Діабет і проблеми із серцем серця у діабетиків
Більше половини всіх хворих на цукровий діабет помирають від серцевого нападу: це вже одне показує, наскільки важлива хороша робота серця у зв'язку з цукровим діабетом. Пошкодження серця внаслідок діабету часто розпізнають пізно. І навпаки, може статися так, що діабет визнається лише тому, що пацієнт проконсультується зі своїм лікарем щодо проблем із серцем. Прочитайте тут, як пов’язані діабет і серце.
Що робить діабет в організмі?
Майже всі знають, що діабет означає занадто високу концентрацію цукру в крові. Але що саме відбувається в організмі, коли концентрація цукру в крові постійно завищена? Високий вміст цукру пошкоджує судини і призводить до швидшого згортання крові: збільшується кількість тромбоцитів (тромбоцитів) і порушуються механізми, що розчиняють найдрібніші тромби та стримують згортання крові. Говорять про порушений фібриноліз. Крім того, кров є більш в'язкою і липкою, ніж зазвичай - фахівець каже: В'язкість крові підвищена.
Неважко уявити, що ця густа липка кров легко прикріплюється до дрібних судин і закупорює їх. Ці порушення кровообігу збільшують ризик серцевого нападу або інсульту. Крім того, змінюється склад крові - з клітин організму виділяється більше жирів (підвищення рівня ліпідів у крові) і зміщується концентрація електролітів (натрію та калію).
Надмірно високий вміст цукру впливає навіть на клітини: багато процесів, таких як вироблення білків, активація імунних клітин або вивільнення гормонів, порушуються на молекулярному рівні. Все це робить діабетика більш сприйнятливим до інфекцій.
Діабетична макроангіопатія
Цукровий діабет призводить до так званої макроангіопатії, а це означає, що вміст цукру впливає на всі великі або більші кровоносні судини: наслідком є закупорка та блокування артерій. Зустрічається у діабетиків артеріосклероз до десяти років раніше, ніж у нецукрів. В області серця забиті артерії призводять до ішемічної хвороби серця (ІХС), болю в серці (стенокардії) і, в гіршому випадку, до серцевого нападу.
Діабетики мають значно гірший прогноз серцевих нападів, інсультів та порушень кровообігу в кінцівках. Це можна пояснити тим, що високий рівень цукру в крові впливає на процеси відновлення організму, так що діабетики одужують після такої події набагато гірше, ніж недіабетики.
Часто діабетику не вистачає попередження у вигляді болю в серці до виникнення інфаркту або так званого безшумний інфаркт по - інфаркт без болю.
Діабетична нейропатія
У багатьох діабетиків сприйняття болю обмежене, оскільки високий вміст цукру в крові пошкоджує судини, а також нерви - результатом є діабетична нейропатія. Якщо уражено багато нервів, це також називається діабетичною полінейропатією.
Парестезії у формі панчохи часто виникають на стопах і гомілках: поколювання, порушення чутливості і дедалі більш оніміле почуття - найпоширеніші симптоми. У довгостроковій перспективі це може означати, що травми ніг не помічаються і запалюються - тоді говорять про діабетичну стопу.
Невропатія порушує частоту серцевих скорочень
На жаль, не тільки нерви на ногах пошкоджуються, але і нервові волокна симпатичної та парасимпатичної нервових систем складають вегетативну нервову систему. Вони впливають на серцебиття, артеріальний тиск і об’єм крові, що прокачується через серце щохвилини.
Зазвичай серце може адаптуватися до всіляких ситуацій, подібних до цієї: коли ми робимо фізичні вправи, воно б'ється швидше, і через нього перекачується більше крові - коли ми спимо, пульс падає. Але як тільки вегетативна нервова система виходить з ладу, серце вже не може пристосовуватися до вимог повсякденного життя.
Діабет часто призводить до т.зв. вегетативна нейропатія, це означає, що в основному пошкоджені вегетативні нерви. Вони регулюють несвідомі процеси організму. Наслідком може бути те, що серце б'ється порівняно швидко навіть у стані спокою (тахікардія в стані спокою, серцебиття) і що частота серцевих скорочень більше не пристосовується до необхідного стресу. Артеріальний тиск, який в іншому випадку змінюється залежно від положення тіла, більше не пристосовується до сидячи, стоячи або лежачи (ортостаз). Ризик фібриляції передсердь збільшується, а деякі люди також страждають від серцебиття та рясного потовиділення.
Серцева недостатність частіше вражає жінок, хворих на діабет
Чим гірший рівень цукру в крові, тим вищий ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Стать також може зіграти свою роль. Зокрема, з діабетом 1 типу (але також з діабетом 2 типу), згідно з дослідженням, жінки частіше, ніж чоловіки Серцева недостатність (Серцева недостатність) постраждала. У людей, що страждають, спостерігається нерегулярний пульс, вони не можуть легко дихати вночі або відчувають легке задишку під час навантажень, таких як підйом по сходах.
Інші дослідження показали, що жінки з діабетом також мають підвищений ризик інсульту або ішемічної хвороби серця.
Вік на момент розвитку діабету також відіграє вирішальну роль. Чим раніше ви захворієте на діабет 2 типу, тим більша ймовірність того, що розвинуться проблеми з серцем, показало дослідження.
Як розпізнати серцеву причетність?
Саме поєднання обмеженого сприйняття болю та серця, на яке не може впливати нервова система, при артеріосклерозі та звужених коронарних артеріях, серце серця, що страждає на діабет, занадто сильно напружено. Зазвичай виникають болі в серці, вимоглива діяльність переривається - уникнення пошкодження серця.
Однак у випадку діабетиків болю немає, і, в гіршому випадку, виникає тихий серцевий напад, який не позначається жодними попереджувальними знаками.
Як діагностувати ураження серця при цукровому діабеті?
Збільшення частоти серцевих скорочень у стані спокою вже можна помітити при вимірюванні пульсу. Одноразове вимірювання пульсу не має особливого значення, однак, оскільки багато людей раді, коли відвідують лікаря. Ось чому використання ЕКГ і, перш за все, одного Довготривала ЕКГ перевіряли, наскільки частота серцебиття падає під час фаз спокою.
З Вправа ЕКГ досліджується, наскільки частота серцевих скорочень та активність серця змінюються під певним навантаженням (зазвичай це велоергометр на ергометрі) та чи показано в EKG зміни частоти серцевих скорочень та ситуації з кровообігом.
Якщо результат ненормальний, a Дослідження катетера серця Уточнено, чи точно і наскільки відбувається затвердіння артерій в коронарних судинах.
Проблеми з серцем при цукровому діабеті: що може зробити лікар?
Як тільки у вас діагностують пошкодження серця, на додаток до найкращого можливого контролю рівня цукру в крові, особливо важливо захищати серце ліками. Бета-адреноблокатори застосовуються для зниження частоти серцевих скорочень, а інгібітори АПФ для нормалізації артеріального тиску і, таким чином, підтримки серця в роботі. Такі антикоагулянти, як низька доза ацетилсаліцилової кислоти, запобігають утворенню та закупорці артерій найменших тромбів.
Що ви можете зробити самі, щоб зменшити власний ризик?
Кожен повинен прагнути уникати факторів ризику, які можуть призвести до діабету. Особливо Ожиріння відіграє ключову роль у розвитку діабету. Це змушує органи тіла вимагати все більше і більше інсуліну, поки вони не пропускають цукор крові в клітини. Вони стають стійкими до інсуліну, так би мовити. Від цього Інсулінорезистентність Найпоширеніша форма діабету, цукровий діабет 2 типу, яка також відома як цукровий діабет дорослих, поступово розвивається.
Ці безболісні захворювання - ожиріння та резистентність до інсуліну - називають "смертельним квартетом" разом із високим кров'яним тиском та порушеннями обміну ліпідів - їх проблема полягає в тому, що постраждала людина часто залишається непоміченою або через відсутність гострих страждань (відсутність болю, гостре порушення якості життя) не бажає постійно щось робити щодо хвороби. Не так вже й рідко, що діабет 2 типу діагностується лише через кілька років.
Попередити проблеми з серцем та діабет
На додаток до збільшення фізичних навантажень, уникання нікотину та алкоголю, здорове харчування та зменшення споживання кухонної солі - це способи захистити себе - та покращити загальну якість життя.
Якщо ви страждаєте на цукровий діабет, сімейний лікар повинен принаймні один раз на рік перевіряти стан серця за допомогою ЕКГ та ЕКГ під напругою - адже ваше серце може не змогти привернути увагу до себе через симптоми . Зокрема, обов’язково покращуйте рівень цукру в крові, кров’яний тиск та рівень холестерину, щоб зменшити ризик серцевих проблем чи інсульту.