Діабет у стадії ремісії з інтенсивним схудненням
Інтенсивна програма схуднення призводить до ремісії діабетиків 2 типу. Це не вимагає перебування в клініці, але це можна зробити на практиці сімейного лікаря, згідно з дослідженням.
З
Втрата ваги допомагає позбутися діабету 2 типу.
НЬЮКАСТЛ. Діабетики із надмірною вагою 2 типу можуть втратити величезну кількість ваги і позбутися діабету навіть без баріатричної операції. Це показали британські дослідники на чолі з професором Роєм Тейлором з університету Ньюкасла в Англії (Lancet 2017, Інтернет 5 грудня). Їх клінічне випробування з питань ремісії діабету (DiRECT) взяло участь у 298 хворих на цукровий діабет із надмірною вагою (ІМТ 27-45) із 49 практик первинної медичної допомоги у Великобританії. (doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1).
Захворювання їм було діагностовано протягом останніх шести років. Навмання пацієнтів розділили на дві групи. Половина з них протягом трьох-п’яти місяців отримувала інтенсивну програму схуднення із дієтами на формулі (825–853 ккал/добу) плюс поступове пристосування до здорової нормальної їжі. Друга половина отримувала звичайний догляд і служила контрольною групою.
Двома основними кінцевими точками були зниження ваги на 15 кг та ремісія діабету зі значенням HbA1c нижче 6,5 відсотка, як мінімум, через два місяці без антидіабетичних препаратів. Із 149 пацієнтів у кожній з двох груп 128 (втручання) та 147 (контроль) залишалися на рівні до оцінки.
Результат: За дванадцять місяців 24 відсотки пацієнтів групи втручання та жоден із групи контролю не втратили щонайменше 15 кг. В середньому кожен учасник групи втручання втратив 10 кг, а контрольної групи - 1 кг. Ремісія діабету була досягнута у 46 відсотків у групі лікування та у 4 відсотках у групі контролю.
Чим більше пацієнти втрачали вагу, тим більше шансів на нормальний рівень HbA1c без протидіабетичних препаратів.
Показники успіху:
- При зменшенні до 7 кг 7% мали ремісію,
- при 7-10 кг це становило 34 відсотки,
- при 10 до 15 кг 57 відсотків і
- при 15 кг і більше 86 відсотків.
Найбільші шанси схуднути при діагностиці діабету, коли пацієнти все ще мотивовані, зазначають дослідники. Інше чотирирічне дослідження тепер досліджуватиме, чи зможуть учасники тривалий час підтримувати знижену вагу та ремісію.