Діабет типу 2 Інтенсивний спосіб життя Інтер; венція може
Середа, 16 серпня 2017 р
Копенгаген - спорт і здорове харчування покращили значення HbA1c у рандомізованому контрольованому дослідженні з Данії та дали можливість багатьом пацієнтам знизити дозу ліків, як показує публікація в американському журналі JAMA (2017; doi: 10.1001/jama.2017.10169).
Багато лікарів вважають втручання у спосіб життя людей з діабетом 2 типу марним. Більшість пацієнтів також воліють приймати таблетки, а не змінювати давні звички. Медикаментозна терапія не позбавлена побічних ефектів, і для більшості пацієнтів це не просто одна діюча речовина. В кінці часто проводиться інсулінотерапія.
Американське дослідження "Look AHEAD" вже показало, що втручання у спосіб життя може бути успішним. Випробовувані втратили майже 8,6 відсотка ваги свого тіла та знизили довготривалий рівень цукру в крові HbA1c на 0,6 відсотка. Однак переваги були обмежені в часі. Пізніше багато учасників повернулись до свого старого способу життя, і надія уникнути серцево-судинних наслідків не виправдалася.
Зараз датські діабетологи представляють результати однорічного дослідження. Матіас Рід-Ларсен з копенгагенського "Ригшоспіталета" та його колеги рандомізували 98 пацієнтів, у яких діабет діагностували менше десяти років тому, до інтенсивного втручання у спосіб життя або до контрольної групи.
Фізичні вправи та дієта з насиченими жирами менше 7 відсотків
Втручання у спосіб життя полягало, з одного боку, в аеробних тренуваннях п’ять-шість днів на тиждень. Учасники тренувались від 30 до 60 хвилин кожна, причому дві-три спортивні години на тиждень також включали силові тренування. Учасники також отримали дієтичні програми зі збалансованою часткою вуглеводів (45–60 відсотків), білків (15–20 відсотків) та жирів (20–35 відсотків, з яких менше 7 відсотків були насиченими). У перші чотири місяці споживання калорій було обмежено під керівництвом дієтолога. Пізніше учасники повинні брати дедалі більше відповідальності за свій раціон.
Друк Deutsches Дrzteblatt
aerzteblatt.de
Метою втручання у спосіб життя було значення HbA1c нижче 6,5 відсотків. З цього моменту дозу ліків слід зменшити вдвічі. На початку дослідження учасники втручання у спосіб життя мали значення HbA1c 6,65, лише трохи перевищуючи межу, що може пояснити відносно невелике зниження значення HbA1c до 6,34 відсотків через рік.
У групі порівняння значення покращилося з 6,74 до 6,66%. Однак у той же час втручання у спосіб життя дозволило 73,5 відсоткам учасників знизити дозу ліків. У контрольній групі це вдалося лише 26,4 відсоткам учасників. Тому різниця між двома групами становила 47,1 відсоткового пункту (95 відсотків довірчого інтервалу від 28,6 до 65,3).
Бажання діабетиків брати участь у втручанні у спосіб життя було високим: вони брали участь у 82 відсотках занять спортом та в 78 відсотках консультацій щодо дієти.
Коментарі читача
Щоб мати можливість коментувати статті, новини чи блоги, вам потрібно зареєструватися. Якщо ви вже зареєстровані на розсилку новин або на ринку праці, ви можете зареєструватися тут безпосередньо.
Хворий виробник
"Дякую за ваше підтвердження того, що я роками йшов правильним шляхом"
Навіть якщо це була "важка подорож", якою я поділився
пішов до мого "діабетолога" після "переходу на нього".
Тому що до цього я був пацієнтом протягом 6 років у практиці, в якій «докази-
на базі "лікували", і немає місця для "власних ініціатив Росії
Патенти ". Тому що після" діагнозу "я був таким же невігласом, як вони
більшість постраждалих "виконали" те, що мені сказали на практиці:
"Я міг би продовжувати жити так досі, а також" з'їсти все ", якби
регулярно "мої таблетки" ("максимальна доза двох препаратів" на
День) "займе. З результатом;" значення не залишаються хорошими "
і за 1 1/2 року я набрав приблизно 14 кг "і важив" 119 кг ".
Через складну ситуацію шахтар "мультиморбідний" партнер
Я потрапив у "постійний психосоціальний стрес" і відповідно-
Моєму «способу життя» теж відповідало. Це змінилося зі смертю моєї
Партнер і моя "зміна лікаря".
Я знайшов "діабетолога", який з самого початку опікувався моїм "своїм"-
Ініціативи ". Ми змінили" ліки ", і я змінив своє
"Спосіб життя", як і ми маємо на увазі "дієта", тому що я більше не роздумую
взяти на себе "чутливість мого серйозно хворого партнера"
повинен був. Тому що я міг лише "сконцентруватися на собі",
Я розвиваюся разом зі своїм лікарем. від "самоініціативи" "самокерування мого діабету 2 типу", з яким я цілком добре "ER"-
результати ". Коли ви вважаєте, що я був після" діагнозу "с
почалося "значення HbA1c 12,80%", а в наступні роки "значення між".
9 і 10% "мали і протягом тривалого часу" мали постійне значення HbA1c
нижче 7% ", то я можу цим бути задоволений. Тим більше, що я можу досягти цього за допомогою" менше пероральних протидіабетичних препаратів "- і перш за все, продовжувати це робити
ладити "без інсуліну".