Діабетичні коми - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

doctissimo

Незалежно від того, чи є у них діабет 1 або 2 типу, люди з діабетом знають, що збалансування рівня цукру в крові є важливим. Для цього хороша терапевтична освіта, пов’язана з деякими профілактичними заходами, може запобігти дискомфорту та комам. Але цього не завжди буває достатньо. Які різні типи коми можуть зустрічатися ?

Гіпоглікемічна кома, гіперглікемічна кома, кетоацидоз ... Doctissimo fait оновлення про різні діабетичні коми, основні ускладнення діабету з доктором Франсуазою Лоренціні, діабетологом та ендокринологом, лікарем лікарні Університетської лікарні Тулузи 1 .

Гіпоглікемічна кома, найпоширеніший випадок

"У випадках діабету 1 типу, що лікується інсуліном, може виникнути гіпоглікемічна кома після незвичних фізичних навантажень у поєднанні із занадто високою дозою інсуліну, що занадто суттєво знижує рівень цукру в крові ", - пояснює доктор Франсуаза Лоренціні, діабетолог та ендокринолог, лікар лікарні Університетської лікарні Тулузи.

З попереджувальні знаки Отже, гіпоглікемія 2 повинна бути відома як для пацієнта, так і для оточуючих:

  • Перші симптоми є погане самопочуття, пов’язане з тремтінням і пітливістю. Вони з’являються навколо 0,60 г/л крові;
  • Потім, при 0,40 г/л неврологічних ознак з'являється, стає діабетиком розгублений, дратівливий, тоді люди навколо нього можуть виявити зміну поведінки;
  • Поза, Це є втрата свідомості.

"Навіть якщо випадки смерті рідкісні, терміновість полягає в тому, щоб "повторно підсолодити" пацієнт, каже доктор Лоренціні. Краще давати цукор пацієнту, який не гіпоглікемічно, ніж нічого не робити. Рекомендуємо 15 грам, або еквівалент три грудочки цукру. Простіше взяти, скоріше рекомендується склянка фруктового соку або соди. Зазвичай рівень цукру в крові зростає через десять хвилин ".

Фахівець вважає, щоблизько 20% людей з діабетом хоча б раз стикаються з епізодом важкої гіпоглікемічної коми.

Гіпоглікемічна кома: показання діабетика

Каріне 35 років 3. Діабет 1 типу з 2000 року, вона лікується за допомогою інсулінової помпи. І попри всю її увагу, вона це вже знала два епізоди гіпоглікемічної коми. Перший трапився кілька років тому, під час танцювальної майстерні: "Ми були у відпустці, з моїм чоловіком. Я тиждень ходила на курс танців. Одного ранку чоловік знайшов мене майже без свідомості поруч. Побіг до аптеки за нею. набір глюкагону (гормон з протилежною дією інсуліну); саме так я зміг прийти до тями, приблизно через десять хвилин, не маючи жодної пам’яті про те, що сталося ".

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Другий епізод гіпоглікемічної коми, який пережила Карін, є нещодавнішим і більш тривожним: "Це сталося на початку другої вагітності, кілька місяців тому. Мій чоловік пішов на роботу, я чув, як він вийшов з дому близько 8 години. Тоді це чорна діра, ще раз. я залишався без свідомості приблизно до 17.30., час моєму тілу природним чином «підсолодити» себе. За даними мого апарату для вимірювання рівня глюкози в крові, я виміряв рівень цукру в крові близько 8:30 ранку, але я цього не пам’ятаю. Найгірше те, що я залишила свого дворічного сина на самоті цілими днями ", - згадує вона з долею туги.

Вона носила датчики рівня цукру в крові, контролювати рівень цукру в крові майже в прямому ефірі. "Вони дуже практичні, але, на жаль, ні не відшкодовується за рахунок соціального страхування. Але під час вагітності та після того, що зі мною сталося, вони є необхідними ".

Кетоацидоз або гіперглікемічна кома

Кетоацидоз представлений у 25% випадків подія, що підписує відкриття діабету 1 типу, у дітей або підлітків. "Виникає кетоацидоз коли рівень цукру в крові підвищується за відсутності інсуліну, виснажений. Оскільки саме інсулін дозволяє цукру потрапляти в клітини. Останні, позбавлені природного палива, згорають жирові речовини, щоб функціонувати, а кетон, органічні відходи, накопичується в крові », - пояснює Франсуаза Лоренціні.

Набагато підступніше, гіперглікемічну кому важко помітити, особливо у дітей. Основними ознаками є:

  • A підвищена спрага;
  • З розлади травлення (блювота, нудота…). Будьте обережні, щоб не переплутати їх з гастроентеритом, адже цього разу терміновість справжня. Госпіталізація пацієнта має важливе значення для його регідратації та зниження рівня цукру шляхом введення інсуліну;
  • A сонливість є ознакою важкої декомпенсації.