Діафрагмальна грижа
Що таке діафрагмальна грижа? Як розвивається діафрагмальна грижа?
Діафрагма - це куполоподібний м’яз із сухожиллями, що розділяє грудну порожнину та черевну порожнину. Основне завдання діафрагми - сприяти диханню.
Якщо є діафрагмальна грижа, органи вислизають з живота через щілину діафрагми в грудну клітку. Діафрагмальна щілина може існувати вже при народженні або її можна придбати пізніше. Останнє часто виникає, коли в області проходу стравоходу спостерігається слабкість тканин. Розрив, який проходить, називається грижею діафрагми.
Існує кілька видів гриж діафрагми. Осьова грижа діафрагми - це зміщення шлунка вздовж вгору внаслідок розпушення шлункового входу. Параезофагеальна грижа - це зміщення частин шлунка або кишечника вздовж ще щільно розташованого шлункового входу. Існують також змішані форми (змішана грижа). Як крайня форма, може змінюватися весь шлунок (перевернутий живіт).
Грижа діафрагми може бути небезпечною?
Більші грижі можуть спричинити труднощі при ковтанні або печію від їжі, що повертається назад. Порушення в роботі шлунково-кишкового транспорту, крім іншого, може спричинити блювоту або метеоризм. У разі великих гриж функція серця і легенів може бути механічно порушена.
У разі параезофагеальної грижі існує ризик того, що частини шлунку або кишечника потраплять у щілину, що може призвести до порушення кровообігу в ділянці, перфорації і, отже, перитоніту, який може загрожувати життю. Аксіальна грижа лікується хірургічним шляхом лише в тому випадку, якщо вона важча.
Які хірургічні методи мені доступні, що будуть оперувати?
Є кілька хірургічних варіантів. У нашій клініці операцію зазвичай проводять лапароскопічно, тобто через кілька невеликих розрізів у верхній частині живота, але іноді також потрібен звичайний розріз живота (лапаротомія)
У лапароскопічній техніці через невеликий розріз пупка вводять оптичний пристрій (лапароскоп) з невеликою відеокамерою. Газ CO2 вводять для розширення черевного склепіння та поліпшення зору. Необхідні інструменти вводяться в живіт через подальші розрізи. Хірург бачить операційну зону в режимі реального часу на моніторі.
Метою двосторонньої операції є повернення органів у вихідне положення в черевній порожнині та їх фіксація там.
У разі звуження перерви (гіатопластика) діафрагмальна щілина пришивається ближче.
При гастропексії або фундопексі шлунок пришитий до структур у черевній порожнині, так що він більше не може рухатися.
При фундопластиці (фундоплікації) з частин шлунка формується манжета, яка розміщується навколо найнижчої частини стравоходу. Це зменшує зворотний потік кислого вмісту шлунку в стравохід.
що я маю взяти з собою?
Всі звичні туалетно-косметичні засоби та переодягання, як для короткої перерви.
Як довго я повинен перебувати в лікарні?
Час перебування в стаціонарі в лікарні триває приблизно 5 - 7 днів.
Оскільки перехід від стравоходу до шлунку звужується і ця область може трохи набрякати після операції, через 2 дні після операції дають лише рідку їжу, потім 2 дні м’якотну їжу і лише потім нормальну їжу. Потім його слід дуже добре розжовувати і салити і повільно ковтати невеликими порціями.