Діабет і психіка Слідкуйте за цукром і душею - Mediq Direkt Diabetes

Поточні опитування показали, що у Німеччині понад 6,7 мільйона діабетиків. Близько 95 відсотків з них - діабетики 2 типу та близько 300 000 діабетиків 1 типу. Щодня реєструється близько 1000 нових випадків.

Багато років люди з цією хворобою отримували інформацію на спеціальних навчальних курсах щодо діабету про те, як розвивається їх хвороба, як вимірювати рівень цукру в крові, правильно застосовувати ліки/інсулін, наскільки важливі фізичні вправи та що ви можете і повинні робити для профілактики вторинних захворювань. У той же час постійно розробляються нові препарати для підвищення рівня цукру в крові, а на ринок виводяться нові засоби, що полегшують життя. Тривалий час психологічному аспекту, який передбачає повсякденне життя з діабетом, не приділялося великої уваги.

Що найбільше турбує діабетиків

Тим часом, проте, все більше і більше експертів займаються цією темою. Насправді цілком зрозуміло, що повсякденне життя з діабетом не може бути без наслідків.

Тільки уявіть, що це означає:

травмуючи себе кілька разів на день,
постійно звертаючи увагу на те, що ви їсте, коли і в якій кількості їжі,
для оцінки на основі рівня цукру в крові,
Боятися гіпоглікемії та наслідків шкоди,
незважаючи на всі зусилля, щоб продовжувати вимірювати високий рівень цукру в крові,
Потрібно постійно мати при собі обладнання для цукру в крові і
ловити цікаві погляди та запитання.

Ці постійні навантаження можуть призвести до постійних надмірних вимог - не рідко до психічних захворювань. З іншого боку, коливання рівня цукру в крові, природно, також впливає на емоційний стан конкретного пацієнта. Перше, про що ви можете подумати, це депресія, але можуть виникнути й інші розлади, такі як тривожність або розлади харчування.

депресія

Цукровий діабет та депресія є одними з найпоширеніших захворювань. Обидва захворювання можуть бути пов’язані між собою. Люди з діабетом частіше страждають від депресії порівняно з рештою населення. Як уже було описано на початку, це пов’язано зі стресом, яким не можна нехтувати, але особисті удари долі, звичайно, також можуть бути (спільними) пусковими механізмами.

Симптоми депресії можуть включати, наприклад, глибокий смуток, зниження драйву, безнадійність і безволля, розлади сну або зниження самооцінки.

Однак для успішного лікування діабету потрібна належна співпраця пацієнта, який своєю поведінкою має вирішальний вплив на перебіг захворювання. Пацієнти з симптомами депресії набагато менше здатні управляти своїм діабетом і часто не можуть послідовно проводити свою терапію. Вони проводять менше самоконтролів, не приймають ліки регулярно, менше займаються спортом і частіше виявляють шкідливу поведінку у вигляді нездорової харчової поведінки, збільшення ваги, куріння або підвищеного вживання алкоголю.

Як результат, рівень цукру в крові коливається, і ризик подальших пошкоджень зростає. Американське дослідження показало, що діабетики з депресією в 8 разів збільшують ризик розвитку мікросудинних ускладнень (наприклад, діабетичне пошкодження сітківки), а макросудинних (наприклад, серцевих нападів) у 2,5 рази. До речі, у недіабетиків із депресією значно підвищується ризик розвитку діабету 2 типу.

Тривожні розлади

Тривожні розлади лише незначно частіше зустрічаються у діабетиків, ніж у нецукрів. Однак якщо вони все ж трапляються, вони часто безпосередньо пов’язані із захворюванням. Страх перед гіпоглікемією, вторинними захворюваннями або ін’єкціями є, наприклад, специфічним для діабету.

Але що взагалі таке страх? Страх - одне з наших основних почуттів і є природною реакцією нашого організму на загрозливі ситуації. Це стає проблемою лише тоді, коли це обмежує людей у їх повсякденному житті. На фізичному рівні страх проявляється через прискорене дихання, прискорений пульс, артеріальний тиск підвищується, а м’язи напружуються. У первісні часи ці реакції були важливими та корисними для того, щоб мати змогу швидко втекти або битися з небезпечних ситуацій.

У стресових ситуаціях тіло, серед іншого, ллється. Адреналін для мобілізації власних запасів енергії в організмі. Адреналін також є антагоністом інсуліну. Це означає, що тривога і стрес призводять до підвищення рівня глюкози в крові.

Страх перед гіпоглікемією
Щоб уникнути страшної гіпоглікемії, приймається значно підвищений рівень цукру в крові. Або страх втратити контроль при гіпоглікемії настільки великий, що вихід з дому взагалі стає проблемою.

Страх перед діабетичними ускладненнями
Надмірне психічне занепокоєння вторинними захворюваннями може призвести до патологічного роздуму і, отже, до тривожного розладу.

Страх перед ін’єкціями
Побоюючись голки, слід уникати регулярної доставки інсуліну, результатом чого є високий рівень цукру в крові.

розлад харчової поведінки

Особливо часто хворі на цукровий діабет 1 типу страждають розладом харчової поведінки. Подібно до не діабетиків, переважно булімія (пристрасть до їжі та блювоти) та нервова анорексія (анорексія).

Переїдання є відносно недавно названим харчовим розладом, а також зустрічається при цукровому діабеті 2 типу. Як і булімія, постраждалі вживають велику кількість їжі безконтрольно, але без подальшої блювоти. Звичайно, це означає подальший набір ваги, збільшення резистентності до інсуліну і, таким чином, знову підвищений рівень цукру в крові. Однак існує також специфічний для діабету розлад харчової поведінки:

Продування інсуліном
Молоді діабетики 1 типу особливо схильні до ризику. Для того, щоб схуднути, вводять якомога менше, іноді зовсім не інсуліну. В результаті рівень цукру в крові постійно підвищується, і значна частина вуглеводів, що надходять з їжею, недоступні організму як джерело енергії, але виводяться із сечею. Зараз це визнано формою харчового розладу. Спочатку продувка інсуліном є швидким методом схуднення, але ризик вторинних захворювань через постійно високий рівень цукру в крові дуже високий. Якщо інсулін повністю пропущений, то кетоацидоз, що загрожує життю, розвивається протягом декількох годин.

профілактика

Є щось, що ви можете зробити самі, щоб уникнути описаних збоїв: Будьте добрими до себе! Час від часу пригощайте себе чимось приємним. Все, що викликає у вас посмішку, зменшує стрес, а менше стресу означає кращий рівень цукру в крові. Рухайся! Вийдіть на природу, займайтеся справами, які вам подобаються. Звичайно, загальних порад щодо цього немає. Те, що одна людина щодня вигулює собаку, може бути для іншої людини плаванням, садівництвом, їздою на велосипеді, танцями, пішим туризмом або просто прогулянкою по парку. Тільки вперед, спочатку буде важко, але все краще буде. Вправа корисна не тільки для психіки, цукор в крові також впаде.

Знання роблять вас сильними: Дізнайтеся про свій діабет. Знову візьміть участь у навчальному курсі з діабету. Контакт з іншими постраждалими людьми часто сприймається як полегшення.

терапія

Вихід із психічних розладів непростий, але зазвичай це можна зробити за допомогою сторонньої допомоги. На додаток до того, щоб «зізнатися собі», ще одним важливим кроком є вхід у своє ближче особисте оточення. Знайдіть розмову з родиною та друзями, щоб мати змогу краще справлятися зі стресовими моментами.

Крім того, обговоріть ситуацію з лікарем, якому довіряєте. У більшості випадків дуже корисна психотерапія, особливо поведінкова терапія. Поговоріть зі своєю медичною страховою компанією, вона надасть вам списки відповідних, затверджених терапевтів. Звичайно, існує також варіант медикаментозного лікування. Зараз існують препарати, які також можуть застосовувати діабетики, оскільки вони не викликають збільшення ваги і не мають негативного впливу на рівень цукру в крові.

Ваша Аня Мельцер
Консультант з діабету DDG