Діагностика каменів у нирках та екстрене лікування
Ви будете в курсі статей, що з’являються на цю тему
Щоб додати цей елемент до улюбленого, увійдіть.
Зазвичай проблеми з каменю в нирках проявляються сильними болями в попереку. Але це не завжди так, іноді це температура, утруднення сечовипускання, біль у попереку. Ми не підозрілі, але криза може бути більш серйозною. Які обстеження потрібно зробити, щоб бути впевненими в діагнозі? В екстрених ситуаціях лише знеболюючі засоби при колючих вас полегшать. Альтернативна медицина буде пізніше.
Найбільш частим проявом каменів у нирках є епізод ниркової кольки. Раптово виникає сильний біль у поперековій області. Локалізуючись або випромінюючи донизу - іноді до зовнішніх статевих органів або до стегна - він прогресує під час нападів. Крім того, оскільки жодне положення не приносить полегшення, воно швидко призводить до неспокою, занепокоєння, фізичного та емоційного виснаження. Часті позиви до сечовипускання, хворобливе відчуття здавлення в сечовому міхурі, нудота та блювота можуть супроводжувати подію.
Іноді ізоляція літіазу не проявляється раптово і раптово, а оголошується процесією неспецифічних ознак серед таких: відчуття оніміння або тяжкості в області нирок, утруднення сечовипускання, кров’яниста сеча, лихоманка. Потім діагноз літіаз необхідно швидко підтвердити, виконавши УЗД черевної порожнини.
У найважчих випадках камені в нирках можуть вимагати термінової госпіталізації. Зокрема, якщо:
Біль не вщухає: інфузія та моніторинг функції нирок.
Криз супроводжується високою температурою (ризик гострого пієлонефриту): встановлення системної антибіотикотерапії для кращого збереження нирок та уникнення сепсису, який може загрожувати життю.
Діурез зупинений (ризик гострої ниркової недостатності): звільнення хірургії чашечки та тазу, коли фосфоаміачно-магнезіальні камені займають майже весь простір.
Незалежно від того, чи діагноз встановлений відразу, чи існує сильний підозра, сечу слід просіювати через марлю до повного зникнення болю. Дійсно важливо визначити хімічний склад каменю та/або піску, що збирається, щоб мати змогу вказати дієтичні рекомендації, які слід прийняти. (Читайте також: Камені в нирках: коригування дієти)
Змінна терапевтична установка
По-друге, необхідна низка обстежень, включаючи дослідження сечі, аналіз крові, УЗД та рентген живота, щоб нічого не пропустити. Наприкінці цього дослідження офіційне терапевтичне ставлення значно різниться.
Коли літіаз не проходить самостійно, його слід евакуювати, перш ніж він спричинить ускладнення. Тоді є, по суті, три можливості:
Гнучка уретероскопія: Сьогодні це техніка, яка найчастіше застосовується для першого наміру, оскільки дозволяє відновити за допомогою кошика конкремент розміром, що не перевищує 4 мм, і швидко звільнити сечовивідні шляхи. Застосовується також для збору уламків великого каменю після обробки лазером або ультразвуком.
Екстракорпоральна літотрипсія (ЕКЛ): під дією ударних хвиль деякі камені роздрібнюються і можуть виділятися з сечею у вигляді гравію. У той же час сеча більш-менш кров’яниста. Через сильні удари метод є помірно комфортним і навіть може призвести до місцевого утворення ниркової гематоми у разі стійкого літіазу. Рівень успіху коливається від 60 до 85%. Протипоказання: носіння кардіостимулятора.
Черезшкірна нефролітотомія : показання сьогодні обмежене громіздким літіазом, занадто твердим (зокрема, цистиновим) або погано розміщеним, тому недоступним для двох попередніх методів. Після розрізу на спині вводять трубку, камінь розбивають за допомогою ультразвуку або лазера, якщо він великий, а потім його евакуюють. Класична так звана "відкрита" хірургія зараз набагато рідше, зарезервована для вилучення кораліформних каменів (найсерйозніша).
Доброзичливий ... більшу частину часу !
Літіаз, як правило, доброякісний, особливо якщо ретельно дотримуватися рекомендацій. У невеликому відсотку: повторна ниркова коліка (особливо у випадках уратових каменів); нагноєння нирок і функціональна загибель органу; хронічна ниркова недостатність; хірургічні ускладнення (особливо у випадку коралового каменю). Крім того, виникнення сечокам’яної хвороби пов’язане з підвищеним ризиком розвитку атеросклерозу, інфаркту міокарда, інсульту та демінералізації кісток. Нарешті, мабуть, існує зв’язок між активною хворобою літіазу та ризиком раку нирок.
Заспокоїти біль
Застосування теплих аплікацій на чутливій ділянці або прийняття гарячої ванни може полегшити ситуацію. Потім лікар застосує або НПЗЗ (не кортикостероїдний протизапальний препарат), або внутрішньовенний або внутрішньом’язовий анальгетик. Венозні НПЗЗ є кращими, оскільки вони швидко зменшують реактивне місцеве запалення та сприяють очищенню каменів. Комбінація цих двох класів препаратів (пероральних) призначається в естафеті до повного зникнення болю.
За жодних обставин інформацію та поради, запропоновані на сайті Alternative Santé, не можна використовувати як заміну консультації або діагнозу, поставленого лікарем або медичним працівником, єдиними, хто зможе адекватно оцінити ваш стан здоров’я