діагностика
Звичайна щитовидна залоза має форму метелика і складається з двох часточок, які з’єднані між собою. Він прикріплюється до щитовидного хряща в гортані і тому рухається вгору-вниз при ковтанні.
Збільшення щитовидної залози (зоб, зоб) може бути рівномірним (зоб дифузний) або вузликовим (зоб нодоз). Дефіцит йоду зазвичай призводить до збільшення щитовидної залози, тоді як функція щитовидної залози є нормальною. Цю форму захворювання щитовидної залози також називають еутиреоїдним зобом.
причини
Найбільш частою причиною збільшення щитовидної залози є нестача йоду в раціоні. Щитовидна залоза реагує збільшенням своїх розмірів і намагається компенсувати дефіцит йоду, додаючи більше тканини щитовидної залози для вироблення гормонів. Оскільки чим більше тканини щитовидної залози, тим більше може вироблятися гормонів. Для цього щитовидна залоза стимулюється гіпофізом. Для того, щоб мати змогу засвоїти достатню кількість йоду для виробництва гормонів щитовидної залози, тканини щитовидної залози починають розростатися. В результаті цього збільшення щитовидна залоза здатна виробляти саме ту кількість гормонів щитовидної залози, яка необхідна для метаболізму.
В основному це стосується жителів так званих регіонів з дефіцитом йоду та людей із підвищеною потребою в йоді, наприклад, під час вагітності та годування груддю. Недоїдання йоду збільшує ризик захворювання, як і використання ліків, які негативно впливають на споживання йоду. Рідкісними причинами змін щитовидної залози є: захворювання, при яких імунна система атакує власний організм (аутоімунні захворювання), недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз), індуковане збільшенням щитовидної залози (наприклад, через речовини, що інгібують включення йоду) та запалення щитовидної залози або кісти в горлі.
Симптоми
Збільшення щитовидної залози помітно за потовщенням шиї. Пізніше ви можете відчути тиск або ком у горлі. При дуже великому збільшенні можуть виникати труднощі з ковтанням і навіть відчуття задухи. Іноді ви або лікар можете промацати вузли в тканині щитовидної залози.
діагностика
терапія
Профілактика захворювань щитовидної залози
За допомогою повноцінної дієти, багатої йодом, кожен може самостійно запобігти дефіциту йоду. Йод міститься, наприклад, у спеціально йодованій кухонній солі, мінеральній або лікувальній воді, що містить йод, і в зубній пасті, що містить йод. За допомогою йодної пломби виробники можуть позитивно підкреслити використання йодованої солі. На відміну від цього, якщо у вас надмірно активна щитовидна залоза, слід уникати споживання великої кількості йоду!
Моніторинг рецидивів
Щороку в Німеччині проводять близько 100 000 видалень щитовидної залози. Операція може травмувати голосові нерви (нижній гортанний нерв = рецидивуючий нерв). Нерв проходить позаду щитовидної залози з кожного боку до гортані. Цей нерв не повинен травмуватися під час операції, оскільки це може призвести до стійкої хрипоти.
У літературі частота пошкодження рецидивуючого нерва наводиться менше від 1% до 14%. Щоб уникнути таких пошкоджень нервів, ми використовуємо спеціальний метод обстеження, відомий як нейромоніторинг. Цей прийом можна використовувати для виявлення та контролю функціонування нервів під час операції. Для цього перед операцією в м’язи голосового зв’язку вводять мікрокабельний електрод. Цей метод доступний лише в декількох центрах і зазвичай використовується в нашому відділенні для зменшення ризику травм гортанних нервів.