Діабет - пріоритетна проблема охорони здоров’я!
Діабет, пріоритетна проблема охорони здоров'я!
Детальніше: https://www.formaremedicala.ro/diabetul-zaharat-problema-de-sanatate-publica-prioritara/
Діабет реєструє збільшення числа випадків захворювання в Румунії. Оскільки стан має серйозні наслідки з точки зору страждань постраждалих людей на охорону здоров'я та фінансову систему, як через витрати, пов'язані з медичним обслуговуванням, так і через необхідні ресурси, необхідні термінові заходи профілактики та контролю.
"Цукровий діабет є одним з найважливіших викликів 21 століття і його слід розглядати як пріоритетну проблему охорони здоров'я. Це хронічне незаразне, невиліковне, зростаюче і дороге захворювання. Це головна причина сліпоти, ниркової недостатності, інсульту, гострого інфаркту міокарда, діабетичної нейропатії та діабетичної стопи. Ми говоримо про виснажливі ускладнення, що спричиняють мільйони смертей щороку. Настав час діяти з більшою участю, ніж раніше, щоб запобігти діабету та набагато краще контролювати хворобу, тим самим запобігаючи пов'язаним з цим ускладненням ", - сказав проф. Унів. доктор Марія Мота, президент Румунського товариства діабету, харчування та метаболічних хвороб.
Представники Комісії з питань охорони здоров’я сенату Румунії погодились, що для зменшення діабету необхідні термінові заходи.
"Витрати держави на терапію хворих на діабет ставатимуть дедалі важче, і тому я вважаю, що посилення заходів профілактики повинно бути головним зусиллям у боротьбі з діабетом. Ми знаємо, що діабет неможливо вилікувати, ми знаємо, що як тільки хвороба з’являється, вона невблаганно прогресує, і її потрібно лікувати все життя. Ми також знаємо, що стан призводить до набагато серйозніших та дорожчих ускладнень, ніж він сам. Слід також сказати, що фахівці не можуть боротися із хворобою самостійно і що вони можуть розраховувати на всю нашу підтримку ", - сказав проф. Унів. д-р Флоріан Попа, віце-президент Комісії з питань громадського здоров'я від сенату Румунії.
На думку секретаря Комісії з питань громадського здоров'я від сенату Румунії, проф. Доктор Флоріан Бодог, політики охорони здоров’я потрібні як ніколи для запобігання та контролю діабету:
"Я думаю, що важливо, щоб політики та лікарі працювали разом, щоб контролювати та проводити кращу політику в цій галузі. Я також вважаю, що дуже важливо зробити цей заклик, заклик, який я роблю на кожній нашій зустрічі, розробити політику охорони здоров'я, профілактику, політику, яка обмежує цю хворобу та інші хронічні захворювання, які безпосередньо пов'язані з діабетом ".
Також залучення сімейних лікарів до скринінгу діабету, ранньої діагностики та моніторингу захворювання, а також реалізація ефективних програм профілактики є важливими заходами, вважає експерт з питань політики охорони здоров'я доц. доктор Александру Рафіла, особистий радник міністра охорони здоров’я. На його думку, першим кроком у цьому плані буде "включення до базового пакету певних профілактичних медичних послуг, які є реальними та доступними".
Основні питання, що вимагають термінових заходів
Серед основних проблем румунської системи догляду за діабетом фахівці відзначають відсутність фахівців, невелику кількість приладів для лікування діабету (інсулінові помпи, смужки глюкози в крові, датчики та пристрої для постійного моніторингу глюкози в крові), погану освіту хворих на діабет, реєстр національний діабет та поганий доступ до сучасних методів лікування. Завдяки цим показникам, згідно з Європейським індексом діабету, опублікованим у вересні 2014 року, Румунія посідає 27 місце із 30 європейських країн з точки зору профілактики та лікування діабету.
"Індекс підтвердив те, що ми вже знали, а саме, що ми дуже погано працюємо з цими надзвичайно важливими інструментами для оптимального контролю глікемії та якості життя людей з діабетом. Згідно з настановами, глікемічний контроль неможливо досягти без глікемічного самоконтролю. Це підвищує якість життя, підвищує ефективність лікування та значно знижує ризик ускладнень. Також участь пацієнта в управлінні його станом має надзвичайні економічні наслідки ", - сказав доцент. д-р Габріела Роман, президент Румунської асоціації з вивчення ожиріння.
Незважаючи на те, що освіта хворих на цукровий діабет є надзвичайно важливою для досягнення глікемічного контролю, вона не визнана в Румунії медичною службою.
"Як пацієнтів, так і їхні сім'ї потрібно навчити та поінформувати про кроки, якими потрібно керуватися для боротьби зі своїм захворюванням. Терапевтична освіта допомагає пацієнту зрозуміти своє захворювання та керувати ним. Це також покращує прихильність до лікування. Ось чому терапевтична освіта повинна бути адекватно фінансована і, отже, включена до переліку медичних послуг, пов'язаних з медичним актом, і врегульована CNAS ", пояснила д-р Корнелія Бала, президент Румунської асоціації з діабетичної освіти (ARED).
Навчання пацієнтів може бути одним з основних стовпів у зменшенні або затримці виникнення супутніх ускладнень і є причиною смерті приблизно п’яти мільйонів людей щороку.
"Люди бояться серцевого нападу і забувають звертати увагу на діабет. Однак вони повинні знати, що страх перед діабетом може утримати як гострий інфаркт міокарда, так і ниркову недостатність, ампутації нижніх кінцівок або втрату зору. Таким чином, людей потрібно навчити тримати свою хворобу під контролем, оскільки таким чином вони можуть уникнути пов'язаних з цим ускладнень ", - сказав проф. Унів. доктор Дойна Катрінойу, керівник Центру діабету, харчування та метаболічних захворювань Констанца.
Недостатня кількість лікарів
Що стосується кількості румунських діабетологів, то в даний час існує 571 лікар-спеціаліст та 350 лікарів-резидентів з питань діабету, харчування та метаболічних захворювань.
"Теоретично кількість діабетологів має бути достатньою, але насправді існує близько 440 діабетологів. Це пов’язано з тим, що 350 лікарів-резидентів все ще навчаються, близько 100 лікарів мають другу спеціальність і не беруть ефективної участі у лікуванні та спостереженні за хворими на цукровий діабет, а близько 5% практикують за кордоном. У той же час розподіл діабетологів у країні не пропорційний кількості хворих на цукровий діабет у цих районах. Є округи, в яких поширеність діабету висока і в яких діє від одного до чотирьох діабетологів ", - сказала доцент. доктор Крістіан Гуджа, тимчасовий керівник Національного інституту діабету, харчування та метаболічних хвороб “Проф. Н. С. Паулеску »з Бухареста.
Хоча кошти, виділені з бюджету на охорону діабету, складають десь близько 11%, їх недостатньо.
"У відсотках ми маємо успіх, враховуючи, що середньоєвропейський показник перевищує щонайменше на 11%. Проблема в тому, що гроші, що виділяються на здоров’я, невеликі. Хоча за останні роки бюджет на цукровий діабет зріс, він ще не є оптимальним. Це пояснює проблеми, з якими румуни стикаються з діабетом, такі як поганий доступ до медичних виробів або відсутність тест-смужок для визначення рівня глюкози в крові у випадку людей з діабетом, що не лікується інсуліном ", - пояснив проф. Унів. Доктор Марія Мота.
Статистика, надана Товариством діабетичної нейропатії - Нейродіаб, показала, що менше половини хворих на цукровий діабет щороку перевіряють ноги. Це враховує, що люди з діабетом мають ризик ампутацій у 25 разів вищий, ніж загальна популяція.
І на думку проф. Доктор Марія Мота потребує сімейного лікаря, який знає кожного пацієнта та його реальні умови, щоб виконувати медичні рекомендації, брати участь у навчанні, лікуванні та спостереженні за пацієнтом, а також у активному виявленні діабету, в тому числі гестаційний.
Одним із найважливіших заходів, який слід вжити якомога швидше, було б створення Національного реєстру діабету. З законодавчої точки зору на веб-сайті Міністерства охорони здоров’я є наказ щодо створення цього реєстру, але практично він не функціонує.
Близько двох мільйонів румунів живуть з діабетом, і майже половина з них не зареєстрована діабетологами, згідно з результатами епідеміологічного дослідження PREDATORR, опублікованого цього року. На думку фахівців, необхідні чіткі та конкретні заходи для боротьби з епідемією діабету, зменшення тяжких ускладнень, пов’язаних із цим, а також припинення дискримінації людей, хворих на діабет.