Діабет та низький вміст вуглеводів - базові знання # meinbuntesleben
Думки різняться в дискусіях щодо різних форм харчування. Як можна менше жиру, але багато вуглеводів? Або ви віддаєте перевагу палео з низьким вмістом вуглеводів на основі дієти кам’яного віку? Зміна дієти може мати позитивні наслідки, особливо при переддіабеті або діабеті 2 типу. Для кращої орієнтації є огляд найвідоміших форм харчування зі зниженим вмістом вуглеводів, а також результати сучасних досліджень.
Компактні знання про діабет
Хтось демонізує жир, хтось вуглеводи, а цукор і так поганий хлопець. Але ясно одне: якщо ви постійно споживаєте більше енергії, ніж використовує ваше тіло, ви набираєте вагу. Ожиріння також сприяє розвитку діабету 2 типу і може погіршити існуючий діабет.
Спосіб використання поживних речовин також має різницю: це "хороші" чи "погані" жири? Ви споживаєте повноцінні або так звані "порожні" вуглеводи? Це багато в чому залежить від того, що саме знаходиться на столі, і від того, як складена тарілка. Існують основні відмінності в залежності від типу дієти:
| вуглеводи | жиру | |
| Кетогенна дієта | макс. 5% | 70-80% |
| Дуже низький вміст вуглеводів (кетогенний) | макс. 10% | 45% і більше |
| Здоровий жир з низьким вмістом вуглеводів | макс. 35% | 35-60% |
| Корисна змішана їжа | 45-60% | 30-35% |
| Високий вміст вуглеводів з низьким вмістом жиру | 60-80% | 10% |
Диета з низьким вмістом вуглеводів з першого погляду
Сучасні дослідження, але також статті в журналах про спосіб життя, показують, що дієти, що зосереджуються на зменшенні споживання жиру, в даний час значно відстають від тих, що мають низький вміст вуглеводів. Що стоїть за яким типом харчування?
низьким вмістом вуглеводів
Ця форма харчування концентрується на скороченні вуглеводів і в основному просто означає споживання менше вуглеводів, ніж "звичайна": це стосується споживання енергії вуглеводами менше 40% або просто на основі рекомендацій DGE. Багато з наступних форм харчування підпадають під термін низький вміст вуглеводів, що в цьому відношенні також можна розуміти як загальний термін.
Палео
Зниження вуглеводів тут не основна увага, а (переважно) побічний продукт. Палео також називають "дієтою кам'яного віку" і він покладається на необроблені продукти: овочі та фрукти, м'ясо, рибу, яйця, горіхи, насіння, корисні жири та олії. Але жодного зерна та жодних молочних продуктів, цукру та бобових. Частка вуглеводів, як правило, низька, але це не повинно бути: адже дозволяється солодка картопля, гарбуз і багато фруктів.
Логі
Logi розшифровується як "Низька глікемічна та інсулінемічна дієта" і має на меті підтримувати низький рівень цукру та інсуліну в крові. Для цього використовують кілька вуглеводів з довгим ланцюгом. Основна увага приділяється глікемічному індексу (коротка форма: Glyx), який показує, як швидко їжа впливає на рівень цукру в крові.
Глікс
Глікс йде в напрямку, подібному до Логі. Відповідно до назви, цей тип дієти ще більше орієнтований на продукти з низьким глікемічним індексом. Дієта Glyx може бути насичена жирами та білками - фізичні вправи також відіграють активну роль. Той, хто покладається на продукти з низьким глікемічним індексом у своєму раціоні та застосовує інсулінотерапію, повинен обговорити можливий вплив на кількість інсуліну з лікуючим лікарем. Подальша інформація про глікемічний індекс наведена тут.
Кетогенна дієта
Перш за все: слід уникати кетогенної дієти, особливо при інсулінотерапії! В основному, люди з діабетом повинні дотримуватися кетогенної дієти лише в тісній консультації зі своїм лікарем. Той, хто необережно харчується кетогенною дієтою, ризикує, серед іншого, надмірною кислотністю крові, симптомами дефіциту або зміною показників органів.
Кетогенна дієта означає, що ви майже не їсте вуглеводів (максимум 5% від денної кількості енергії). Основна увага приділяється жиру та білку, але крім зерен, фрукти та багато видів овочів також вилучаються зі списку. Отже, організм отримує енергію, яку потребує, за рахунок накопичених запасів жиру.
Золота середина?
Дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів/кетогенів (VLCKD) не така сувора, як суто кетогенна дієта - тобто між 20-50 г вуглеводів на день або 10% від загального споживання енергії - це нормально. Дієта з низьким вмістом вуглеводів приводить організм у стан кетозу, що рівнозначно голодному обміну. У зв’язку з діабетом кетонові тіла в основному відомі кетоацидозами - дуже критичним ускладненням, спричиненим надмірною кількістю кетонових тіл у крові. При харчуванні за принципом дуже низького вмісту вуглеводів кетонові тіла створюються, коли організм розщеплює жирові запаси з печінки - тобто в цьому випадку утворення кетонових тіл стимулює жировий обмін. Але тут також застосовується наступне: Особливо у випадку цукрового діабету, що потребує інсуліну, така всебічна зміна дієти повинна проводитись лише з ОК та при тісній консультації з лікарем.
Кето, низький вміст вуглеводів та діабет
При двох останніх згаданих формах харчування кетоз не обтяжений негативно, як відомо з кетоацидозу при цукровому діабеті 1 типу, тобто дисбаланс метаболізму внаслідок гострого дефіциту інсуліну.
Незалежно від того, який тип дієти ви обрали, також слід враховувати інші фактори, такі як жиро-білкова одиниця для потреб у інсуліні. Професор доктор мед. Стефан Джейкоб, фахівець з питань внутрішньої медицини, ендокринології та діабетології, прямо радить людям із діабетом 1 типу та інсуліновим насосом, які покладаються на дієтичний варіант, що містить жир і білок, особливо поглянути на одиницю жирових білків та вплив на особистість. Зниження рівня цукру в крові.
Результати сучасних досліджень
Останні наукові результати показують, чому дієта з низьким вмістом вуглеводів може мати сенс при цукровому діабеті 2 типу:
Дослідження 1: Менша вага завдяки низькому вмісту вуглеводів
Бостонське дослідження 2018 року показало, що люди з надмірною вагою спалюють значно більше калорій, коли змінюють дієту на низьковуглеводну («мало вуглеводів»). Через десять тижнів вони схудли. Вони відчували менший голод і набирали менше жиру, ніж група порівняння, яка їла з високим вмістом вуглеводів та з низьким вмістом жиру.
Дослідження 2: Дуже низький вміст вуглеводів проти низького вмісту жиру: менша вага, кращий рівень HbA1c
У американському дослідженні 2017 року порівняно дуже низький вміст вуглеводів із низькокалорійною дієтою з низьким вмістом жиру та помірною часткою вуглеводів: у людей з діабетом 2 типу та переддіабетом значення HbA1c впало, як і вага тіла та необхідна доза препарату.
Дослідження 3: Дуже низька кількість вуглеводів проти терапії діабету 2 типу
Дослідження втручання з 2018 року виявило нижчі значення HbA1c, втрату ваги, менше протидіабетичних препаратів та менше інсуліну. У групі зі стандартною терапією (повноцінна змішана їжа) нічого з цього не було.
Якщо ці результати спонукають вас спробувати низький вміст вуглеводів: Вам може бути легше у відпустці: замість того, щоб рахувати калорії, Ви економите на хлібі, макаронах та рису. Але ви можете захопити овочі, салати та фрукти, доповнені тим чи іншим м’ясним блюдом та свіжою рибою?
Однак слід заздалегідь проконсультуватися з лікарем, щоб скорегувати дозу інсуліну або ліків, якщо це необхідно - це може бути дуже швидко, якщо споживання вуглеводів зміниться.