Діагностика - харчова добавка для медичного магазину-24
Діагноз діабету 1 типу порівняно легко поставити, виходячи з підвищеного рівня цукру в крові натощак. З іншого боку, при цукровому діабеті 2 типу хвороба часто існує роками на момент постановки діагнозу, так що часто діагностується лише на підставі вторинних.
Діагноз дещо складніший, оскільки значення цукру в крові натще, як правило, близько до норми. Для підтвердження підозрюваного діагнозу використовують тест на цукор у крові, лабораторні показники сечі та пероральний тест на толерантність до глюкози. Крім того, в курсі та для встановлення первинного діагнозу необхідні ліпіди крові, показники печінки, сечової кислоти, кліренс креатину та креатиніну, а також дослідження сечі на мікроальбумін, відпочинок та ЕКГ, а також ультразвукове дослідження (сонографія) верхньої частини живота.
Аналіз на рівень цукру в крові
За допомогою швидкого тесту на рівень цукру в крові рівень цукру в крові пацієнта можна визначити протягом двох хвилин. Якщо значення цукру в крові натще менше 80 мг/дл, діабет малоймовірний. Зі значення 120 мг/дл ми говоримо про явний цукровий діабет. Має сенс створити щоденний профіль цукру в крові. Значення вимірюють перед їжею і приблизно протягом години після цього. У здорових людей це значення нижче 120 мг/дл, у діабетиків - понад 180 мг/дл.
Лабораторне дослідження сечі
Якщо рівень цукру в крові в крові піднімається вище 120 мг/дл у крові, перевищується так званий поріг нирок і, як показано, глюкоза виводиться із сечею (глюкозурія). Якщо аналіз сечі покаже, що нирки виводять кетони (ацетонурія), існує ризик гіперглікемічної коми. Зі збільшенням пошкодження тільців нирок білки з крові потрапляють в сечу (мікроальбумінурія). Це ознака пошкодження мембрани нирки. В результаті пацієнти втрачають складні білки, що призводить до видимого набряку білкової недостатності.
Пероральний тест на толерантність до глюкози (oGTT)
Слід зазначити, що проведення перорального тесту на толерантність до глюкози протипоказано, якщо рівень цукру в крові натще є ненормальним. Крім того, його не слід проводити, якщо у вас температура, після інфаркту або під час менструації. Прийом різних ліків, таких як бензотіадіазини, кортикостероїди або естрогени, також підвищує рівень цукру в крові і відповідно фальсифікує значення. Перед тестом пацієнт споживає щонайменше 150 г вуглеводів протягом трьох днів поспіль, але залишається на голодний шлунок протягом 12 годин до тесту. Після визначення цукру в крові натще пацієнт протягом 5 хвилин вживає 75 г глюкози у вигляді соку. Через 2 години знову вимірюють рівень цукру в крові. Якщо це зараз перевищує 200 мг/дл, діабет присутній. Значення від 140 до 200 мг/дл свідчать про патологічну непереносимість глюкози.
Глікогемоглобіни (HbA1)
Значення глікогемоглобіну дозволяє зробити висновок про значення цукру в крові протягом останніх 6 - 8 тижнів, і, таким чином, служить контрольним контролем та перевірка встановлення ліків та співпраці пацієнта з діабетом. Взята венозна кров згущується. Залежно від лабораторії, зазначені значення можуть змінюватися. Як правило, значення нижче 7 відсотків при хорошому налаштуванні та понад 9 відсотків при поганому.