Діагностика - Асоціація людей із запальними захворюваннями кишечника в Румунії
Лікар, який перебуває у вашій допомозі, попросить вашої згоди на проведення ряду досліджень, призначених для 1) підтвердження діагнозу та виключення інших причин симптомів, які ви маєте, 2) визначення типу, місця та ступеня захворювання кишечника, 3) визначення позакишкових проявів (артрит тощо). ), його ускладнення та наслідки (анемія та ін.) та 4) після еволюції захворювання.
Ці дослідження включають: об’єктивне клінічне обстеження, лабораторні дослідження, ультразвукове дослідження черевної порожнини, ендоскопічні та рентгенологічні дослідження.
Наскрізь пальпація, перкусія та аускультація стетоскопом (клінічний іспит), лікар уважно огляне все тіло, особливо живіт. При огляді живота він спробує виявити хворобливі ділянки та можливі відчутні запальні маси живота. Стан харчування буде оцінено, а суглоби, шкіра, слизові оболонки, очі тощо будуть ретельно обстежені. Лікар також запропонує ретельний огляд перианальної області, а також пальцеве дослідження прямої кишки, яке називається «ректальний дотик» (палець дослідника, захищений рукавичкою, буде вставлений в пряму кишку для оцінки запалення, виразки та ректальної крововтрати).
Головний лабораторні дослідження це: гемограма (гемоглобін і кількість еритроцитів, кількість і частка білих кров’яних клітин, кількість тромбоцитів або тромбоцитів), швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), С-реактивний білок - призначений для виявлення ознак запалення; сидеремія (концентрація заліза в крові), електроліти в сироватці крові (натрій, калій, хлор, кальцій, магній), олігомінерали (мінерали в невеликій кількості в сироватці: цинк), вітаміни в сироватці крові (вітамін В12, фоліювання, вітамін D) - призначені для оцінки процесу поглинання поживних речовин; дослідження сечі та калу.
УЗД черевної порожнини це найпростіший і нешкідливий метод дослідження живота. Точність УЗД черевної порожнини для виявлення та характеристики уражень кишечника, характерних для виразкового коліту та хвороби Крона, обмежена. Запалену, потовщену кишкову стінку та звуження (стеноз) просвіту кишки можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження.
Для оцінки типу, локалізації та ступеня запального захворювання кишечника використовуються ендоскопія травної системи з/без гістологічне дослідження і рентгенологічні дослідження.
Рентгенологічне дослідження - це ще один спосіб обстеження травного тракту. Метод використовує контрастну речовину для оцінки внутрішнього «рельєфу» травного тракту (слизової). Ця перевага полягає в можливості дослідити всі сегменти травного тракту за допомогою специфічних досліджень (рентгенологічне дослідження верхніх відділів травного тракту шляхом перорального введення контрастної речовини; іригографія - рентгенологічне дослідження товстої кишки шляхом введення контрастної речовини через задній прохід). Рентгенологічне дослідження, як правило, застосовується для дослідження травного тракту, де ендоскопія недоступна (додатково можуть застосовуватися ендоскопія та рентгенологічне дослідження), а також для дослідження травних сегментів, до яких ендоскопічний доступ обмежений і вимагає спеціальних методик (приклад: відеокапсула, ентероскопія - для дослідження тонкої кишки).
Ядерний магнітний резонанс (ЯМР) може оцінити різні сегменти шлунково-кишкового тракту після прийому орального контрастної речовини. Це метод з хорошою точністю і без ризику опромінення.
Комп’ютерна томографія (КТ) корисний для оцінки стінок кишечника, абсцесів, свищів. На відміну від МРТ, це пов’язано з дозою опромінення, сукупний ефект якої становить ризик для пацієнта.