Діагностика Новини діабетичного діабету
Діагноз цукрового діабету (цукровий діабет) ставиться шляхом взяття проби крові. З цією метою спочатку отримують плазму крові. Плазма крові - це рідка частина крові. Кров береться в спеціальну пробірку, яка запобігає згортанню крові і містить речовини, які гарантують, що цукор в крові (глюкоза в крові) не розщеплюється. Рівень цукру в крові нижче 100 мг/дл (5,5 ммоль/л) є нормальним. У людей, які страждають на діабет натщесерце, концентрація цукру в плазмі венозної крові перевищує 126 мг/дл (7,0 ммоль/л). Між 100 і 126 мг/дл (5,5 та 7,0 ммоль/л) лежить в діапазоні патологічної глюкози натще, що свідчить про наявність попередньої стадії (переддіабет, патологічна толерантність до глюкози).
Наявність цукру в крові вище 200 мг/дл (11,1 ммоль/л), виміряного в будь-який час доби, також говорить про наявність діабету.
Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT) як тест на діабет
Іншим способом діагностики діабету є так званий «тест на толерантність до глюкози» у лікаря: тут натщесерце беруть 75 грам глюкози і регулярно вимірюють рівень цукру в крові. Якщо рівень цукру в крові нижче 140 мг/дл (7,7 ммоль/л) через 2 години після прийому глюкози, це виключає діабет. Той, хто має цукор в крові понад 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) через 2 години, є діабетиком. Діапазон толерантності до діабету/патологічного глюкози становить від 140 мг/дл до 200 мг/дл (7,7 та 11,1 ммоль/л).
Діагностика діабету через значення HbA1c
Пероральний тест на толерантність до глюкози сьогодні зазвичай не проводять. Він просто вимірює значення HbA1c. HbA1c є частиною червоного пігменту крові (гемоглобіну), який увійшов у зв'язок із цукром у крові. Він також розмовно відомий як "довгострокове значення цукру в крові". Значення HbA1c надає інформацію про середнє значення цукру в крові за останні вісім тижнів. Предіабет або патологічна толерантність до глюкози присутня, якщо значення HbA1c становить від 5,7% до 6,4%. Якщо значення HbA1c вище 6,5%, діабет присутній.
Діагностичні тести слід проводити, коли є типові симптоми діабету.
Типовими скаргами (симптомами) при цукровому діабеті є
Якщо у вас є один або кілька із цих симптомів, вам обов’язково слід звернутися до лікаря для перевірки рівня цукру в крові. Часто діабет виявляється випадково, оскільки незначний рівень цукру в крові не викликає симптомів: багато людей страждають діабетом, навіть не підозрюючи про це.
Тому бажано періодично перевіряти рівень цукру в крові у людей, які мають ризик розвитку діабету. Люди з родичами, які страждають на цукровий діабет, або люди з надмірною вагою схильні до підвищеного ризику.
Як відрізнити діабет 1 типу від діабету 2 типу?
Хворі на цукровий діабет 1 типу в основному слабкі, і типові симптоми з’являються дуже раптово. Діагноз підтверджується визначенням інсуліну та С-пептиду. Вони мають низький рівень діабету 1 типу. Оскільки діабет 1 типу є аутоімунним процесом, існують антитіла (GADA, ICA, IA-2, IA-2A), які підтверджують діагноз. Якщо вони збільшені, наявний цукровий діабет 1 типу.
Хворі на цукровий діабет 2 типу мають майже всю надмірну вагу. Часто діабет взагалі не помічають на ранніх стадіях. Типові симптоми з’являються пізно. Тому діабет часто діагностується випадково за допомогою аналізу глюкози в крові. У більшості пацієнтів спостерігається метаболічний синдром, а отже, також високий кров'яний тиск та порушення обміну ліпідів. Порушення артеріального тиску та ліпідного обміну часто виникають до того, як рівень цукру в крові підвищується. У цих пацієнтів на початковій стадії підвищений вміст інсуліну та С-пептиду. Підвищений рівень інсуліну та С-пептиду виключає цукровий діабет 1 типу.
Діагноз LADA, аутоімунний діабет у літніх людей, може бути складним. Вказівкою на наявність ЛАДА може бути, якщо лікування таблетками успішне лише протягом короткого часу, а пацієнта дуже швидко потрібно пристосувати до інсуліну.