Діагностика та лікування бородавок

Також називають "вірусними папіломами", бородавки відповідають дрібним ураженням шкіри, не дуже серйозні і можуть вразити всіх. Ці невеликі, часто тверді випинання мають особливість заселення та розвитку в епідермісі після проникнення вірусу через ураження шкіри (дрібний поріз, подряпина). Повне зникнення бородавки займає близько 2 років.

Бородавки: визначення

На відміну від вірусу папіломи, що вражає шийку матки, ці віруси ВПЛ жодним чином не запускають рак шкіри.

Хоча шкірні бородавки, як відомо, досить поширені, більшість з них зникають досить швидко (приблизно через кілька місяців), але можуть зберігатися залежно від конкретної особи.

Приблизно кожен четвертий чоловік уражений таким видом шкірної інфекції: особливо це страждають діти у віці від 5 до 15 років, а також пацієнти з ослабленим імунітетом або уражені атопічним дерматитом.

Серед дітей вважається, що:

У 50–70% з’являться бородавки загального типу (найпоширеніші);
Від 20 до 30% підошовних бородавок.

(Опис цих 2 типів бородавок наведено в наступному розділі.)

Простий прямий контакт шкіри з людиною, що має бородавки, може передати вірус і одночасно заразити велику кількість людей, якщо не вжити профілактичних заходів. Вірус може поширюватися і в інших ситуаціях: у колективних душових, на підлогах роздягалень у спортивних залах або басейнах, які є місцями, де діти та підлітки дуже відвідують.

Різні типи бородавок

Існують різні типи бородавок, які локалізуються на шкірі рук, а також на обличчі або ногах.

Поширені (або загальні) бородавки

Рідше ці бородавки також можуть приймати витягнуту форму, що називається "ниткоподібною". Швидше вони виявляються на обличчі, особливо біля рота, а також у чоловіків у місцях гоління. Вони залишаються частішими у чоловіків, ніж у жінок.

Підошовні бородавки

Як випливає з назви, ці бородавки особливо локалізовані на підошвах ніг. Можна виділити дві форми підошовних бородавок:

мірмецій (також відомий як одинична підошовна бородавка): це одиничне ураження шкіри, позначене кільцем рогу та маленькими чорними крапками в центрі. Біль може відчуватися в точці опори (наприклад, при ходьбі) або, можливо, при дотику;
мозаїчні бородавки (їх також називають множинними підошовними бородавками): їх називають "мозаїками", оскільки вони, як правило, розвиваються у вигляді "потовщених" бляшок на підошвах ніг, а також на руках або периферії нігтів. Це поверхневі ураження і менш болючі, ніж одиночні бородавки.

Знати ! У чому різниця між бородавкою і рогом стопи ?

Оскільки ріг стопи також відповідає потовщенню шкіри, розташованому конкретно на рівні зон тертя, його часто можна сплутати з підошовною бородавкою. У разі сумнівів краще проконсультуватися з фахівцем (дерматологом або педікюром-ортопедом), який зможе поставити діагноз найкраще.

У будь-якому випадку важливо не видаляти і не дряпати ріг ураження, оскільки якщо це бородавка, може виникнути ризик кровотечі та збільшення інфекції, що призведе до більш серйозних ускладнень.

Плоскі бородавки

Ці бородавки часто спостерігаються на обличчі та тильній стороні кистей у вигляді невеликих піднесених поверхонь шкіри. Вони можуть приймати колір, дуже близький до кольору шкіри, або темніший колір обличчя.

Створюючи бляшки на поверхні шкіри, вони представляють геометричні фігури під декількома кутами.

Генітальні бородавки (або кондиломи)

Ці типи бородавок є ураженнями зовнішніх слизових оболонок статевих органів та заднього проходу, також спричиненими вірусом ВПЛ (вірусом папіломи людини). Ці бородавки утворюються в результаті статевого забруднення. Як результат, вони визнані одними з найпоширеніших ІПСШ (інфекція, що передається статевим шляхом).

Діагностичний

Час появи бородавки може коливатися від декількох тижнів до декількох місяців, залежно від чутливості людини. Дійсно, кожен має свою імунну систему, а це означає, що у деяких не з’явиться бородавка, навіть раніше контактуючи з особами, що носять ВПЛ.

Діагноз бородавок на шкірі насамперед клінічний. У багатьох випадках додаткові обстеження не потрібні, за винятком атипових або виразкових уражень, які можуть нагадувати певні форми раку. Тому хворому може бути запропонована біопсія або інше обстеження.

Крім того, дерматолог може також розраховувати на дерматоскопію, щоб відрізнити підошовну бородавку від рогу або іншого підозрілого шкірного елемента.

Знати ! Дерматоскопія - це мікроскопічне дослідження поверхні шкіри для диференціації злоякісних уражень (меланома, базаліома та ін.) Від доброякісних уражень шкіри, таких як родимки, роги стоп тощо.

Цей іспит базується на використанні свого роду лупи, яка називається дерматоскоп. Це дозволяє неінвазивно візуалізувати in vivo епідермальні, дермо-епідермальні та шкірні структури шкіри, доступні та недоступні неозброєним оком.

Лікування

Хоча деякі бородавки можуть зникнути природним шляхом, інші можуть тривати. Після постановки діагнозу з лікуючим лікарем або дерматологом можна розглянути кілька методів залежно від віку пацієнта, тяжкості та локалізації бородавки. У всіх випадках ці методи спрямовані на знищення бородавки, фактично не викорінюючи вірус, відповідальний за забруднення. Тому може виникнути значний ризик рецидиву ...

Фізичні процедури

Існує кілька фізичних методів знищення бородавки, що вимагає місцевої анестезії.

Серед них в основному:

кріотерапія (лікування холодом): Це найбільш широко застосовуваний метод фізичного лікування бородавки. Він полягає у нанесенні рідкого азоту місцево (або за допомогою ватного тампона, або шляхом розпилення за допомогою спрею) на ураження шкіри, що дозволяє бородавці «замерзнути».

Залежно від ступеня тяжкості бородавки, цей метод може бути ефективним із першого використання, але іноді для повного видалення бородавки необхідно кілька сеансів.

хірургічний кюретаж: цей процес складається з видалення бородавки, але досить зарезервований для великих одиночних або педикульованих уражень. Після такого втручання може з’явитися болючий рубець.

вуглекислий лазер (CO2): цей метод використовує лазерний промінь для знищення бородавки. Тому це відносно дорогий метод, який у 50% випадків залишає на місці ураження рубець. Отже, ця методика скоріше використовується у разі знищення підошовних бородавок.

Хімічні обробки

Хімічні методи відповідають обробкам на основі кератолітиків, які містять концентрації саліцилової кислоти від 10 до 60%, незалежно від того, пов'язані вони з іншими кислотами чи ні. Цей тип лікування спрямований на усунення поверхневого шару шкіри, а отже, діє шляхом «позбавлення» прицільної бородавки.

Щоденне нанесення можливе під оклюзійною пов’язкою (закритою, непроникною для води та повітря), доки ураження не зникне. Це може зайняти приблизно 1-2 тижні.

Безрецептурні процедури

Існують різні безрецептурні засоби для боротьби з бородавками, але щоб вибрати найбільш підходящий для вашого випадку продукт, краще звернутися за порадою до фармацевта: мова йде про верруцидні препарати який можна наносити на будь-яку частину тіла, крім обличчя або статевих органів, завдяки їдкій дії на бородавку.

Інша альтернатива, доступна в аптеках, - це оклюзійні пов’язки для видалення бородавки, запобігаючи диханню ураженої шкіри. Його використання займає кілька тижнів для знищення бородавки, але не можна застосовувати на обличчі або біля нігтів.

Запобіжні заходи, які слід вжити при шкірних кондиломах

Окрім процедур, можна застосувати кілька порад, щоб максимально уникнути передачі бородавки:

Уникайте поводження з бородавками, подряпин, їх жування або покусування нігтів уражених пальців. Ці дії можуть сприяти самозараженню (появі бородавок в інших частинах тіла) та забрудненню інших людей.
Не намагайтеся вирізати, вирвати або спалити бородавки.
Не накладайте лейкопластир на бородавки. Зняття пов’язки може спричинити травму або сприяти поширенню вірусу.
Добре вимийте руки після дотику до бородавок або після нанесення лікувального засобу.

Профілактичні заходи

Перш ніж пізно, деякі гігієнічні заходи може допомогти запобігти їх появі.

Ось декілька рекомендацій, які слід прийняти без подальших зволікань:

Ніколи не торкайтесь і не дряпайте бородавки іншої людини;
Уникайте використання рушників або мочалок, якими користувався хворий на бородавки;
Уникайте носіння взуття або навіть шкарпеток зараженої людини;
Уникайте ходити босоніж у громадських місцях (біля басейнів, роздягалень, спортивних залів, громадських душових тощо);
Використовуйте сандалії або шльопанці в місцях водних видів діяльності;
Не використовуйте напильник або пемзу, які вже використовувались на попередній бородавці;
Добре висушіть ноги після душу або ванни (вдома чи в колективі).

Люсі Б., біолог, що спеціалізується на електронному здоров’ї