Діабет можна лікувати та контролювати! UNMR
Діабет 1 типу або інсулінозалежний діабет зазвичай діагностується у дітей та молодих людей. Відомо мало факторів ризику, хоча сімейний анамнез може зіграти свою роль. Діабет типу 2 або інсулінорезистентний найчастіше діагностується у дорослих, хоча частота захворювання типу 2 у молодих людей зростає. На відміну від діабету 1 типу, другий тип може не потребувати ін’єкцій інсуліну, і його часто можна контролювати за допомогою зміни способу життя, прийому пероральних препаратів або того й іншого.
Ожиріння, бездіяльність, сімейна історія та неправильне харчування є факторами ризику розвитку діабету типу 2. Діабет та стрес. Стрес асоціюється з підвищеним ризиком діабету типу 2. Коли ви перебуваєте в стресі, ваше тіло сигналізує вашій нервовій системі та гіпофізу про вироблення адреналіну та кортизолу, відомих як «гормони стресу». Коли кортизол та адреналін виділяються, печінка виробляє більше глюкози, цукру в крові. Для людей, які вже страждають на цукровий діабет або страждають на цукровий діабет, додатковий рівень цукру в крові може бути небезпечним для вашого здоров’я.
Дослідження показують, що якщо ви навчитесь керувати стресом
Вони також можуть допомогти пацієнтам засвоїти ефективні стратегії, щоб забезпечити регулярне тестування рівня глюкози в крові, прийом ліків та доповнення іншими заходами з самоконтролю діабету. Часто люди, у яких вперше діагностували діабет, мають проблеми з прийняттям діагнозу, особливо якщо вони почуваються фізично здоровими і не мають жодних симптомів захворювання. Психологи можуть допомогти людям впоратися з такими емоційними реакціями, як недовіра, почуття провини та тривоги, і навчитися приймати свій стан.
Крім того, люди з діабетом удвічі частіше страждають депресією, ніж люди без діабету. Такі симптоми депресії, як втома та почуття нікчемності, можуть змусити людей ігнорувати своє лікування та вчинити нездорову поведінку, наприклад, переїдання або відмову приймати ліки. Дослідження депресії та діабету показують, що при лікуванні депресії покращується як настрій, так і рівень цукру в крові. Ліцензовані психологи мають підготовку та навички лікування людей з депресією.
Розробка плану лікування. Психологи можуть працювати з хворими на цукровий діабет та їхніми сім'ями або через незалежну приватну практику, або як частина медичної групи в клінічних умовах. Іноді психолог буде працювати з пацієнтами з діабетом, яких скерував лікар, дієтолог або інший медичний працівник. Працюючи з психологом, ви можете розраховувати на обговорення загального фізичного та емоційного здоров’я, переконань та поведінки у здоров’ї. Ви також обговорите, наскільки добре ви зрозуміли діабет та конкретний діагноз.
Діабетики мають рівень вище норми
Діабетики мають рівень цукру в крові вище норми. З часом це може призвести до інфарктів та інсультів, ниркової недостатності, пошкодження нервів та сліпоти. Діабет також може призвести до проблем із кровообігом та ампутацій. Діабет можна лікувати та контролювати. Перша терапія для нових хворих на цукровий діабет полягає у вдосконаленні їх дієти та фізичних вправ протягом шести місяців, щоб знизити рівень цукру в крові, щоб перевірити, чи можуть пацієнти контролювати захворювання перед початком прийому ліків. Також часто призначають метформін, основний ліки від діабету.
Видано нові рекомендації щодо лікування. Рекомендується, щоб лікарі варіювали лікування залежно від віку пацієнта, стану здоров’я та навіть особистих переваг. Наприклад, більше не кажуть, що рівень цукру в крові повинен досягти стандартного цільового рівня. Дуже низький рівень цукру в крові може бути підходящим для молодої людини, тоді як пацієнти старшого віку можуть мати кращі результати при дещо вищому рівні цукру в крові.
Якщо пацієнтам не вдається контролювати рівень цукру в крові за допомогою метформіну, а також дієти та фізичних вправ, рекомендації щодо лікування вимагають від них другого препарату для лікування діабету. Зазвичай багато діабетиків проходять три-чотири методи лікування. Нарешті, додається багато ін’єкцій інсуліну, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові. Оскільки діабет є прогресуючою хворобою, деякі дослідники вважають, що лікування хвороби на початку короткочасного лікування інсуліном може бути ефективним для відновлення цукру в крові до більш безпечного рівня. Це може стати більш ранньою стратегією лікування.
Лікування хворих на цукровий діабет
Хоча дослідження баріатричної хірургії та агресивної інсулінотерапії показали ремісії діабету 2 типу, які можуть тривати кілька років, переважна більшість пацієнтів потребує постійного лікування, щоб підтримувати цільовий рівень глюкози в крові.
Лікування для досягнення зниження гіперглікемії фокусується на збільшенні доступності інсуліну (або безпосередньо через введення інсуліну, або за допомогою засобів, що сприяють секреції інсуліну), поліпшенню чутливості до інсуліну, затримці доставки та всмоктування вуглеводів із шлунково-кишкового тракту, збільшенню виділення сечі. виведення глюкози або комбінація цих підходів. Поліпшення глікемічного контролю зменшує ризик розвитку мікросудинних ускладнень у пацієнтів з діабетом типу 2. Кожне зниження рівня глікозильованого гемоглобіну (А1С) на 1 відсоток пов’язане з поліпшенням віддалених результатів без порогового ефекту. Однак, оскільки рівень А1С падає нижче 7 відсотків, абсолютний ризик мікросудинних ускладнень та додаткова вигода від зниження А1С ще більше знижують урожай.
Кілька рандомізованих клінічних випробувань продемонстрували сприятливий ефект інтенсивної макросудинної терапії, що призводить до діабету 2 типу, причому інші дослідження не підтримують сприятливий ефект [4], а одне дослідження свідчить про поганий. Розумною метою терапії може бути значення A1C ≤7,0 відсотка (53,0 ммоль/моль) (комп’ютер 1) для більшості пацієнтів. Однак цільові показники A1C у пацієнтів з діабетом 2 типу повинні бути адаптовані до конкретної людини, балансуючи потенціал для поліпшення мікросудинних ускладнень із ризиком гіпоглікемії та інших несприятливих наслідків лікування.
Глікемічні показники, як правило, встановлюються дещо вищими для дорослих пацієнтів старшого віку та для тих, хто має супутні захворювання або обмежену тривалість життя, яким може бути менше шансів отримати користь від інтенсивної терапії. Глікемічні мішені детально обговорюються окремо. Пацієнти з нещодавно діагностованим діабетом повинні брати участь у комплексній навчальній програмі самообслуговування щодо діабету, яка включає індивідуальне навчання з питань харчування, фізичної активності, оптимізації метаболічного контролю та запобігання ускладнень. У клінічних випробуваннях, що порівнювали освітню допомогу з діабетом із звичайною, спостерігалося невелике, але статистично значуще зниження рівня А1С у пацієнтів, які отримували лікування з діабетом.