Діагностика раку підшлункової залози; як - соці; t; канадський рак

Діагностика - це процес виявлення причини проблем зі здоров’ям. Процес діагностики раку підшлункової залози зазвичай починається з відвідування вашого сімейного лікаря. Лікар запитає вас про ваші симптоми та зробить фізичний огляд. На основі цієї інформації ваш лікар може направити вас до фахівця або замовити обстеження для перевірки на рак підшлункової залози чи інші проблеми зі здоров’ям.

Процес діагностики може здатися тривалим і переважним. Це нормально хвилюватися, але намагайтеся пам’ятати, що інші захворювання можуть викликати симптоми, подібні до раку підшлункової залози. Важливо, щоб медична команда виключила будь-яку іншу можливу причину проблеми зі здоров’ям перед тим, як поставити діагноз раку підшлункової залози.

Наступні тести можуть бути використані для виключення або діагностики раку підшлункової залози. Багато тестів, які можуть діагностувати рак, також використовуються для визначення його стадії, тобто того, наскільки далеко прогресувала хвороба. Ваш лікар може також призначити вам інші обстеження, щоб перевірити загальний стан здоров’я та допомогти спланувати лікування.

Історія здоров’я та фізичний огляд

Історія вашого здоров’я складається з перевірки ваших симптомів, факторів ризику та будь-яких медичних подій та станів, які ви могли відчувати в минулому. Ваш лікар поставить вам запитання щодо вашої особистої історії:

симптоми, які передбачають рак підшлункової залози
куріння тютюну
ожиріння
діабет
хронічний панкреатит (запалення або інфекція підшлункової залози)

Ваш лікар може також задати вам запитання щодо вашої сімейної історії:

рак підшлункової залози
спадковий рак молочної залози та яєчників
синдром диспластичного невуса (FAMMM)
Синдром Peutz-Jeghers
Синдром Лінча (також званий спадковим неполіпозним колоректальним раком, або HNPCC)
спадковий панкреатит

Фізичний огляд дозволяє вашому лікареві виявити будь-які ознаки раку підшлункової залози. Під час фізичного огляду лікар може:

спостерігайте за шкірою та білками очей, щоб побачити, чи немає у вас жовтяниці;
промацати живіт, щоб побачити, чи є шишка або набряк;
промацати живіт, щоб перевірити, чи більший жовчний міхур, селезінка чи печінка, ніж зазвичай
перевірити ноги на наявність набряків;
перевірте, чи не набрякли лімфатичні вузли над ключицями або деінде.

Дізнайтеся більше про фізичний іспит.

Загальний аналіз крові (FSC)

FSC використовується для оцінки кількості та якості лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. За його допомогою оцінюють, наскільки добре функціонують кістковий мозок та певні органи. Це також дозволяє отримати контрольні значення, з якими ваші лікарі можуть порівнювати результати майбутніх FSC, проведених під час та після лікування.

Біохімічні аналізи крові

Під час тесту на хімію крові вимірюється рівень хімічних речовин у крові. Це дозволяє оцінити якість функціонування певних органів, а також виявити аномалії. Тести хімії крові можна використовувати для вимірювання таких хімічних речовин:

білірубін
лужна фосфатаза
лактодегідрогеназа (ЛДГ)
аланінамінотрансфераза (АЛТ)
аспартат трансаміназа (AST)
амілаза

Збільшення рівня будь-якої з цих речовин може свідчити про:

закупорка загальної жовчної протоки або протоки підшлункової залози;
панкреатит, який являє собою запалення або інфекцію підшлункової залози;
поширення раку підшлункової залози на печінку.

Визначення онкомаркерів

Маркери пухлини - це речовини, що знаходяться в крові, тканинах і рідинах, що беруться з організму. Ненормальний рівень пухлинного маркера може означати, що людина страждає на рак підшлункової залози.

Тест на онкомаркери зазвичай проводять для оцінки вашої реакції на лікування раку. Також його можна використовувати для діагностики раку підшлункової залози. Аналіз недостатньо чутливий і недостатньо специфічний для виявлення раку підшлункової залози.

Наступні онкомаркери можна виміряти щодо раку підшлункової залози.

вуглеводний антиген 19-9 (CA 19-9) це білок, що міститься у дуже малих кількостях на поверхні деяких ракових клітин. Дозування СА 19-9 вище норми у 70-80% людей з раком підшлункової залози. Дізнайтеся більше про вуглеводний антиген 19-9 (CA19-9).

канцероембріональний антиген (CEA) це білок, який зазвичай спостерігається в тканинах плоду, що розвивається. Рівень АПФ в крові знижується після народження. Дозування АПФ перевищує норму приблизно у 50% людей з раком підшлункової залози. Дізнайтеся більше про канцероембріональний антиген (CEA).

Комп’ютерна томографія (КТ)

При КТ використовуються спеціальні рентгенівські апарати для отримання тривимірних зображень та зображень поперечного перерізу органів, тканин, кісток та судин тіла. Комп’ютер збирає фотографії в деталізовані зображення.

КТ - найпоширеніший візуалізаційний тест на рак підшлункової залози. Він використовується для:

виявити пухлину;
знати розмір пухлини;
з’ясувати, чи можна пухлину повністю видалити хірургічним шляхом;
з’ясувати, чи не поширився рак на сусідні органи та тканини;
проводити тонку голкову біопсію (БАФ), коли потрібно взяти зразки тканин.

Дізнайтеся більше про КТ.

УЗД

В ультразвуку високочастотні звукові хвилі використовуються для отримання зображень частин тіла. Вона дозволяє:

виявити пухлину;
допомагають диференціювати певні типи пухлин між собою;
проводити тонку голкову біопсію (BAF), коли потрібно взяти зразки тканин.

УЗД черевної порожнини може бути одним із перших тестів, якщо у вас є незрозумілі болі в животі. Також його можна використовувати для спостереження за печінкою.

Ендоскопічне ультразвукове дослідження (ЕЕ) - нова процедура, яка дозволяє діагностувати рак підшлункової залози точніше, ніж УЗД черевної порожнини. Ендоскоп - це тонкий трубчастий інструмент, який має просвіт і кришталик на одному кінці. Під час ЕЕ лікар ковзає ендоскопом по горлу до стравоходу, потім по шлунку і, нарешті, до дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки). Потім він вводить ультразвуковий зонд в ендоскоп, витягує його вниз і спрямовує на підшлункову залозу. Робимо УЗД підшлункової залози та сусідніх органів.

ЕА виявляє дуже точне зображення та ефективно виявляє невеликі пухлини. Лікарі можуть також брати тканини (біопсію) під час ЕЕ.

Дізнайтеся більше про УЗД.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовує потужні магнітні сили та радіохвилі для отримання зображень поперечного перерізу органів, тканин, кісток та судин тіла. Комп’ютер збирає зображення у тривимірні знімки.

МРТ використовують для виявлення пухлини та перевірки поширення раку на інші органи та тканини.

магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP) це спеціальний тип МРТ, який дає детальні зображення печінки, жовчного міхура, жовчних проток, підшлункової залози та протоки підшлункової залози.

Дізнайтеся більше про МРТ.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)

ERCP виглядає як ендоскопічне ультразвукове дослідження. Це процедура, при якій ендоскоп (тонкий трубчастий інструмент, який має просвіт і кришталик на одному кінці) та рентгенівські промені використовуються для дослідження проток, що дренують підшлункову залозу. У канали вводять барвник, щоб вони чітко з’явилися на рентгені. Ми робимо фотографії, як тільки барвник вводиться.

ERCP використовується для:

знайти пухлину, яка могла б перекрити жовчний проток або протоку підшлункової залози;
взяти пробу (біопсія);
встановлення стента (трубки) на місце для очищення закупореної жовчної протоки.

Дізнайтеся більше про ERCP.

Лапароскопія

Лапароскопія - це процедура, при якій ендоскоп (тонкий трубчастий інструмент, що має просвіт і кришталик на одному кінці) вводиться в невеликий виріз (розріз) на животі. Лапароскопія може допомогти вам уникнути необхідності робити більш масштабні операції на животі.

Лапароскопія використовується для:

спостерігати за підшлунковою залозою та сусідніми структурами;
видалити тканину (біопсія).

Біопсія

Під час біопсії лікар видаляє тканини або клітини з організму для аналізу в лабораторії. У звіті патологоанатома вказується, чи були в зразку ракові клітини.

біопсія тонкої голки (BAF) це тип біопсії, який використовується для взяття проби з підшлункової залози. Тонка голка і шприц використовуються для видалення невеликої кількості рідини або клітин.

Підшлункова залоза може бути BAF через шкіру. Лікар використовує КТ або ультразвук для направлення голки до пухлини. BAF можна зробити під час лапароскопії, ЕА або ЕРХП.

BAF також можна використовувати для взяття зразків з печінки, щоб побачити, чи не поширився рак на печінку.

Дізнайтеся більше про біопсію та BAF.

Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)

При скануванні позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) радіоактивний матеріал, який називається радіофармацевтичним препаратом, використовується для виявлення змін метаболічної активності тканин організму. Комп’ютер аналізує закономірності розподілу радіоактивності та створює тривимірні кольорові зображення досліджуваної території.

ПЕТ використовується для:

виявити пухлину;
з’ясувати, чи не поширився рак на інші органи та тканини.

Дізнайтеся більше про ПЕТ.

Черезшкірна трансгепатична холангіографія (ПТК)

ПТК - це рентген жовчних проток і печінки. Лікар вводить тонку голку через шкіру і в область жовчної протоки. У жовчні протоки вводять контрастну речовину або спеціальний барвник. Барвник на рентгенівських променях простежує контури жовчної протоки та структури печінки.

PTC можна використовувати, щоб з’ясувати, чи не заблокована жовчна протока. Лікарі можуть також використовувати його як керівництво при встановленні трансплантата стента для очищення закупореної жовчної протоки.

Запитання до вашої медичної команди

Дізнайтеся більше про діагноз. Щоб прийняти правильні рішення для вас, поцікавтеся у вашої медичної служби щодо діагнозу.

Стан, що характеризується пожовтінням шкіри та білків очей та темно-жовтою сечею.

Жовтяниця може бути спричинена високим рівнем білірубіну (речовини, яка утворюється при руйнуванні еритроцитів) у крові. Це також може бути наслідком проблем з печінкою або закупорки жовчної протоки.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.