Діагностика та лікування панкреатиту - хвороби 2020

Відео про здоров'я: Підшлункова залоза: функції та розлади | Асклепіос (листопад 2020).

Панкреатит - серйозне захворювання, при якому саме запалення підшлункової залози пошкоджує власні ферменти.

Підшлункова залоза довго називала залози, які знаходяться під шлунком і знаходяться на дванадцятипалій кишці. Він виробляє спеціальні ферменти, які допомагають перетравлювати вуглеводи, білки та жири в кишечнику. Гормони підшлункової залози, як і інсулін, є регуляторами глюкози та дисфункції залоз як у хронічній, так і в гострій формі.

Частина або вся залоза запалена під час гострого панкреатиту. Це також може проявлятися як розпад тканин підшлункової залози, що може спричинити нагноєння, абсцеси та кровотечі.

Гострий холецистит у поєднанні з панкреатитом називається холецистопанкреатитом.

Коли відбувається процес хронічного панкреатиту запалення підшлункової залози. Процес запалення чергується, то стихає, то повертається. Запалення призводить до атрофії, фіброзу та спалення раку, а нормальні тканини, що входять до складу підшлункової залози, з часом перетворюються на рубці.

Сучасна медицина виділяє два типи хронічного панкреатиту: первинний, вторинний, також як супутник.

Під час первинних форм хронічного панкреатиту запальний процес локалізується в тій самій залозі. Вторинний панкреатит починає розвиватися на тлі інших захворювань травної системи, таких як виразка шлунка та інші гастроентероколіти.

Загострення захворювань шлунку, кишечника, печінки та жовчного міхура провокує напад гострого панкреатиту, який у цьому випадку називають реактивним панкреатитом.

Відтік жовчі, рясне вживання м’яса та жирної їжі, алкоголь, стрес та генетична схильність - все це може спричинити панкреатит.

Біль прямо в спині у верхній частині живота, що супроводжується нападами панкреатиту. В основному, вони виникають після їжі і можуть тривати годинами, іноді навіть декількома днями. Напади також супроводжуються нудотою і блювотою, жовтяницею, втратою ваги. Якщо напад триває тривалий час, хвороба рясно проявляється у випорожненні та зниженні ваги.

Напад панкреатиту вимагає медичного втручання, оскільки може призвести до різних ускладнень, таких як некроз підшлункової залози. Шлунково-кишкові ферменти, що виробляються залозою настільки довго неактивною, не потрапляють у тонкий кишечник, щоб полегшити травлення. Але у випадку панкреатиту він вже активується в підшлунковій залозі і починає гризти її тканини.

Панкреатит найчастіше виникає у чоловіків, схильних до переїдання та вживання великої кількості алкоголю, а також у вагітних жінок і тих, хто перебуває в ранньому післяпологовому періоді.

Хвороба настільки ж небезпечна для будь-якого віку.

Причини панкреатиту

Нижче наведено найпоширеніші причини панкреатиту:

Отруєння алкоголем, зловживання алкоголем та хронічний алкоголізм;
Травми живота;
Захворювання сполучної тканини;
Порушення роботи жовчного міхура та жовчних проток та зловживання жовчним дренажем;
захворювання дванадцятипалої кишки;
Передавати інфекційні захворювання;
Серцево-судинне захворювання;
Не призначені дієти;
Спадщина;
Антибіотики, сульфаніламіди, непрямі антикоагулянти, індометацин, бруфен, парацетамол, естроген;
Діабет;
Цироз;
передані ендоскопічні операції та маніпуляції;
Алергія;
паразитарні захворювання.

Гострий панкреатит може пролити хронічні захворювання. Виразковий коліт, гемохроматоз, атеросклероз, а також захворювання печінки та щитовидної залози також можуть бути наслідком панкреатиту.

Симптоми панкреатиту

Основними симптомами виникнення панкреатиту є:

Напади болю у верхній частині живота або лівому верхньому квадранті, які часто виникають після їжі;
набряки живота і гази;
Втрата ваги;
білуватий наліт на мові;
в’ялість шкіри;
Симптоми авітамінозу, які можуть з’являтися у вигляді тріщин в куточках рота, сухості та лущення шкіри, волосся та нігтів. Освіта «рубінових крапельок» на шкірі в області грудей і живота;
Нудота і блювота;

Слід зазначити, що перераховані вище симптоми панкреатиту не завжди поєднуються.

Діагностика панкреатиту

Діагностикою панкреатиту є кров, кал - включаючи наявність дисбактеріозу, копрограми.

Копрограма може дізнатись про здатність перетравлювати білки, жири та вуглеводи шлунково-кишкового тракту, оскільки недостатнє перетравлення речовин може бути виявлено у пацієнтів із захворюваннями печінки, підшлункової залози та жовчовивідних шляхів.

Окрім тестування, має бути проведене УЗД печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів. Також рекомендується проводити КТ у черевній порожнині.

Наслідки панкреатиту

Зазвичай початок гострого панкреатиту виникає раптово і триває короткий час. Токсини, які можуть виникати під час запалення підшлункової залози, пошкоджують кров та інші органи, такі як печінка, серце та легені. Кровотеча в залозі може спричинити смерть.

Самостійно не лікує хронічний панкреатит і повільно руйнує підшлункову залозу.

Хронічний панкреатит може мати такі симптоми:

інфекційне ущільнення в сальнику;
Запалення протоки підшлункової залози і жовчної протоки, часто супроводжується гноєм;
Ерозії в стравоході;
Виразка шлунка і кишечника;
злоякісних пухлин в підшлунковій залозі;
Зниження рівня цукру в крові, також відоме як гіпоглікемія;
Поява помилкових кіст в підшлунковій залозі;
Свищі, що з’являються внизу живота в підшлунковій залозі;
Сепсис;
нервово-психічні розлади.

Крім того, хронічний панкреатит може змінити форму підшлункової залози, так що вона починає тиснути на дванадцятипалу кишку, і цей факт можна назвати перешкодою і вимагатиме операції.

Лікування гострого та хронічного панкреатиту

Лікування гострого панкреатиту зазвичай проводиться консервативно медикаментозно. Під час терапії біль усувається, кров очищається, призначається і лікується дієта.

Дотримуючись суворої дієти, підшлункова залоза отримує необхідний відпочинок. В цей час дозволяється лише питна вода. Поживні речовини надходять в організм через поживний розчин, який вводять внутрішньовенно протягом 3-6 днів, після чого пацієнту можна давати невелику кількість рідкої їжі.

Завдяки інфузійній терапії кров виливається у великий об’єм розчинів, що розводяться, і зменшує концентрацію ферментів, що синтезуються в підшлунковій залозі. Серед цих препаратів - контрикал, трасилол та інші.

Симптоматичне лікування включає прийом протиблювотних препаратів, усунення серцевої недостатності, підвищення рівня кальцію в крові тощо.

Для профілактики антибіотики іноді прописували пошкоджені органи. Якщо тиждень починається після консервативного лікування, пацієнту краще не робити лапаротомію - операцію на черевній порожнині, при якій видаляють мертву тканину підшлункової залози.

Без ускладнень в легенях і нирках гострий панкреатит досить простий. Якщо у вас є проблеми з диханням, гіпоксія, призначте примусову вентиляцію. Коли нирка відмовляє, штучні люди очищають кров (гемодіаліз).

Якщо у пацієнта хронічний панкреатит, то усувають біль, призначена дієта виправляє збої в роботі підшлункової залози.

Якщо спостерігається загострення хронічного панкреатиту, пацієнта поміщають під медичний нагляд, як правило, в лікарню.

Хворим на хронічний панкреатит також не слід їсти смажене, перчене, солоне, жирне, їсти білий хліб, грибні супи, м’ясо, каву, шоколад, алкоголь та газовані напої.

Меню може включати каші, варені овочі, макарони, нежирне м’ясо та рибу, овочеві супи, чай та фрукти. Хронічний панкреатит пишеться розділеним прийомом їжі до 6 разів на день, але невеликими порціями.

Дієта зменшує біль, але якщо цього недостатньо, призначають знеболюючі засоби, диклофенак, аспірин, що зменшує біль і запалення.

Якщо біль сильний, призначають конкретний препарат октреотид, який застосовується для лікування хронічного панкреатиту. Препарати пригнічують синтез гормонів, що стимулюють роботу підшлункової залози.

При хронічній формі панкреатиту замість нормального утворення рубцевої тканини, зрештою, це призводить до втрати нормальної функції підшлункової залози.

Щоб визначити травлення, яке супроводжує хронічний панкреатит, і зменшити біль через навантаження на підшлункову залозу, пацієнт повинен приймати ферменти: мезим, фестал, панкреатин та ін.

Якщо панкреатит супроводжується діабетом, то пацієнт повинен проконсультуватися з ендокринологом і отримати схему лікування.

Хірургічне втручання при хронічному панкреатиті зазвичай недоступне, але якщо біль сильний, а ліки не допомагають, використовуйте сфінктеромію - хірургічне втручання при розтині та розширенні ямки на вулиці підшлункової залози.

У деяких клініках та оздоровчих центрах додаткове лікування панкреатиту проводять шляхом впливу на магнітне поле.

Традиційні методи лікування панкреатиту

Метод лікування панкреатиту, Metol має популярні дієти, вправи та збори за використання трав. Трави можна застосовувати в поєднанні з іншими препаратами, консультація фахівця.

Слід пам’ятати, що лікування панкреатиту слід починати негайно. Своєчасне лікування збільшує ймовірність відновлення функції та структури підшлункової залози. Процедура строго індивідуальна терапія для кожного пацієнта.

Профілактика панкреатиту

Найважливішими заходами профілактики панкреатиту є здорове і повноцінне харчування та раннє лікування захворювань шлунку та кишкового тракту. Мінімізація вживання алкоголю та споживання жиру та великої кількості їжі до мінімуму знижує ризик панкреатиту. Крім того, бажано кинути палити.

Гімнастичні вправи при панкреатиті

При панкреатиті рекомендується робити дихальні вправи, які мають ефект масажу внутрішніх органів. Виконувати гімнастичні вправи, рекомендовані 2-3 рази на день, сидячи, лежачи або стоячи.

Почніть займатися невеликою кількістю (3-4) на день, поступово доводячи їх до 9 разів на день неодноразово. Фізичні вправи слід робити після флангового нападу панкреатиту.

Вправа 1 Вдих, видих, затримка дихання. Акуратно, але одночасно тягніть сильний живіт, рахуючи до трьох, потім розслабляючи м’язи живота.

Вправа 2 Вдих, видих, затримка дихання. Під час перерви найбільше надувайте живіт і рахуйте до трьох. На видиху розслабтеся.

Вправа 3 вдихніть наполовину і затримайте дихання на кілька секунд, потім зітхніть далі, направляючи повітря в живіт і виступаючий живіт. Після надування дихання затримайте живіт в кінці вдиху і порахуйте до 3. Потім потягніть черевну стінку і дорахувати до 6. В кінці вправи видихніть і розслабте м'язи живота.

Вправа 4 При видиху важко тягне живіт. Затримайте дихання на кілька секунд, а потім розслабте м’язи черевної порожнини. Сильно надуйте живіт, коли він закінчується для вдиху та втягування.