Діагностика циститу - детектив, лікування експериментального поля

Постійний біль у сечовому міхурі та малому тазу без виявлення збудників - це може бути причиною синдрому хронічного болю в сечовому міхурі/інтерстиціального циститу (BPS/IC). Терапія індивідуальна.

Опублікував Анджела Спет, 10 вересня 2010 року, о 5:00 ранку

діагностика

Той, хто коли-небудь хворів на цистит, знає, наскільки жахливою є потреба в сечовипусканні та «різанні води».

БОХУМ. BPS/IC - це захворювання сечового міхура, яке існує принаймні півроку, з одного боку супроводжується болем, тиском або дискомфортом, а з іншого - позивами до сечовипускання або збільшенням частоти сечовипускання. Симптоми різняться за ступенем тяжкості, кава або цитрусові, вони можуть посилюватися при напрузі або стресі.

Якщо пацієнти повідомляють про такі симптоми, пошук причини - це тривала і важка детективна робота, пише професор Арндт ван Опховен з Бохума у ​​своїй статті CME (Uro-News 2010; 6: 55). BPS/IC залишається суворим діагнозом виключення після обструкції, каменів у сечовому міхурі, ендометріозу, карциноми, гіперплазії передміхурової залози, простатиту та інфекцій (з хламідіями, мікобактеріями туберкульозу, вірусами герпесу або Candida). Часто, але не завжди, гломеруляції та розриви в уротелії можуть індукуватися в BPS/IC через контрольоване розтягування.

Причини незрозумілі, але обговорюються: зміни проникності слизової оболонки сечового міхура через пошкоджений шар глікозаміноглікану, цитотоксичні речовини в сечі, приховані інфекції, аутоімунні або нейрозапальні процеси, поганий приплив крові до органів таза тазів.

Дані щодо поширеності також суперечливі: вони складають від 1,1 до 12600 осіб на 100 000 населення, у тому числі жінок у дев'ять разів більше, ніж чоловіків. Середній вік - від 42 до 53 років.

Оскільки патогенетично виправданої та визнаної процедури не існує, робиться багато спроб, при цьому симптоми рідко повністю зникають. Підходи включають пероральні речовини (такі як анальгетики, антигістамінні препарати, антидепресанти), внутрішньоміхурові терапії (такі як ботулотоксин А, гепарин, ДМСО або хондроїтин сульфат), такі операції, як відведення сечі, лазер або резекція, та фізичні процедури (наприклад, розтягнення сечового міхура, акупунктура або стимуляція нервів). Також призначаються дієтичні та релаксаційні методи.