому) діапазоні. Вище він не може піти.
Інакше йде справа, коли підшлункова залоза більше не виробляє інсулін. Рівень тіла кетонів підвищується, але не притягує інсулін. Раптом рівень кетонового тіла вже не має природних меж, антагоністів. Ось чому кетоацидоз може виникнути при абсолютній нестачі інсуліну (тобто, якщо підшлункова залоза більше не може виробляти інсулін). Це концентрація кетонових тіл понад 25 ммоль/л - настільки висока, наскільки вони ніколи не можуть бути у здорових людей.
Тому, як діабетику, який потребує інсуліну, вам потрібно не тільки перевірити рівень цукру в крові, але й концентрацію кетонового тіла. Вашу дозу інсуліну потрібно регулювати, щоб регулювати рівень цукру в крові та кетонові тіла.
Спочатку це здається складним - тому добре проведіть свої дослідження та поговоріть зі своїм лікарем щодо запланованої зміни дієти. Зрештою, як діабетику, який потребує інсуліну, ви отримаєте користь від кетогенної дієти - рівень цукру в крові залишається стабільно низьким, а дозу інсуліну можна зменшити. Для помірного початку рекомендую спробувати помірну дієту з низьким вмістом вуглеводів (з 50-100 г вуглеводів на день), а пізніше - помірну кетогенну дієту (з 30-50 г вуглеводів на день). Просто подивіться, як ви ставитесь до цього і як змінюються ваші цінності.
Погляньте на захоплююче інтерв’ю з Беттіною Вайзельбах із фільму „Низький вміст вуглеводів: Діабет 2 типу - не зі мною” та дізнайтеся більше про її історію успіху.