Діабет і настрій - JDRF

Є багато факторів, які можуть вплинути на ваш діабет: стрес, діяльність, вправи, хвороби, шипучість, подорожі, робота, зміна режиму життя, гормони, вік чи стадія життя, їжа та напої, тип або дозування інсуліну та місця ін’єкцій. Визначення відповідального фактора часом може бути важким, а то й неможливим. Ця "сіра зона" може підірвати мотивацію та призвести до почуття безпорадності. Підтримка контролю над діабетом може бути важкою, особливо коли результати не такі, як ви хочете.

Щоб ще більше ускладнити ситуацію, ваш настрій та поведінка можуть бути тісно пов’язані з рівнем цукру в крові. Можливо, ви помітили своє нетерпіння та поганий настрій, коли рівень цукру в крові високий. Низький рівень цукру в крові також пов’язаний зі своєю часткою проблем: Ви можете виявити іншу сторону себе, коли рівень цукру в крові низький. Якщо ви звикли голосно розмовляти та бути соціальними, можливо, ви зможете сидіти на місці і ізолюватись. Якщо ви, як правило, серйозні за своєю натурою, ви можете сміятися більше. Якщо ваш настрій зазвичай рівний, ви можете бути більш упертим. Іноді це може вас бентежити, але нормально говорити людям, що рівень цукру в крові низький і що ви прийдете до себе після того, як щось з’їсте. Роблячи це, ви не використовуєте свій діабет як виправдання, ви констатуєте факт.

Постановка реалістичних цілей та хороше розуміння діабету - це головне, що сприяє розумовому та емоційному самопочуттю. Крім того, важливим є також виявлення інших проблем у вашому житті, які впливають на ваш діабет, та вирішення їх по черзі. Знову ж таки, дуже важливо комфортно обговорювати свої потреби та пріоритети зі своєю медичною командою - щоб зробити ваше життя якомога приємнішим, як можна довше.

Дотримуючись курсу: дорослі, які тривалий час жили з діабетом 1 типу
Написав Майкл Валліс, доктор психологічних наук.
Психолог, CDHA - Інститут зміни поведінки
Доцент, Університет Далхоузі

Погодьмось: ми живемо у світі миттєвого задоволення, нескінченно застарілому. Були часи, коли «старе було краще»; стара шкіряна куртка, яка з часом стає дедалі зручнішою, предмет колекціонування, який просто потребує невеликого обслуговування. Більше ні! Комп’ютер через два роки застарів; а як щодо стільникових телефонів! Невже нам потрібно мінятися двічі на рік? Це новий світ, в якому ми живемо; "соціальний" дефіцит уваги ... це не може бути розладом, якщо це нормально.

Тож уявіть себе у своєму ранньому середньому віці і живете з діабетом 1 типу (T1D) з шести років. Ви бачили і читали майже все про лікування цукрового діабету, і вам сказали керувати своєю хворобою, не зупиняючись і не дихаючи. Не так просто. Ця стаття пропонує обговорення психологічних питань, пов’язаних із цією реальністю.

Психологічні питання є важливими питаннями на думку медичних працівників, яким приділяється дуже мало уваги. Постачальники медичних послуг не вважають, що вони достатньо підготовлені для реагування. Про психологічну сторону відомо мало, але це ще не все похмуро. Деякі люди зацікавлені в розумінні цих психологічних проблем при наявності діабету, і нещодавнє дослідження було проведено в 17 країнах - дослідження DAWN (Діабет, ставлення, побажання та потреби) для вивчення тем: Діабет, ставлення, побажання, потреби.

Ми вивчили це дослідження і починаємо розглядати шляхи кращого розпізнавання та управління психологічними проблемами при наявності діабету. Ось короткий огляд.

Давайте поговоримо про психологічні занепокоєння, які можуть виникати безпосередньо із життєвого досвіду діабету. Які фактори діабету можуть поставити людину з діабетом під загрозу? Ну, коли я думаю про діабет з точки зору психологічного стресового стану, я виділяю такі характеристики діабету, які сприяють стресу:

Цукровий діабет іноді може бути НЕВИЩИВНИМ. Кількість завдань для планування, вимірювання, оцінки та запису може бути трохи занадто важкою.

Іноді діабет може бути СЛОЖНИМ. Кількість факторів, що впливають на планування звичайної повсякденної діяльності та підрахунок рівня цукру в крові, може скластися враження, що для цього вам потрібна докторська ступінь з діабету.

Діабет ПОСТІЙНИЙ. Мало хто із захворювань вимагає такої уваги регулярно (майже щогодини) щодня, незалежно від того, що відбувається в житті людини.

Цукровий діабет НЕ ПРОЩАЄ. Ризики ускладнень ніколи не можна виключати, і, незважаючи на жорсткі тривалі зусилля, нещастя може статися.

Цукровий діабет може бути чреватим НЕВИНІСНОСТЮ. Якщо у вас паморочиться голова, це тому, що ви встали занадто швидко, або тому, що у вас гіпоглікемія? Існує багато аспектів діабету, які викликають питання, і невизначеність може викликати занепокоєння, а хвилювання може викликати тривогу.

Як результат, люди, які страждають на діабет, можуть відчувати труднощі, пов’язані з емоційними переживаннями. Основні емоційні проблеми, які виникають безпосередньо від життя з діабетом, включають дисфорію, тривогу та дратівливість. Дисфорія стосується почуття смутку, яке може бути помірним і тимчасовим, або більш серйозним і стійким. Якщо інтенсивність дисфорії важка і триває досить довго, людина може відповідати критеріям клінічної депресії. Поширені проблеми тривожності часто пов’язані зі страхом перед гіпоглікемією та страхом ускладнень. Гіпоглікемія є травматичним досвідом і може викликати велике занепокоєння та занепокоєння, особливо ризик нічної гіпоглікемії. Дратівливість часто виникає внаслідок вимог до лікування діабету та догляду за діабетом.

Окрім емоційних проблем, за якими хворий на діабет страждає через діабет, слід виділити ризик переживань у стосунках. Я часто описую діабет як особисту хворобу та розлад сім'ї. Діабет впливає на більшість аспектів життя людини, тому не дивно, що діабет має певний вплив на стосунки з іншими. Не дивно, коли ми бачимо, що підтримка інших людей пов'язана з кращим контролем діабету та кращою якістю життя. Буде важко мати справу з ситуаціями, коли сім'я, друзі та колеги роблять завдання, пов'язані з діабетом, менш простими. Один із анекдотів, який я пережив як психолог з діабету, полягає в тому, що друзі дітей, хворих на діабет, здається, легко адаптуються до діабету своїх друзів. Тоді як дорослі, які дружать з дорослими, хворими на діабет, здаються набагато менш відкритими і не надають особливої підтримки. Іди не знаю чому!

Тепер, коли я показав, що багато, якщо не більшість, психологічних проблем, пов’язаних із життям з діабетом, спричинені не психічними розладами, а тісно пов’язаними із самим діабетом, давайте поговоримо трохи про розлади психічного здоров’я.

Люди, які страждають на діабет, схильні до вищого ризику, ніж люди, які не страждають хронічними захворюваннями депресії та тривоги. Клінічна депресія діагностується, коли пригнічені настрої домінують і заважають, а також у поєднанні з іншими симптомами (порушення сну та апетиту, почуття безпорадності, неспокою та ізоляції) протягом тривалого часу. Великий проміжок часу. Кілька методів лікування є ефективними для лікування депресії, особливо легкої та середньої тяжкості (найпоширеніші), які включають втручання у спосіб життя (аеробні вправи, соціалізація, ведення щоденника), психотерапію (когнітивна поведінкова терапія та міжособистісна психотерапія) та ліки. Важка депресія важче піддається лікуванню, і ліки часто є частиною загального плану лікування для досягнення найкращих результатів. Тривожні розлади включають фобію голки (не дуже поширена), а також прояви соматичної тривоги, що виникає внаслідок занепокоєння або генералізованого тривожного розладу.

Також важливо наголосити на ризиках, пов’язаних з проблемами відсутності інсуліну. Це в основному спостерігається у молодих жінок і пов’язано із занепокоєнням щодо ваги та пошуками худорлявості. Хоча частота цих проблем низька, вони все ще надзвичайно серйозні, і будь-які підозри на проблеми з пропуском інсуліну повинні бути розглянуті якомога швидше. Ми рекомендуємо всім, хто стикається з цими проблемами, проконсультуватися з психологом або психіатром, який має досвід у розладах харчування.

Пишучи цю статтю, моєю метою було надати загальний огляд типів психологічних проблем, пов’язаних із життям з діабетом. Дорослий, який тривалий час жив з діабетом, міг би зіткнутися з багатьма з цих проблем в якийсь час. Я пропонував цей попередній перегляд дві речі. Перший підсумовується у фразі «Мудра людина коштує двох». Піднімаючи ці психологічні проблеми, легше виявити їх та втрутитися. Друге, що ілюструється наступним: більшість людей більшість своїх проблем вирішують самі більшу частину часу. Іншими словами, давайте поговоримо про ці проблеми, і ми зможемо знайти стратегії їх вирішення. Це може бути предметом іншої статті, якщо попросити це зробити ще раз.

Відкрийте очі, щоб виявити випадки депресії
Життя з діабетом змушує вас в два рази частіше відчувати депресію порівняно з іншими людьми, які не хворіють на це захворювання.

Важливо знати ознаки та симптоми, щоб знати, коли слід звертатися за допомогою.
Симптоми депресії можуть проявлятися протягом тривалого періоду часу (більше двох тижнів):

Найчастіше відчуваєш сум або безпорадність
Втрата інтересу чи задоволення від звичної діяльності
Ізолюйся і не виходь
Зупиніть діяльність, яка раніше вам подобалася
Відчуття невдачі, марності, що життя не варто жити
Відчуття пригніченості, плаксивості, провини, дратівливості
Випробовуйте такі фізичні симптоми, як постійна втома, перевернутий живіт, неспокійні ночі сну або зміна апетиту

Депресія піддається лікуванню, і більшість людей одужують при правильному лікуванні. Якщо ви вважаєте, що відчуваєте симптоми депресії, важливо проконсультуватися швидше, ніж пізніше, не соромтеся поговорити з медичним працівником, якому ви довіряєте.

Уникайте виснаження діабету
Діабетик - це робота на повний робочий день, і щоденні зусилля, спрямовані на боротьбу з нею, можуть стати надто складними та призвести до великих розладів, особливо коли результати не такі, як ви хочете. Дослідження показали, що більшість людей, які страждають на діабет, відчувають страх, страх і негативні почуття в той чи інший момент. Ці почуття можуть призвести до діабетичного виснаження.
Вигорання - це більше, ніж відчуття втоми та зневіри. Це викликає непропорційне відчуття безпорадності та безнадії. Ознаки включають поганий контроль рівня цукру в крові, припинення або зменшення ін’єкцій інсуліну, не піклування про свій раціон, не фізичні вправи та ігнорування або намагання забути про діабет більшу частину часу. Виснаження діабету вважається одним з найважливіших психологічних ускладнень діабету.

Потрібно мати реалістичні очікування та практичні стратегії боротьби з емоційною стороною діабету. Одна проста стратегія, яка може допомогти, - це змінити ваш погляд на рівень цукру в крові. Замість того, щоб злитися чи засмучуватися, думайте про результати свого цукру в крові як про інформацію, яка допоможе вам вирішити, що робити далі. Не витрачайте свій час, звинувачуючи себе у високій швидкості. Використовуйте те, що вам відомо, для планування та позитивних змін. Використання таких слів, як "високий" та "низький", замість "хорошого" чи "поганого" може справді допомогти. Якщо ви вважаєте, що у вас ризикує діабетичне виснаження, задайте собі такі запитання:

Які питання, крім діабету, можна було б вирішити?
Які мої очікування щодо лікування діабету - чого я хочу?
Чи реалістичні зараз мої цілі? Можливо, вони занадто низькі або занадто високі?
Які конкретні аспекти діабету викликають у мене проблеми?

Коли справи йдуть погано, доводиться звертатися за допомогою!

Коли з вашим діабетом все відбувається не так, як було заплановано, важливо з’ясувати причину і переконатися, що проблема не у вас. Якщо лікування Вашого діабету не відбувається, тоді, ймовірно, слід вирішити інші проблеми. Це не зменшує вашу відповідальність за вирішення проблем, а розширює кругозір для внесення змін. Ці проблеми можуть бути безпосередньо пов’язані з вашим діабетом, наприклад, необхідність змінити спосіб управління, або вони можуть не пов’язані, наприклад, депресія або проблеми на роботі.

Наприкінці дня вам потрібно зробити перерву, щоб подумати над цим, щоб зіткнутися з проблемами та отримати допомогу. Розмова з людьми, які можуть зрозуміти, дуже важлива.