Діабет Німеччина; Діабет 2 типу
Діабет 2 типу
Цукровий діабет 2 типу на сьогоднішній день є найпоширенішою формою діабету, на нього припадає понад 90% усіх випадків. На відміну від діабету 1 типу, підвищення рівня цукру в крові обумовлене іншими причинами:
З одного боку, зазвичай буває резистентність до інсуліну при цукровому діабеті 2 типу, при якому клітини організму все менше реагують на гормон інсулін. З іншого боку, спостерігалися порушення вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози: після їжі, коли рівень цукру в крові підвищується, а інсулін насправді потрібен швидко і у великих кількостях, бета-клітини вивільняють інсулін занадто повільно. У медичних колах говорять про дисфункцію бета-клітин. Обидва порушення - інсулінорезистентність та дисфункція бета-клітин - означають, що гормон інсулін більше не може виконувати свої завдання в організмі належним чином.
Раніше цукровий діабет 2 типу зазвичай з’являвся лише у похилому віці, саме звідси походить (вже не правильно!) Термін віковий діабет або віковий цукор. За останні 20 років тут багато що змінилося: в наш час діабет 2 типу все частіше зустрічається у молодих дорослих, і навіть підлітки все більше страждають. При цукровому діабеті 2 типу взаємодіють кілька спадкових факторів та факторів навколишнього середовища (спосіб життя): Генетично обумовлена, а також внаслідок ожиріння, недоїдання та недостатньої фізичної активності інсулінорезистентність зростає все більше.
З настанням резистентності до інсуліну організм спочатку може компенсувати нижчу ефективність інсуліну, виробляючи все більшу кількість інсуліну і виділяючи його в кров. Однак рано чи пізно надлишкової продукції інсуліну вже недостатньо. Клітини організму поглинають менше цукру через збільшення інсулінорезистентності, секретоспроможність бета-клітин до інсуліну зменшується, а рівень глюкози в крові підвищується до патологічних значень: спочатку спостерігається надмірне і тривале підвищення рівня цукру в крові після прийому вуглеводів (порушення толерантності до глюкози) і, нарешті, проявляється Діабет 2 типу. На цьому етапі цукровий діабет типу 2 часто все ще можна добре впоратись із фізичними вправами, втратою ваги та, якщо потрібно, додатковими таблетками. Після багатьох років постійного надлишкового вироблення інсуліну функція клітин, що виробляють інсулін, все більше знижується, і врешті-решт зацікавлена людина повинна забезпечувати себе інсуліном зовні, тобто H. Вводити інсулін.
Інсулінорезистентність
Тільки близько 25 років відомо, що в більшості випадків діабет 2 типу є однією з основних причин інсулінорезистентності. Як правило, це порушення спостерігається протягом багатьох років до першого діагностування діабету 2 типу.
Як гормон, інсулін дає дуже конкретні "вказівки" клітинам організму: коли рівень цукру в крові підвищується, наприклад, після їжі, інсулін гарантує, що глюкоза надходить з крові в клітини і використовується тут для виробництва енергії. Тут інсулін стикується зі спеціальними рецепторами клітинної стінки, що приводить в рух складний сигнальний ланцюг всередині клітини. Точно скоординована взаємодія найрізноманітніших білків дозволяє передавати сигнал інсуліну від клітинної стінки до внутрішньої частини клітини, де він перетворюється на конкретні дії. У разі резистентності до інсуліну передача цих «команд» порушується. До речі, резистентність до інсуліну є "не просто" важливою причиною діабету 2 типу. У людей, стійких до інсуліну, підвищений ризик ураження судин та серцево-судинних захворювань, що в підсумку може призвести до серцевого нападу або інсульту. Крім того, інсулін також відіграє важливу роль у білковому та жировому обміні; Наприклад, він знижує рівень вільних жирних кислот у крові та відіграє ключову роль у накопиченні жирових відкладень.
Спадщина
Спадковість відіграє важливу роль при цукровому діабеті 2 типу, як ми знаємо із порівняльних спостережень за близнюками. Ризик захворювання однояйцевих близнюків у діабетиків 2 типу становить 50-90%. У наш час це передбачається, але ця хвороба зазвичай не виникає лише на основі спадщини: Діабет 2 типу в основному розвивається, коли спостерігаються несприятливі зовнішні впливи або несприятливий спосіб життя.
спосіб життя
Окрім генетичної основи, розвитку діабету 2 типу вирішальним чином сприяє недоїдання (занадто багато калорій, занадто багато жиру), надмірна вага та відсутність фізичних вправ. Гормональні розлади та стрес, або рідше ліки, також можуть сприяти розвитку діабету.