Діагностика - Посібник з діабету 1 типу
Можливі симптоми діабету 1 типу включають: Втрата ваги, збільшення сечовипускання або виснаження. Для діагностики діабету 1 типу лікар може провести вимірювання рівня цукру в крові або пероральний тест на толерантність до глюкози. Тест на наявні антитіла також може бути корисним, оскільки вони відіграють важливу роль при цукровому діабеті 1 типу. Так зване значення HbA1c менш придатне як єдиний засіб діагностики, оскільки воно піддається коливанням у діабетиків 1 типу. Після встановлення діагнозу лікар також повинен обстежити на предмет можливих вторинних захворювань. Ризик наслідкової шкоди особливо вищий, якщо захворювання виявлено пізно.
Зазвичай симптоми діабету 1 типу можна чітко визначити. Оскільки глюкоза потрапляє в сечу, організм повинен компенсувати цю зміну концентрації, збільшуючи вміст води в сечі. Це призводить до частого сечовипускання (поліурія) та посилення відчуття спраги (полідипсія). Крім того, організм зазвичай втрачає вагу при цукровому діабеті 1 типу, оскільки цукор більше не доступний клітинам як джерело енергії, і вони замість цього використовують запаси жиру. Це також може призвести до підвищеної втоми та втоми. У деяких випадках із діабетом 1 типу, напр. B. також порушення зору або інфекції сечовивідних шляхів. У деяких пацієнтів діабет розпізнається лише тоді, коли так зване кетоацидоз - критичне порушення метаболізму - вже сталося.
Діагностика діабету 1 типу за допомогою аналізів на рівень цукру в крові та тестів на аутоантитіла
Для діагностики цукрового діабету зазвичай визначають рівень цукру в крові. Вимірювання відбувається в стані натще, тому це значення також відоме як глюкоза натще. У здорових людей це значення нижче 6,1 ммоль/л венозної плазми. Діабет присутній, якщо глюкоза натще більше 126 ммоль/л у венозній плазмі або більше 7,0 ммоль/л у капілярі цільної крові.
Для діагностики також може бути використаний пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT), який дає глюкозу та вимірює рівень цукру в крові. Діагностичним критерієм діабету є рівень цукру в крові понад 11,1 ммоль/л через дві години після прийому глюкози.
Оскільки антитіла, утворені імунною системою, атакують власні тканини організму при цукровому діабеті 1 типу, для діагностики також можна провести тест на наявність певних антитіл. Найбільш важливі антитіла, які можуть виникати при цукровому діабеті 1 типу, включають антитіла до клітин острівців цитоплазми (ICA), антитіла проти ферменту глутаматдекарбоксилази (GADA), антитіла проти тирозинфосфатази IA-2 (IA-2 АК) та аутоантитіла до інсуліну ( IAA).
Визначення значення HbA1c для діагностики діабету 1 типу
На додаток до поточного рівня цукру в крові, довгостроковий рівень цукру в крові також може вказувати на діабет 1 типу. З цією метою визначається так зване значення HbA1c, яке нижче 6% у здорових людей. Якщо це значення збільшено, це свідчить про діабет. Однак це значення не підходить для діагностики, особливо на ранній фазі діабету 1 типу, оскільки люди з діабетом 1 типу часто мають коливання рівня цукру в крові.
Обстеження на наслідки після діагностики діабету 1 типу
Якщо лікар діагностує діабет 1 типу, має сенс обстежити пацієнта на наявність наявних наслідків. Особливо, якщо хвороба була виявлена пізно, існує ймовірність того, що інші хвороби вже розвинулися з діабету 1 типу. Для виключення цих вторинних захворювань може бути корисним вимірювання артеріального тиску, перевірка рівня холестерину та ліпідів у крові та обстеження органів.