Діагностика набряків сосочків, причини, лікування - Оорека
- Діагностика набряку сосочків
- Папілярний набряк: особливий випадок вагітності
- Причини набряку сосочків
- Наслідки папілярного набряку
- Лікування набряку сосочків
- Застереження при набряку сосочків
набряк сосочків, - це збільшення об’єму сосочка (ділянки ока, де бере початок зоровий нерв). Папілярний набряк є наслідком внутрішньочерепної гіпертензії. Папілярний набряк, як правило, двосторонній. Загоєння патології може зайняти кілька тижнів, але набряк сосочків може перерости до часткової або повної втрати зору.
Діагностика набряку сосочків
- огляд очне дно: це безболісне обстеження, проведене офтальмологом за допомогою оптичних приладів (лінз, мікроскопа тощо), дозволяє спостерігати за структурою ока, розташованої за кришталиком, і особливо за сітківкою.
Параклінічний огляд (завершує огляд очного дна)
- Флуоресцентне зображення: автофлюоресцентні зображення створюють топографічну карту завдяки флуорофору (що дозволяє флуоресценцію) всередині пігментних клітин.
- УЗД головки зорового нерва.
- Оптична когерентна томографія (ОКТ): це неінвазивна методика візуалізації в офтальмології, яка дозволяє досліджувати структури ока.
Папілярний набряк: особливий випадок вагітності
Папілярний набряк є рідкісним ускладненням вагітності, хоча під час вагітності в шість разів збільшується ризик розвитку внутрішньочерепної гіпертензії (підвищений тиск ліквору (СМЖ) без відхилень від норми СМЖ). Це ускладнення пов’язане з розвитком високого кров’яного тиску.
Серед наведених факторів ризику ми виявляємо порушення згортання крові (в'язкість крові), зокрема тромбофілію (схильність викликати тромб) та гіпофібриноліз (дефіцит руйнування тромбу), а також синдром полікістозу яєчників (гормональний розлад).
Причини набряку сосочків
- Увеїт (запалення увеї, яка є оболонкою ока)
- Менінгіт (запалення мозкових оболонок),
- Мієліт (запалення спинного мозку),
- Внутрішньочерепна гіпертензія
- Токсичне походження (кордарон, множинна нестача вітамінів)
- Набрякова або запальна невропатія зорового нерва
- Ішемічна причина (зниження оксигенації)
- Причина пухлини з компресією (рак)
Добре знати: Префікс "-іт" позначає запалення: менінгіт, мієліт.
Наслідки папілярного набряку
За відсутності лікування, коли артеріальний тиск не знижений, папілярний набряк може перерости у вторинну атрофію зору із постійним зниженням гостроти зору або навіть повною сліпотою.
Лікування набряку сосочків
Найчастіше набряк сосочків буває двосторонній, тобто це стосується обох очей. Перший прояв - це насамперед розширення судин, тобто збільшення калібру з наступним розмиттям контурів зіниці.
Тому набряк сосочків після артеріальної гіпертензії, для його лікування необхідне лікування артеріальної гіпертензії.
Медикаментозне
Антигіпертензивне лікування (діуретик, бета-блокатор, блокатор кальцієвих каналів). Це препарати, які за різними механізмами знижують артеріальний тиск.
Запобіжний набряк сосочків
Наступні заходи запобігають підвищенню артеріального тиску і, отже, знижують ризик розвитку набряку папілярів:
Їжа впливає на артеріальний тиск, перша рекомендація - обмежити споживання солі. У той же час необхідно пропагувати дієту, багату калієм, оскільки вона діє як сечогінний засіб. Щонайменше 4,7 грама калію на добу слід вживати для зниження артеріального тиску, свідчать дослідження.
Рекомендуються вправи серцево-судинного типу (швидка ходьба, біг, їзда на велосипеді, танці, плавання). Рекомендується робити щонайменше 20 хвилин на день, але будь-які фізичні вправи, навіть менш інтенсивні, є корисними.
Якщо у вас надмірна вага, схуднення є найефективнішим методом зниження артеріального тиску.