Діагностика інфекційного мононуклеозу (хвороба поцілунків)
Вірус Епштейна-Барра входить до сімейства вірусів герпесу. Він присутній у слизі та слині і може спричинити запалення залози (запалення лімфатичних вузлів), захворювання, яке називається інфекційний мононуклеоз або хвороба поцілунків .
Дослідження канадських дослідників показали, що навіть усередині клітин, заражених вірусом Епштейна-Барра, все починається з "поцілунку" на молекулярному рівні: вірусний білок контактує з молекулами, які контролюють певні гени людини, що дозволяє вірусу взяти контроль. на камері. Оскільки вони не можуть вижити поза клітинами, віруси використовують певні складні стратегії для вторгнення в клітини людського тіла. Отримавши контроль над механізмами, що регулюють гени в клітині, вірус використовує ці механізми для реплікації (рис. 1).
Визначальний фактор також співвідноситься з іншими захворюваннями, такими як: лімфома Буркітта (крім ураження лімфатичних вузлів, у 90% дітей суттєво страждає живіт), рак носоглотки, синдром хронічної втоми.
Найбільш страждає категорія молоді, особливо підлітків, але вона може спостерігатися як у дітей, так і у дорослих, оскільки людина є єдиним джерелом зараження. Є також здорові носії вірусу Епштейна-Барра, які можуть поширювати вірус протягом тривалого часу.
- Початок захворювання поступовий або раптовий, супроводжується лихоманкою, ознобом, анорексією, втомою, а потім запаленням лімфатичних вузлів.
- Ангіна - одна з важливих ознак захворювання, яка зустрічається у 80% випадків.
- Мигдалини набряклі і закладені, часто покриті багатим і зливається ексудатом.
- Пацієнт ускладнює ковтання і виділяє неприємний запах з ротової порожнини.
Під час захворювання можуть виникнути такі ускладнення, як: збільшення селезінки, запалення печінки (гепатит), жовтяниця (що викликає пожовтіння шкіри та білків очей), анемія, тромбоцитопенія, серцево-судинні проблеми, захворювання нервової системи.
Заходи профілактики та лікування
Запобігти зараженню вірусом Епштейна-Барра можна, уникаючи контакту зі слиною інфікованої людини. Це означає уникати поцілунків, спільного використання келихів або забрудненого посуду або вживання їжі з тих самих тарілок. Вірус може зберігатися в слині протягом декількох місяців після зараження.
Не існує профілактичного лікування вірусної інфекції Епштейна-Барра. Рекомендується постільний режим та ізоляція протягом 10-14 днів, здорове харчування та споживання рідини.
Методи діагностики
Діагноз інфекційного мононуклеозу встановлюється на підставі симптомів, які відчуває пацієнт, і підтвердження результатів аналізів крові.
В лабораторія Праксис Для виявлення присутності вірусу Епштейна-Барра доступно кілька тестів, а саме:
- Повний аналіз крові: необхідно перш за все виключити інші причини захворювання. Лейкоцитоз, лімфоцитоз та наявність атипових мононуклеарних клітин не є специфічними ознаками мононуклеозу, як це можна спостерігати при інших інфекційних захворюваннях, але відсутність лейкоцитозу може свідчити про діагноз інфекційного мононуклеозу.
- Лужна фосфатаза, TGO (AST), Загальний/прямий білірубін, GGT (Гамма-глутаміл): значення збільшуються після зараження вірусом Епштейна-Барра.
- Голка. проти Епштейна Барра VCA IgM: визначає вірусні капсидні антитіла IgM, які вказують первинна інфекція .
- Голка. проти Епштейна Барра VCA IgG: визначає вірусні капсидні антитіла IgG, які вказують минула інфекція.
- Панель EBV (вірус Епштейна-Барра) IgM - імуноблот (EBNA-1, VCA та EA-D): вказує активна інфекція, хоча EA-D може зберігатися протягом усього життя приблизно у 20% пацієнтів.
- Панель EBV (вірус Епштейна-Барра) IgG - імуноблот (EBNA-1, VCA та EA-D): вказує минула інфекція або реактивація інфекції .
EBNA-1 - Ядерний антиген Епштейна Барра 1:
- тип IgG, важливий діагностичний маркер пізня фаза або реактивація інфекції.
- тип IgM, виявляються антитіла протягом 2-4 місяців після зараження Первинний EBV, може також відбуватися при реактивація.
VCA-p18 - Антиген вірусного капсиду p18;
- важливий маркер al пізня фаза інфекції.
- Антитіла IgG не зустрічаються при первинних інфекціях.
- антитіла IgM можна виявити в рання фаза інфекції.
VCA-p23 - Антиген вірусного капсиду p23;
- Можна виявити антитіла IgG та IgM, спрямовані проти цього антигену на всіх стадіях зараження.
- антитіла типу IgG зберігаються в організмі довше.
EA-D - Ранній дифузний антиген p54 (BMRF1)
- додатковий маркер до гостра інфекція з EBV, виявляються антитіла в класах IgG та IgM, навіть в латентній фазі первинної інфекції .
7. ПЛР-аналіз ДНК вірусу Епштейна-Барра (віремія Епштейна-Барра): у деяких випадках інтерпретація результатів серологічних досліджень може бути утруднена у пацієнтів із ослабленим імунітетом, у пацієнтів, які отримували переливання крові або компонентів імуноглобуліну. Іноді тести на антитіла IgM до VCA можуть бути позитивними у людей, які не інфіковані вірусом Епштейна-Барра, але які отримують інші інфекції (токсоплазмоз, краснуха або цитомегаловірус). Тести на антитіла можуть бути помилково негативними у дітей віком до 2 років та в перші тижні після зараження вірусом Епштейна-Барра. Наявність ДНК вірусу Епштейна-Барра в крові вважається ознакою первинна інфекція або реактивація прихованої інфекції .