Діабет - побічні ефекти інсуліну
Як правило, інсулін добре переноситься. Тим не менше, побічні ефекти та ускладнення можуть виникати при терапії діабету інсуліном.
Людський інсулін та аналоги інсуліну при інсулінозалежному діабеті
Цукровий діабет зараз лікується лише людськими інсулінами або аналогами інсуліну. Раніше використовувані тваринні інсуліни - наприклад, від великої рогатої худоби чи свиней - більше не використовуються для нових найманих працівників. Людський інсулін виробляється за допомогою генної інженерії, але він містить точно таку ж амінокислотну послідовність, що і людський інсулін, і тому є хімічно ідентичним.
Аналоги інсуліну також виробляються за допомогою генної інженерії, але вони відрізняються за розташуванням своїх амінокислот від людського інсуліну або також містять інші амінокислоти, крім людського, в окремих точках молекули. Ці зміни призводять до кращої керованості інсулінотерапії, оскільки доступні інсуліни з особливо короткою або особливо тривалою дією.
Гіпоглікемія та гіперглікемія: низький та високий рівень цукру в крові
Єдиним побічним ефектом, який представляє серйозний ризик для хворих на діабет при лікуванні інсуліном, є низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія). Це може ввести діабетика в небезпечну кому. Гіпоглікемії може сприяти нерегулярне вживання їжі, важка фізична робота або вживання алкоголю.
Надмірний рівень цукру в крові (гіперглікемія) розвивається внаслідок помилок у харчуванні, недодозування інсуліну або через підвищену потребу в інсуліні у разі хвороб.
Загальні скарги та побічні ефекти інсулінотерапії
Деякі пацієнти отримують порушення зору, так що вони більше не можуть читати газету, наприклад. Цей побічний ефект виникає головним чином на початку терапії після швидкого поліпшення рівня цукру в крові. Однак він абсолютно нешкідливий і швидко зникає. Це пов’язано зі зміною набряку кришталика ока, що виникає в результаті швидкої зміни рівня глюкози в крові. Вторинне діабетичне захворювання ретинопатія відрізняється від цього.
У рідкісних випадках набряки або затримка води можуть утворюватися в організмі як побічний ефект. Вони викликані так званою затримкою натрію, нирки виводять менше натрію (наприклад, з кухонної солі). Цей побічний ефект виникає насамперед на початку терапії, коли відбувається швидка зміна значень глюкози в крові і, як правило, знову спадає.
Часто спостерігається збільшення ваги під час терапії інсуліном - особливо при звичайній інсулінотерапії. Цей побічний ефект зазвичай може бути обмежений сучасними концепціями лікарської терапії - наприклад, посиленою звичайною терапією (ІКТ) - і використанням аналогів інсуліну.
Дискомфорт від побічних ефектів у місці ін’єкції
Алергія на інсулін зустрічається рідко
Інсулін при цукровому діабеті під час вагітності та годування груддю
Жінкам, які потребують інсуліну вперше під час вагітності, бажано перейти на інсулін людини. Через відсутність даних, як правило, рекомендується обережність при застосуванні аналогів інсуліну під час вагітності та годування груддю. Однак даних про негативний вплив аналогів інсуліну немає.
Вагітні жінки, які раніше отримували аналоги інсуліну короткої дії (інсулін аспарт або ліспро), можуть продовжувати їх використовувати. Аналоги інсуліну тривалої дії (інсулін гларгін та інсулін детемір) не слід застосовувати під час вагітності через недостатню кількість досліджень. Через зміни обміну речовин, пацієнти з діабетом повинні завжди ретельно контролюватися під час вагітності та під час народження дитини.
Грудне вигодовування настійно рекомендується матерям з діабетом. Грудне вигодовування також означає, що потрібно менше інсуліну. Якщо медикаментозна терапія залишається необхідною для належного метаболічного контролю при цукровому діабеті 2 типу навіть після закінчення вагітності, жінки, які годують груддю, повинні продовжувати терапію інсуліном. Оскільки немає даних про нешкідливість прийому таблеток (пероральних протидіабетичних препаратів).