Діабулімія, пропускаючи інсулін для схуднення - Центр діабету 1 типу - 2020

Зміст:

Небезпечний розлад харчування страждає від тисяч дівчат-підлітків та жінок, які страждають на діабет 1 типу. Поширеною практикою, яку іноді називають "діабулімією", є пропускання або скорочення інсуліну, щоб втратити життя.

"Ми вважаємо, що більше 10 відсотків молодих жінок з діабетом 1 типу регулярно пропускають інсулін, щоб контролювати свою вагу". говорить Вільям Полонський, доктор філософії, викладач з діабету та головний виконавчий директор Інституту поведінкового діабету в Сан-Дієго. Але оскільки це секретний розлад, відсоток, ймовірно, набагато вищий, каже він. Недавня доповідь у World Journal of Diabetes підрахувала, що від 30 до 40 відсотків підлітків та молодих людей з діабетом 1 типу пропускають інсулін після їжі, щоб схуднути.

Що таке діабулімія?

Ви не знайдете діабулімії в медичних книгах, оскільки це не визнаний стан. Цей термін сьогодні використовується в засобах масової інформації для опису розладів харчової поведінки булімії у діабетиків 1 типу.

Булімія - це розлад, при якому людина їсть, а потім очищає, як правило, через блювоту або зловживання проносними. При діабулімії засіб, який використовується для змивання калорій, - це просто зменшення інсуліну. "Це надзвичайно успішно і досить захоплююче", - говорить Полонський. "Але це може завдати вам жахливої шкоди за дуже короткий термін. З цим страшно і важко мати справу".

Діабет: зв’язок між інсуліном та втратою ваги

Людям із діабетом 1 типу для життя потрібні добові дози інсуліну. При цьому типі діабету підшлункова залоза не виробляє інсулін, гормон, якому організм повинен засвоювати глюкозу (цукор) і використовувати її як енергію або зберігати як жир.

При відповідному використанні інсуліну глюкоза всмоктується кров’ю в тканини організму і використовується (або зберігається). Без інсуліну глюкоза накопичується в крові і виводиться із сечею. Це може призвести до різкої втрати ваги. Тож зрозуміло, чому у деяких діабетиків виникає спокуса зменшити дозу інсуліну, щоб втратити розмір одягу.

Тобто, поки ви не врахуєте страхітливі наслідки.

Ризики для здоров’я діабулімії

У Центрі діабету Джосліна перелічені такі медичні ризики падіння або пропуску доз інсуліну:

Поширені епізоди діабетичного кетоацидозу, коли кислоти накопичуються в крові і можуть спричинити кому або смерть.
Часті госпіталізація та госпіталізація
вищий ризик розвитку інфекцій
Більш високий ризик ранніх ускладнень діабету, таких як пошкодження нервів, хвороби очей та нирок та серця

Щоб з’ясувати, чи збільшують жінки, які обмежують інсулін, ризик смерті та ускладнень, у дослідженні 2008 року було розглянуто 234 жінки з діабетом 1 типу протягом 11 років. На початку дослідження майже третина жінок сказала, що вони приймають менше інсуліну, ніж було призначено; Ці жінки мали тричі ризик померти протягом дослідження у порівнянні з тими, хто спочатку повідомляв про адекватне вживання інсуліну. Жінки, які обмежили інсулін, також померли молодшими (у віці 45 років проти 58) і повідомили про більше проблем із нирками та ногами, пов'язаних з діабетом.

Крім того, жінки, що обмежують інсулін, вбиті під час подальшого етапу дослідження спочатку повідомляли про більше обмеження інсуліну, ніж ті, хто пережив 11 років. Вони також повідомили про більше симптомів розладу харчування, таких як запої або недостатня їжа.

Ен Гебель-Фаббрі, доктор філософії, дослідник відділу поведінки та психічного здоров'я Діабет-центру Джосліна та викладач психіатрії в Гарвардській медичній школі, обидва в Бостоні, була головним автором дослідження. Вона каже, що це міф, що розлади харчової поведінки, включаючи щось, що називається діабулімією, є просто підлітковою хворобою. Іноді, коли вони переходять у новий етап життя, наприклад, дитина чи менопауза, можуть виникати розлади харчової поведінки, говорить Гебель-Фаббрі, який лікує жінок у віці 20, 30 і 40 років. Вона зазначає, що багато з цих жінок знаходять шлях до лікування, як тільки стикаються з ускладненнями.

Діабет: попереджувальні знаки для батьків

"Незрозумілий, хронічно високий рівень цукру в крові" - це перша підказка, яку ваша дитина може пропустити або скоротити інсулін, говорить Полонський. Він радить батькам подивитися номер А1С своєї дочки, який є середнім рівнем цукру в крові за три місяці. Коли це стає незрозумілим, це великий червоний прапор.

Джослін та Фонд досліджень діабету щодо неповнолітніх перелічують ці інші попереджувальні знаки:

Зміна харчових звичок, як їсти більше, але все одно худнути
Низький рівень енергії
Часте сечовипускання
Надзвичайні занепокоєння щодо ваги та форми тіла
Повторні проблеми з діабетичним кетоацидозом
Пропущені менструації
Незвичайні моделі енергійних фізичних вправ іноді пов'язані з частішими гіпоглікеміями

Діабет: як повинні втручатися батьки

Полонський каже, що більшість дівчат з діабетом 1 типу досить швидко з’ясовують, що якщо вони не приймуть інсулін, вони схуднуть. Інші дізнаються поведінку своїх однолітків у спеціальних літніх таборах для діабетиків. "За неймовірного тиску худих важко опуститися", - говорить він.

Якщо ви виявите, що ваша дочка з діабетом 1 типу руйнується або руйнує інсулін, важливо звернути на це увагу, Гебель-Фаббрі: "Батьки не повинні" звинувачувати ", а навпаки, мати відкриту дискусію зі своєю дочкою та її діабетом - Почніть команду підтримки ".

Якщо проблема тільки виникає, батьки можуть захотіти "знову підкреслити жахливі реалії обмеження інсуліну", говорить Гебель-Фаббрі. Якщо поведінка прогресує, потрібен медичний працівник, який має досвід у розладах харчування та цукровому діабеті. За її словами, цю комбінацію важко знайти, але вона того варта.