Діагностика та лікування дисфагії - здоров’я в мережі
Який діагноз ?
Діагноз дисфагії є клінічним.
Пацієнта запитують про обставини (тривалість, спосіб виникнення) появи симптомів. Його просять перерахувати їжу або напої, які викликають у нього проблеми, та описати місце завалу. Лікар також шукатиме можливий анамнез, зокрема патологію, яка може спричинити дисфагію. Загальний огляд пацієнта включає оцінку харчування та моніторинг ваги пацієнта.
Також слід провести повне неврологічне обстеження.
Знати ! Хоча будь-яка дисфагія повинна бути предметом консультації, певні елементи повинні призвести до екстреної консультації: симптоми повної обструкції, дисфагія, пов'язана зі зниженням ваги або недавній неврологічний дефіцит.
Оскільки клінічного обстеження рідко буває достатньо, це часто підтверджується ендоскопією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Це дозволяє побачити верхню частину травної системи, а саме стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку (верхня частина тонкої кишки). Його також називають "гастродуоденальна ендоскопія" або "гастродуоденальна ендоскопія". Обстеження проводиться натщесерце та під місцевою або загальною анестезією за допомогою ендоскопа (гнучка трубка, оснащена камерою та лампою). Іноді за допомогою цього інструменту беруть пробу, видаляють пухлину або чужорідне тіло або згортають судини (лікування для зупинки кровотечі).
Іноді додатково можуть бути корисні інші візуальні тести:
- Рентген з проковтуванням контрастної речовини;
- TOGD (езо-гастро-дуоденальний транзит).
Яке лікування ?
Лікування дисфагії залежить від її причини.
Дійсно, коли це можливо, ведення пацієнта базується на лікуванні основного захворювання або розладу, або на відміні відповідного лікування.
Пацієнту може бути запропонована реабілітація м’язів. Він виконується ерготерапевтом або логопедом, і заснований на практиці вправ, корисних для зміцнення м’язів, задіяних у жуванні та ковтанні.
Коли дисфагію неможливо вилікувати, керівництво прагне обмежити симптоми та труднощі пацієнта та запобігти ускладненням. Одним із запропонованих заходів є адаптація текстури продуктів. Часто проблема аспірації проявляється рідинами. Таким чином, найкраще:
- Пити ложкою, щоб обмежити кількість споживаної їжі;
- Згущувальні рідини згущуючими порошками.
Крім того, їжа може відчуватися як довго і втомливо для пацієнтів, а отже, призводити до зменшення споживання їжі. Щоб запобігти недоїданню та втраті ваги, бажано розділити їжу, замість 3-х.