Діагностика легеневих вузлів від скринінгу до терапії
Рак легенів як і раніше є основною причиною смертності від раку у всьому світі, тому раннє виявлення надзвичайно важливо. Це пов’язано з тим, що діагностування захворювання на ранній стадії дозволить краще вижити хворим на рак легенів.
Це підтверджується результатами Національного довготривалого скринінгового дослідження (NLST) - з 2011 року. Ранній скринінг за допомогою низькодозової комп’ютерної томографії (ЛДКТ) у пацієнтів із високим ризиком може призвести до 20% зниження специфічної смертності від раку легенів, отже тепер це дослідження рекомендується для скринінгу на рак легенів.
Як ми добре знаємо, легеневий вузол ідентифікується як вогнищева непрозорість, округла або неправильна, розташована в легені, яка може бути краще або менш чітко визначена, з розмірами менше 30 мм. Ця маса не пов’язана з ателектазами або зростанням лімфатичних вузлів. Поточні критерії оцінки вузликів в основному поділяються залежно від непрозорості та діаметра вузликів, а пацієнтів визначають як осіб із низьким або високим ризиком залежно від віку, історії куріння тощо.
Легеневий вузол може бути раковим, але в більшості випадків його природа доброякісна. Вузлики можна легко побачити на рентгенівському знімку або КТ. Розміри вузла, як правило, становлять від 5 до 30 міліметрів. Але чим більша шишка, тим більша ймовірність бути раковою.
Було показано, що проведення раннього скринінгу може збільшити кількість виявлених вузлів легенів приблизно на 875 000 на рік. Однак припускають, що більшість вузлів, виявлених після скринінгу, були доброякісними, що зумовило необхідність встановлення всебічного критерію скринінгу, діагностики та терапії вузлів легенів, щоб рак легенів можна було виявити на ранніх термінах і не виявити. -діагностується.
Причини виникнення легеневих вузлів
Інфекції старшого віку - Неракові вузлики легенів часто трапляються через старі інфекції, що сталися в організмі. Вони вимагають лікування лише у дуже рідкісних випадках. Однак ваш лікар рекомендуватиме щорічний моніторинг цих вузликів для раннього спостереження за будь-якими змінами.
Якщо лікар помітить зміни форми, розміру або текстури вузлика, він або вона проведе додаткові тести та аналізи, включаючи комп’ютерну томографію (КТ), бронхоскопію або біопсію. Таким чином можна виявити ракові клітини.
Неінфекційні захворювання, що викликають запалення - ревматоїдний артрит або саркоїдоз - приклади станів, які можуть спричинити вузликові утворення в легенях.
Легеневі симптоми вузликів
Зазвичай відсутні симптоми, пов’язані з вузликами, які з’являються в легенях. Однак, якщо вузлики занадто великі і стають раковими, можуть виникнути такі симптоми, як кашель.
Здебільшого пацієнти нічого не знають про наявність вузликів у легенях, поки не роблять рентген або КТ.
Лікування легеневих вузлів
У разі доброякісних вузликів лікування не потрібно. Якщо, однак, мова йде про злоякісний вузлик, лікування передбачає його хірургічне видалення - це справедливо лише у тому випадку, якщо ракові клітини не поширилися (метастазування), і стан здоров'я пацієнта дозволяє таке втручання.
Торатокомія - це операція, за допомогою якої робиться невеликий розріз на грудній стінці, щоб досягти вузла, щоб його видалити. Рівень смертності вкрай низький у випадку цього втручання. Однак пацієнту після такої процедури знадобиться кілька днів госпіталізації, щоб лікарі могли бути впевнені, що пацієнт буде в безпеці (і) вдома.