Діабет у Франції у 2016 році Нутріпро

Santé Publique France підготував опис поширеності діабету та його ускладнень у Франції у 2016 році. Оновлення основних елементів, які слід пам’ятати.

У 2016 році 3,3 мільйона французів отримували медикаментозне лікування від діабету (всі типи разом узятих), тобто 5% населення. Чоловіків трохи більше, ніж жінок (1,8 млн проти 1,5 млн). Частота діабету зростає з віком, досягаючи максимуму у віці від 75 до 85 років (21% чоловіків, 15% жінок). Він також відзначається територіальними диспропорціями. Найвищі показники спостерігаються в заморських департаментах: понад 20%, удвічі більше випадків на Реюніоні, ніж у столичній Франції того ж віку. У материковій частині Франції Сен-Сен-Дені має найвищий показник (в 1,5 рази вищий, ніж на решті території), за яким слідують Валь д'Уаз (1,3), Па-де-Кале (1,3), Ена, Північ та Арденни (1.2). Відділи з найнижчим рівнем діабету - Іль-і-Вілен (в 0,6 рази нижче), Фіністер, Кот-д'Армор, Морбіан (0,7), а також Майен і Атлантична Луара (0,7).

З цих ідентифікованих понад 8100 осіб були госпіталізовані з приводу трансмурального інфаркту міокарда, понад 19800 - з інсультом, понад 26700 - з пошкодженням стопи, понад 8400 - з ампутацією нижньої кінцівки та понад 4400 - були на діалізі або мали нирку пересадка. Середній вік людей, госпіталізованих з приводу цих ускладнень, становив понад 69 років. Чоловіки були в 1,5 (інсульт, діаліз, травма стопи) і в 2,7 рази більше постраждали (серцевий напад, ампутація) цими ускладненнями, ніж жінки. Зауважте, що ці цифри, безумовно, занижені, оскільки вони враховують лише суб’єктів, визначених на основі їх відшкодування за лікування діабетиків.

Територіальні диспропорції ще раз виражаються у частоті більшості ускладнень із показниками від 1,2 до 1,9 рази за кордоном порівняно з континентальною Францією, за винятком частоти госпіталізацій з приводу поранень стопи та інфаркту міокарда, які нижчі. У материковій частині Франції Верхні Франції відрізняються вищими показниками ампутацій (в 1,3 рази вищими за національний показник) та поранень стопи (в 1,4 рази вище). Частота інфаркту міокарда вища в Центрі Валь-де-Луар (в 1,3 рази вище). І навпаки, на Корсиці та в регіоні PACA спостерігаються найнижчі показники поранень стопи, а також Бретань, діаліз або трансплантація нирки.

У період між 2010 і 2016 роками частота госпіталізацій через трансмуральний інфаркт міокарда та ампутацію нижніх кінцівок залишалася стабільною, тоді як кількість госпіталізацій з приводу травм стопи та інсульту зросла. Що стосується рекомендованих подальших обстежень, то у 2016 році 86% хворих на цукровий діабет пройшли аналіз креатиніну в сироватці крові та 74% ліпідів. З іншого боку, лише 31% з них проводили аналізи мікроальбумінурії, 39% - офтальмологічне спостереження, яке проводиться раз на два роки, 54% - аналіз HbA1c та 64% - кардіологічне спостереження.

Аналіз даних показує, що діабет частіше зустрічається серед найбільш незахищених людей. Наприклад, поширеність діабету була вдвічі вищою у осіб старше 60 років, які отримували CMU-C, ніж у тих, хто не отримував CMU-C (3,4% проти 1,6%). Поширеність також була вищою у муніципалітетах, що перебувають у неблагополучному секторі (в 1,4 рази серед чоловіків та в 1,7 рази серед жінок), порівняно з муніципалітетами, що перебувають у найсприятливіших ситуаціях. Нарешті, рівень захворюваності на діаліз або трансплантацію нирки в 1,3 рази вищий у менш привілейованих муніципалітетах, а частота поранень стопи та ампутацій нижніх кінцівок у 1,4 рази вище (ознака ймовірного лікування занадто пізно).