Діабетична ретинопатія - симптоми, причини, діагностика та лікування 🥇 Медицина - Фітнес -

симптоми

Діабетична ретинопатія - це стан, який виникає у людей, які страждають на діабет. Це спричиняє поступове пошкодження сітківки, світлочутливої ​​оболонки в задній частині ока. Діабетична ретинопатія є серйозним ускладненням діабету, що загрожує зору.

Діабет впливає на здатність організму використовувати та зберігати цукор (глюкозу). Хвороба характеризується занадто великою кількістю цукру в крові, що може завдати шкоди всьому тілу, включаючи очі.

З часом діабет пошкоджує судини сітківки. Діабетична ретинопатія виникає, коли з цих крихітних судин просочується кров та інші рідини. Це призводить до набрякання тканини сітківки, що призводить до помутніння або помутніння зору. Зазвичай стан вражає обидва ока.

Чим довше людина страждає на діабет, тим більша ймовірність розвитку діабетичної ретинопатії. Без лікування діабетична ретинопатія може спричинити сліпоту.

Структура посади

Симптоми ретинопатії

Симптомами діабетичної ретинопатії є:

  • Дивіться плями або поплавці
  • Затуманений зір
  • Темний або порожній простір у центрі вашого зору
  • Труднощі добре бачити вночі

Коли у хворих на цукровий діабет тривалі періоди цукру в крові, рідина може накопичуватися в кришталику ока, який контролює фокус. Це змінює кривизну кришталика і спричиняє розмитість зору. Однак, як тільки рівень цукру в крові перевіряється, розмитість зору на відстань покращується.

Пацієнти з діабетом, які краще контролюють рівень цукру в крові, сповільнюють початок та прогресування діабетичної ретинопатії.

Часто на ранніх стадіях діабетичної ретинопатії відсутні візуальні симптоми. Ось чому Американська оптична асоціація рекомендує кожному, хто страждає на діабет, проходити комплексний огляд очей раз на рік.

Раннє виявлення та лікування можуть обмежити можливість значної втрати зору при діабетичній ретинопатії.

Лікування діабетичної ретинопатії залежить від ступеня захворювання. Людям з діабетичною ретинопатією може знадобитися хірургічне втручання лазером для ущільнення кровоносних судин, що просочуються, або для запобігання витоку інших судин. Очному лікарю може знадобитися вводити ліки в око, щоб зменшити запалення або зупинити утворення нових судин.

Людям із запущеними випадками діабетичної ретинопатії може знадобитися хірургічна процедура для видалення та заміщення гелеподібної рідини в задній частині ока (склоподібне тіло). Також може знадобитися хірургічне втручання для відновлення відшарування сітківки.

Це відокремлення світлопрохідної оболонки на очному дні.

Якщо ви діабетик, ви можете допомогти запобігти або уповільнити розвиток діабетичної ретинопатії шляхом:

  • Візьміть призначені ліки
  • Дотримуйтесь свого раціону
  • Регулярно виконуйте вправи
  • Контролюйте високий кров'яний тиск
  • Уникайте алкоголю та куріння

Що викликає діабетичну ретинопатію?

Діабетична ретинопатія є наслідком пошкодження діабетом дрібних кровоносних судин сітківки. Ці пошкоджені судини можуть призвести до втрати зору:

    Рідина може потрапляти в макулу - область сітківки, що забезпечує чіткий центральний огляд. Макула, хоча і невелика, є частиною сітківки, яка дозволяє нам бачити кольори та дрібні деталі. Рідина призводить до набрякання плями, що спричиняє затуманення зору.

  • При спробі поліпшити приплив крові до сітківки на поверхні можуть утворюватися нові кровоносні судини. Ці тендітні, аномальні кровоносні судини можуть просочувати кров у очне дно і перешкоджати вашому зору.

    • Діабетична ретинопатія поділяється на два типи:

    1. Непроліферативна діабетична ретинопатія (NPDR) - це рання стадія захворювання, коли симптоми слабкі або відсутні. У NPDR кровоносні судини на сітківці ослаблені. Крихітні опуклості в судинах, які називаються мікроаневризмами, можуть просочувати рідину в сітківку. Ця витік може спричинити набряк жовтої плями.

  • Проліферативна діабетична ретинопатія (PDR) є більш розвиненою формою захворювання. На цьому етапі проблеми з циркуляцією сітківки забирають кисень. В результаті в сітківці та склоподібному тілі, гелеподібній рідині, яка заповнює очне дно, можуть рости нові крихкі судини. Нові судини можуть просочувати кров у склоподібний похмурий зір.

    • Інші ускладнення PDR включають лущення сітківки через утворення рубцевої тканини та розвиток глаукоми. Глаукома - це захворювання очей, при якому зоровий нерв поступово пошкоджується.

    При PDR нові кровоносні судини проростають в область ока, яка відводить рідину від ока. Це значно збільшує тиск в оці, спричиняючи пошкодження зорового нерва. Якщо не лікувати PDR, це може призвести до серйозної втрати зору і навіть до сліпоти.

    Факторами ризику діабетичної ретинопатії є:

    • діабет. Люди з діабетом 1 або 2 типу мають ризик розвитку діабетичної ретинопатії. Чим довше людина страждає на діабет, тим більша ймовірність розвитку у нього діабетичної ретинопатії, особливо якщо цукровий діабет погано контролюється.

    бігти. Латиноамериканці та афроамериканці мають більший ризик розвитку діабетичної ретинопатії.

    Хвороби. Люди з іншими захворюваннями, такими як високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину, піддаються підвищеному ризику.

  • вагітність. Вагітні жінки мають більш високий ризик розвитку діабету та діабетичної ретинопатії. Якщо у жінки розвивається гестаційний діабет, у неї старший ризик розвитку діабету.

    • Як діагностується діабетична ретинопатія?

    Діабетичну діабетичну ретинопатію можна діагностувати за допомогою всебічного очного огляду. Тести, які зосереджені на оцінці сітківки та плями, можуть включати:

    • анамнез для визначення поганого зору, виникнення діабету та інших загальних проблем зі здоров’ям, які можуть вплинути на зір
    • Вимірювання гостроти зору, щоб визначити, наскільки впливає центральний зір
    • рефракція, щоб визначити, чи потрібен новий рецепт на окуляри
    • Оцінка структур ока, включаючи оцінку сітківки через збільшену зіницю
    • Вимірювання тиску в око

    Додаткові тести можуть включати:

    • сітківки- фотографії або томографія для документування поточного стану сітківки
    • Флюоресцеїнова ангіографія для оцінки аномального росту судин

    Як лікується діабетична ретинопатія?

    Лазерне лікування (фотокоагуляція) запобігає виходу крові та рідини в сітківку. Лазерний промінь може бути використаний для створення невеликих опіків на ділянках сітківки з аномальними кровоносними судинами, щоб спробувати запечатати течі.

    Лікування діабетичної ретинопатії залежить від стадії захворювання. Метою будь-якого лікування є уповільнення або зупинка прогресування захворювання.

    На ранніх стадіях непроліферативної діабетичної ретинопатії регулярне спостереження може бути єдиним способом лікування. Дотримуйтесь порад лікаря щодо дієти та фізичних вправ та контролю рівня цукру в крові, щоб контролювати прогресування захворювання.

    У міру прогресування захворювання кровоносні судини та кров можуть потрапляти в сітківку ока, що призводить до набряку жовтої плями. Лазерна обробка (фотокоагуляція) може запобігти цьому витоку. Промінь лазерного світла призводить до невеликих опіків на ділянках сітківки з аномальними кровоносними судинами, що ущільнює витоки.

    Поширений ріст кровоносних судин на сітківці, який відбувається при проліферативній діабетичній ретинопатії, можна лікувати, створюючи візерунок розсіяних лазерних опіків по сітківці.

    Це призводить до того, що аномальні кровоносні судини зменшуються і зникають. За допомогою цього методу можна втратити певний бічний погляд, щоб забезпечити центральний вигляд.

    Бібліографія