Діагностика медичного обладнання Щитовидна залоза - паращитовидна залоза DocMedicus Gesundheitslexikon

Сцинтиграфія паращитовидної залози є ядерно-медичною діагностичною процедурою для представлення паращитовидних залоз (паращитовидних залоз). Паращитовидні залози також відомі як епітеліальні тіла і, як гормональні залози, виділяють життєво важливі гормони, необхідні для кісткового обміну та балансу кальцію. Сцинтиграфія - це процес візуалізації, в ході якого на пацієнта наносять радіонуклід (радіоактивна речовина, так званий індикатор). У так званій сцинтиграмі випромінювання, яке раніше накопичилося в досліджуваному органі, можна візуалізувати за допомогою спеціальної камери (гамма-камери). Отримані зображення можна використовувати діагностично.

медичного

Показання (сфери застосування)

  • Передопераційне передлежання аденоми та гіперплазії паращитовидної залози на первинному рівніГіперпаратиреоз (HPT): Паращитовидна залоза показана в першу чергу для визначення аденоми або гіперплазії паращитовидних залоз, якщо це лише неадекватно можливо за допомогою інших методів візуалізації. Перед хірургічною процедурою це використовується для більш точного планування та оптимізації видалення аденоми або гіперплазії. Аденома - це переважно доброякісне новоутворення залозистої тканини, яке може стати злоякісним. Гіперплазія - це розростання тканини за рахунок збільшення кількості клітин, але не їх розміру. Медичною проблемою збільшення залозистої тканини є пов'язане з цим підвищене виведення гормонів щитовидної залози, що z. Б. може призвести до гіперпаратиреозу. При цьому захворюванні гормон паратиреоїдного гормону виділяється в надлишку, що призводить до порушення балансу кальцію. Наслідками цих розладів є остеопороз (втрата кісткової тканини) внаслідок посиленого вивільнення кальцію з кісток, нефролітіаз (камені в нирках) через посилене виведення (виведення) кальцію з сечею, атеросклероз (артеріосклероз, зміцнення артерій) через відкладення кальцію та фосфату в судинах та інші, частково неспецифічні симптоми.

Протипоказання (протипоказання)

Відносні протипоказання

  • Фаза лактації (Фаза грудного вигодовування) - Грудне вигодовування необхідно перервати на 48 годин, щоб уникнути загрози для дитини.
  • Повторне обстеження - Через опромінення не слід повторювати сцинтиграфію протягом трьох місяців.

Абсолютні протипоказання

  • Вагітність (Вагітність)

Перед обстеженням

  • Пацієнта слід проінформувати про ризики та переваги процедури.
  • Вагітність слід виключати, виходячи з анамнестичних.
  • Спеціальна підготовка пацієнта не потрібна.

Процедура

  • Зазвичай використовується як радіонуклід 99мTc-MIBI (99мТехнецій метоксиізобутилізонітрил) використовується. Речовина MIBI (метоксиізобутилізонітрил) особливо добре накопичується в мітохондріях. Ці маленькі клітинні органели також відомі як електростанції клітин і забезпечують значну частину енергії для клітинного метаболізму. У паращитовидних залозах є тип клітин, який гістологічно характеризується високою часткою мітохондрій (так званих оксифільних клітин). З цієї причини в паращитовидних залозах накопичується 99m Tc-MIBI.
  • Паратиреоїдна сцинтиграфія проводиться наступним чином: Пацієнт лежить на спині і отримує ін’єкцію 600-800 МБк (одиниця радіоактивності) 99 м Tc-MIBI. Потім робиться кілька записів, спочатку через 10-15 хвилин, потім приблизно через 2 години. Крім того, можна зробити ще один ранній запис, щоб задокументувати динаміку накопичення Tc-MIBI 99 м.
  • Крім того, часто робляться записи SPECT (однофотонна комп’ютерна томографія), щоб забезпечити кращу просторову репрезентацію висновків. Починаючи від основи черепа, записи охоплюють всю шию, а також грудну клітку аж до діафрагми (діафрагми).
  • Для чіткого диференціювання паращитовидної залози від щитовидної залози проводиться субтракційна сцинтиграфія. Оскільки 99m Tc-MIBI також накопичується в щитовидній залозі, виникає якийсь фоновий шум, так що епітеліальні клітини важко розмежувати. З відніманням сцинтиграфії z. Спочатку Б. ввів лише 99 мкм Тс і зробив сцинтиграфію щитовидної залози. Цей запис відповідає фоновому шуму фактичної сцинтиграфії паращитовидної залози. Тепер це зображення можна "відняти" від зображення, зробленого за допомогою 99m Tc-MIBI, так що паращитовидні залози можуть бути розмежовані.

Можливі ускладнення

  • В внутрішньовенне введення радіофармацевтичних препаратів може призвести до місцеві ураження судин та нервів (Травми) приходять.
  • Радіаційне опромінення використовуваного радіонукліду можна класифікувати як низьке. Тим не менше, теоретичний ризик променевої злоякісної пухлини пізньої стадії (лейкоз або карцинома) підвищений, так що Оцінка ризику та вигоди слід зробити.

  1. Siewert JR, Rothmund M, Schumpelick M: Practice of Visceral Surgery: Endocrine Surgery. Springer Verlag 2007
  2. Hermann HJ: Nuclear Medicine. Elsevier Verlag 2004
  3. Elser H: Посібник з ядерної медицини. Birkhäuser Verlag 2003