Діабет З кінця заборони алкоголю - ліки; Харчування - FAZ
В даний час вісім мільйонів людей у Німеччині страждають на цукровий діабет - вершину айсберга в 20 мільйонів, метаболізм яких вже настільки порушений, що шлях до діабету для багатьох є односторонньою дорогою. Ця епідемія насамперед стосується діабету II типу, якому в значній мірі сприяє ожиріння та відсутність фізичних вправ, які, отже, також можна добре вилікувати, змінивши спосіб життя. Одним із заходів впливу на нездорові звички пиття та харчування у хворих на цукровий діабет II типу завжди було попередження утримуватися від алкоголю.
Алкоголь, оскільки він калорійний, може сприяти набору ваги. Традиційно це було основною причиною заборони цукрового діабету вживати алкоголь. Крім того, відомо про несприятливий вплив високого споживання на артеріальний тиск і ліпіди в крові, що є імовірно поганими наслідками для і без того порушеного обміну речовин діабетика. Однак нові спостереження викликають сумнів у тому, що алкоголь у помірних кількостях насправді негативно впливає на діабет. Міжнародні, достовірно підтверджені наукою спостереження, як правило, говорять про протилежне, як можна було дізнатися на одному із засідань цьогорічного конгресу інтерністів у Вісбадені.
Алкогольний ефект або захисний ефект
Нещодавно опублікована оцінка 15 довготривалих досліджень свідчить про те, що алкоголь, ймовірно, навіть забезпечує певний захист від розвитку діабету. Відповідно до цього, споживання від шести до 48 грамів алкоголю на день зменшує ризик захворіти діабетом майже на третину. Люди, які не вживали алкоголь або вживали більшу кількість алкоголю, служили групою порівняння ("Догляд за діабетом", том 28, с.719). Ті, хто вже хворий на цукровий діабет, можуть значно зменшити ризик смерті від ішемічної хвороби, вживаючи помірну кількість алкоголю. Тим часом достатньо доведено, що діабетика, навіть якщо він ще не скаржився на скарги, слід розглядати як віртуального коронарного пацієнта. Тому сприятливий вплив алкоголю на розвиток артеріосклеротичного ураження судин особливо помітний у цих пацієнтів.
Йоханнес Шолл з Рюдесхайма, який як лікар-резидент регулярно навчає своїх колег профілактичній медицині, посилався на цілу низку спостережень у Вісбадені, які підтверджують це. Довготривале дослідження майже 1000 діабетиків, долю якого спостерігали протягом 12 років, показує, що восьмий літр вина або третина літра пива на день може зменшити ризик серцевих нападів у цих пацієнтів на 79 відсотків. Зрештою, не зовсім зрозуміло, чи це ексклюзивний алкогольний ефект, чи існують характеристики вина, пива чи інших спиртних напоїв, які також мають особливий захисний ефект, наприклад, при серцево-судинних захворюваннях всі поліфеноли, що містяться в червоному вині, приписуються.
Вважається, що збільшення холестерину ЛПВЩ, корисного для ліпідного обміну, становить значну частину серцево-захисного ефекту алкоголю. Крім того, процеси коагуляції пригнічуються, а також кажуть, що поліфеноли мають антиоксидантну та протизапальну дію. Але найбільше вражає майже терапевтичний вплив алкоголю на резистентність до інсуліну. Інсулінорезистентність відповідальна за те, що ефект інсуліну у діабетиків здебільшого згасає, і як результат, при зростаючому навантаженні на підшлункову залозу все більше виділяється інсуліну, і все ж рівень цукру в крові не може бути знижений досить швидко. Надмірний рівень цукру в крові, який виникає кілька разів на день після їжі, нарешті запускає каскад судинних пошкоджень, що викликає у діабетика високий ризик серцевого нападу.
Відсутність алкогольної терапії
Два дослідження, в тому числі недавнє, проведене в Італії, можуть переконливо показати, що вживаний під час їжі алкоголь допомагає організму швидше переправляти велику кількість цукру в крові, який накопичується відразу після прийому їжі в тканину. Уникнення цих стрибків цукру в крові є одним з найважливіших стовпів терапії діабету. Звичайно, Шолл не залишав сумнівів, що фізичні вправи та дієта, яка спеціально допомагає уникнути швидкого підвищення рівня цукру, повинні бути на першому місці. Оскільки, хоча з’являється розворот щодо оцінки впливу алкоголю на діабетиків, останні висновки жодним чином не виправдовують включення алкоголю в лікування діабетиків.
Також жодним чином не з'ясовано, чи можна переносити верхні межі 20 грам алкоголю на день для жінок та 40 грамів для чоловіків, які визначено безпечними для здорових людей, діабетикам. Неточні терміни, такі як "помірне вживання алкоголю", також запрошують вас ігнорувати будь-яке потенційне зловживання. Діабетик у пошуках дешевих виправдань поводиться не інакше, як інші пацієнти. Крім того, слід мати на увазі, що діабетики більше не сприймають адекватно ознак майбутньої або вже виникаючої гіпоглікемії під впливом алкоголю. Крім того, алкоголь подовжує цей стан, що в сукупності може мати страшні наслідки в окремих випадках.