Діагностика та лікування атопічного дерматиту Лікарні та медичні центри "Аркадія"
Чому виникає атопічний дерматит?
фактори що викликають атопічний дерматит:
- генетичної природи;
- недостатня імунна система;
- аероалергенні фактори (пасивне та активне куріння, цвіль, забруднювачі повітря, шерсть тварин, пил);
- харчові алергени (риба, яйця, молочні продукти, соя, арахіс);
- інфекційні алергени (Staphylococcus aureus, Pytirosporum ovale);
- кліматичні фактори (сонячне світло, низькі температури);
- психічні фактори (стрес).
Це важливо при лікуванні атопічного дерматиту внесок алерголога, який визначатиме конкретними методами залучені алергени. Етіологією атопічного дерматиту у дітей можуть бути харчові алергени (коров'яче молоко, яйце, пшениця, соя, горіхи, арахіс, риба тощо). Обмежувальна дієта не потрібна пацієнтам з атопічним дерматитом без чіткого діагнозу харчової алергії.
Як проявляється атопічний дерматит?
Клінічні прояви варіюється залежно від віку пацієнта та типу стану. У гострій фазі хвороби можуть виникати еритема (почервоніння), пухирі та свербіж (свербіж), а в хронічна фаза шкіра атопічного хворого має надмірну сухість, еритематозно-лускаті ділянки з саднами (червоні плями, покриті лусочками), підтягування шкіри (лихенификация) та свербіж.
Як ми лікуємо атопічний дерматит?
Лікування є диференціал, системний (антигістамінні препарати, пероральні кортикостероїди) та актуальні (антибактеріальні, кортикостероїдні, антибіотичні та імуномодулюючі речовини). Це може бути пов’язано з пацієнтами, стійкими до терапії фототерапія (UVA та UVB промені). Дерматокосметичне лікування за допомогою пом’якшувальних засобів повинні бути присутніми у пацієнтів з атопічним дерматитом, незалежно від віку. Пом’якшувальні креми відновлюють гідроліпідну плівку шкіри, зменшують лусочки, свербіж, зволожують роговий шар шкіри та запобігають рецидивам. Так званий проактивне лікування сприяє зменшенню рецидивів. Міжнародні рекомендації з лікування атопічного дерматиту рекомендують відповідно до вказівок лікаря, використання місцевих імуномодуляторів (такролімус та пімекролімус) як проактивне лікування.
Як правильно вибрати крем?
Засоби для догляду повинні містити інгредієнти, що відновлюють дефіцит ліпідів, борються із сверблячкою, не містять духів або парабенів. Ці продукти дерматологічно випробувані і можуть використовуватися з першого дня життя новонародженого. Пом'якшувальне лікування слід підтримувати навіть у періоди без видимих уражень атопічного дерматиту.
Практичні поради для пацієнтів з атопічним дерматитом
- Спочатку використовуйте дерматокосметичні пом’якшувальні засоби Через 3-5 хвилин після купання.
- Уникайте тривалого контакту з водою: переважні душі з теплою водою на шкоду ванні.
- Використовуйте засоби для чищення з рН нейтральний (синдет, очищаючий гель або масло) для щоденного вмивання та уникайте ароматних та протимікробних мил.
- Уникайте носити одяг шерсть, синтетичні або ті вузький і видаліть ярлики.
- Уникайте вплив температури навколишнього середовища вище 22 градусів Цельсія.
- Лікуйте супутні захворювання (алергічний риніт, астма).
- Уникайте подряпин (нігті будуть стрижені якомога коротше).
- Уникайте аероалергенних факторів.
- Навіть якщо гостра фаза пройшла, зверніться до лікаря для встановлення режиму і на зменшення кількості рецидивів.
Кортикостероїд для місцевого застосування, далі в першій терапевтичній лінійці використовуються міжнародні рекомендації з лікування атопічного дерматиту тільки за вказівкою дерматолога.