Діабет і вагітність - ендокринологія; Діабетологія - Університет - Медицина у фокусі
Університетська клініка внутрішніх хвороб III
Відділ ендокринології та метаболізму, Віденський медичний університет
Електронна адреса: [email protected]
Незалежно від того, чи є ви терапевтом, гінекологом або лікарем-терапевтом: коли вагітна жінка вперше представлена, слід реєструвати ризик розвитку діабету; Тільки так ми можемо своєчасно розпізнати та лікувати гіперглікемію під час вагітності.
Ключові моменти
- Гестаційний діабет означає, що молоді жінки мають підвищений ризик діабету 2 типу та серцево-судинних ускладнень. Це являє собою фактор ризику, але також можливість своєчасних профілактичних заходів.
- Приблизно у половини жінок із ГРМ у перші 5–10 років після вагітності розвивається явний діабет; але навіть ті, у кого нормальна толерантність до глюкози, не втрачають підвищений ризик кардіометаболізму.
- Кількість жінок з явним діабетом під час вагітності зростає, головним чином за рахунок збільшення ожиріння та резистентності до інсуліну у жінок дітородного віку.
- Вагітність з маніфестним діабетом (діабет 1 або 2 типу) повинна проходити планово, оскільки це єдиний спосіб значно зменшити ризик діабетичної ембріопатії через гіперглікемію на ранніх термінах вагітності.
Гестаційний діабет - патофізіологія, діагностика та довгостроковий ризик
Вагітність із уже існуючим діабетом
Вагітність із уже існуючим діабетом відрізняється істотними моментами від вагітності з "класичним" гестаційним діабетом. Сюди входять ризик розвитку діабетичної ембріопатії внаслідок гіперглікемії у першому триместрі, пізніх ускладнень діабету у матері, які можуть посилитися під час вагітності, та необхідності негайного контролю глікемії, який також слід продовжувати після народження.
Гіперглікемія на ранніх термінах вагітності пов'язана з ризиком вроджених вад розвитку. Відомо, що ризик цього лінійно зростає на 30% на кожні 1% збільшення HbA1c вище 6,3%. 9 Тому хороший метаболічний контроль перед вагітністю є важливою передумовою, яку можна планувати (цільова діабетологія та ендокринологія HbA1c)
Загалом передбачається, що існує велика кількість випадків, що не зареєстровані з недіагностованим діабетом 2 типу. Деякі з них є випадками, які лікарі не помічають. Один з університету .
Діабет значно збільшує ризик падінь
Датське дослідження приходить до висновку, що як пацієнти з діабетом 1 типу, так і пацієнти з діабетом 2 типу частіше падають і страждають більше переломів, ніж люди з одного .