Діагностика харчової алергії, симптоми; терапія

Близько 20% населення Німеччини страждає на харчову алергію, тобто імунологічно спричинену гіперчутливість до певних продуктів харчування. З них харчові алергії, опосередковані імуноглобуліном Е (IgE), такі як алергія на коров’яче молоко або арахіс, становлять близько двох третин випадків. Харчові алергії, не опосередковані IgE, такі як целіакія, становлять близько 32% випадків. Алергологи розрізняють первинну та вторинну харчову алергію.

Що таке первинна харчова алергія?

Первинна харчова алергія зазвичай виникає в ранньому дитинстві. Експерти підозрюють, що причиною є рання сенсибілізація через травний тракт (наприклад, молоком або курячим білком). Симптомами є набряк губ, язика та/або піднебіння, свербіж у роті та горлі, але, на жаль, часто також важкі реакції шкіри (шкіра, почервоніння, набряк), шлунково-кишкового тракту (діарея, блювота), дихальних шляхів (Астма, задишка) і рідше кровоносної системи (падіння артеріального тиску, шок). Ці іноді небезпечні для життя симптоми виникають невдовзі (максимум через 2 години) після споживання їжі і відомі як анафілаксія. Загалом, приблизно третина всієї анафілаксії, яка лікується у відділеннях швидкої допомоги, пов’язана з харчовою алергією. У дітей вони відповідають майже за 80% зареєстрованих випадків. Їжа, поряд з наркотиками та отрутами від комах, є одним з найпоширеніших пускових механізмів важких алергічних реакцій.

Які продукти можуть викликати алергічні реакції?

Найбільш поширеними причинами цих реакцій є арахіс, горіхи, соя, риба та молюски, коров’яче молоко, селера та курячі яйця. У дітей алергія на коров’яче молоко або яєчний білок може знову вирости, щоб вони могли споживати їжу через кілька років. Однак алергія на арахіс і горіхи, рибу та молюски (мідії, равлики) часто зберігається на все життя.

Важливі джерела алергенів при харчовій алергії для:

діти

Коров’яче молоко
Куряче яйце
арахіс
пшениця
соєвий
горіхи
риба

Підлітки та дорослі

пилкові алергени (див. нижче)
Горіхи та олійні насіння (наприклад, кунжут)
арахіс
Риба та ракоподібні
Коров’яче молоко
Куряче яйце
асоційовані з латексом харчові алергени (наприклад, банан, авокадо, ківі, інжир)
М'ясо ссавців

Трекер симптомів

Ваш щоденник алергії

Наш трекер симптомів - це ваш особистий щоденник алергії. Щоденне введення симптомів алергії полегшує діагностику та допомагає контролювати ефективність вашої терапії пізніше.

А що таке вторинна харчова алергія?

У разі первинної харчової алергії можна підозрювати ранню сенсибілізацію через травний тракт. У разі вторинної харчової алергії, з іншого боку, спочатку спостерігається сенсибілізація до алергенів з пилку або кліщів. Ця форма є причиною харчової алергії до 60% постраждалих. Оскільки алергічну реакцію часто спричиняють продукти, схожі на алергени з пилку, її також називають харчовою алергією, пов’язаною з пилком. Із збільшенням алергії на пилок, пов'язані з цим харчові алергії, імовірно, також збільшаться протягом наступних кількох років. Серйозність алергії на пилок, схоже, не впливає на виникнення харчової алергії, пов’язаної з пилком. Це може розвинутися лише через роки після того, як сталася алергія на пилок.

Помідори та кісточкові фрукти (яблуко, вишня, персик, нектарин, абрикос, слива) та деякі овочі (морква, картопля, селера, соя) або інші фрукти (ківі, інжир, фундук), які мають алергени, подібні до пилку дерев, алергічні реакції.

Інгаляційні алергени Харчові алергени

Пилок дерев (наприклад, береза)	Яблуко, фундук, морква, картопля, вишня, зелений ківі, нектарин, персик, абрикос, слива, селера, соя, інжир
Пилок чорнобривців	Спеції, морква, манго, селера, насіння соняшнику
Натуральний латекс	Ананас, авокадо, банан, картфогель, ківі, помідор, каштан, персик, манго, папайя, вишня ацероли, селера
Плач рис	Інжир, ківі, банан, папайя, ананас, авокадо
Пташине пір’я	Яйце, птиця, субпродукти
Кліщі домашнього пилу	Молюски та молюски
Епітелії тварин	плоть

пилкова алергія

У вас алергія на пилок?

Ви часто страждаєте від нежиті і припадків чхання на відкритому повітрі? Чи сильно виражені симптоми навесні та влітку, тоді як ви нічого не помічаєте взимку? Можливо, у вас алергія на пилок.

Які симптоми харчової алергії, пов’язаної з пилком?

Симптоми харчової алергії, пов’язаної з пилком, з’являються відразу після вживання певної їжі - але рідше через дві години після цього - і, як правило, менш виражені, ніж при первинній харчовій алергії. Найчастіше зустрічаються свербіж та набряк у роті та горлі (губи, язик, порожнина рота, вуха, горло), який відомий як оральний синдром алергії. Крім того, можуть виникнути кропив’янка (шкіра) та почервоніння шкіри, а також проблеми з диханням, травленням та кровообігом. Згідно з спостереженнями експертів, частота важких системних алергічних реакцій у вигляді анафілаксії зростає.

Симптоми харчової алергії

Закладений ніс
сверблячий
понюхати

легеня

кашляти
Ущільнення в грудях
Утруднене дихання
Задишка (задишка)
хрипи шуми
Нестача кисню

Почервоніння шкіри (припливи)
висип на шкірі
Вулики (вулики)
сверблячий
Набряк

очі

сверблячий
Почервоніння
Сльозотеча
Набряк

Область рота

Набряк губ, язика, піднебіння та/або гортані
Свербіж у роті та горлі

Шлунково-кишкового тракту

нудота
Блювота
колікальний біль у шлунку
діарея
Рефлюкс шлункової рідини в стравохід

Цикл

шок
Падіння артеріального тиску
почастішання пульсу
Сонливість
запаморочення
короткочасна втрата свідомості

Як можна діагностувати харчову алергію?

Для того, щоб виявити причину реакцій непереносимості їжі та мати можливість давати конкретні рекомендації щодо харчування, важливим є медичний діагноз. У цьому контексті особливо важлива детальна консультація з лікарем, в якій пацієнти повинні якомога точніше описати свої симптоми щодо споживання певних продуктів, частоту таких подій та можливі супутні обставини. Ведення дієти або щоденника скарг може бути для цього корисним.

Трекер симптомів

Ваш щоденник алергії

Яке лікування харчової алергії?

Якщо у вас харчова алергія, уникати алергену - найбезпечніше. Однак це не означає - принаймні, у випадку харчової алергії на пилок - що продуктів, що викликають симптоми, слід завжди повністю уникати.

Постраждалі часто повідомляють, що симптоми значно слабші або не виникають поза сезоном пилку або що супутні обставини, такі як фізичне навантаження, погіршують симптоми. Багато пилоподібних харчових алергенів також є нестійкими до нагрівання, так що достатньо нагріту їжу (наприклад, горіхи, фрукти, овочі) можна вживати без проблем.

Пацієнтам, які вже реагували на харчові алергени з серйозними алергічними симптомами (проблеми з диханням та кровообігом), алерголог зазвичай призначає екстрений набір, який включає антигістамінний препарат, кортикостероїд (кортизон) та автоін'єктор адреналіну.

З тих пір деякі дослідження показали, що лікування основної алергії на пилок за допомогою специфічної імунотерапії може полегшити симптоми харчової алергії, пов’язаної з пилком, на слизовій оболонці порожнини рота. Однак таке лікування слід проводити лише в тому випадку, якщо насправді є алергічні симптоми від контакту з пилком.

Деякі дослідження в даний час також показали, що лікування основної алергії на пилок за допомогою десенсибілізації може полегшити симптоми пильової алергії на слизову оболонку порожнини рота. Однак таке лікування слід проводити лише в тому випадку, якщо насправді є алергічні симптоми від контакту з пилком.

Пацієнти, які реагують на важкі алергічні реакції (проблеми з диханням та кровообігом) на харчові алергени, повинні завжди мати при собі екстрений комплект для самолікування. Це повинно включати антигістамінний препарат, кортикостероїд (кортизон) та автоматичний ін’єктор адреналіну.

Більше інформації про збудники харчової алергії ви можете знайти тут.