Діагностика та лікування раку молочної залози у чоловіків✅ - думка d; експерт
Рак молочної залози у чоловіків зустрічається рідко: менше 1% раку молочної залози зустрічається у чоловічої популяції, але з тими самими ризиками, пов'язаними з цим захворюванням, як і у жінок.
Зверніть увагу, що частота раку молочної залози серед чоловічої популяції з часом зростає повільно.
Чи існують фактори ризику розвитку раку молочної залози у чоловіка? ?
Ризик розвитку раку молочної залози у чоловіків зростає, як і у жінок із віком, середній вік яких становить 60 років на момент постановки діагнозу.
Як і у жіночої популяції, цей ризик також збільшується, коли є сімейний анамнез раку молочної залози, і зокрема, коли є мутація генів, таких як BRCA1 та BRCA2. Цей скринінг організовується під час онкогенетичної консультації.
Патологічні ситуації, при яких співвідношення статевих гормонів естрогену і андрогену також корелюється з підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози у чоловіків.
Це стосується ожиріння, наявності синдрому Клайнфельтера, який є рідкісним генетичним розладом, коли рівень андрогену низький, а рівень естрогену високий, екзогенне споживання тестостерону або естрогену або коли в анамнезі рак простати лікували естроген.
Практика фізичних навантажень також є єдиним фактором, який, як доведено, захищає розвиток цього захворювання у чоловічої популяції.
Коли підозрювати рак молочної залози у чоловіка ?
Деякі дослідження довели, що рак молочної залози у чоловічої популяції діагностується в більш пізньому віці та на більш запущеній стадії, ніж у жінок.
Це могло бути пов’язано з недостатньою обізнаністю щодо цієї патології у чоловічого населення.
Найчастіше цю пухлину підозрюють через появу невеликої, не болючої, пальпувальної маси в жировій клітці на грудях.
Як діагностується рак молочної залози у чоловіка ?
Процедури діагностики раку молочної залози у чоловіків такі ж, як і у жінок: після ретельного клінічного обстеження пацієнтці доведеться пройти мамографію (рентген молочної залози) та УЗД. Також може бути запропонована МРТ.
У всіх випадках, як і при будь-якому раку, необхідно надати гістологічне підтвердження, і для цього найчастіше проводиться біопсія під ультразвуком.
Як лікується рак молочної залози у чоловіків ?
Як і при будь-якому раку, терапевтичне рішення приймається під час міждисциплінарної консультативної наради (під назвою "RCP"), яка збирає кількох лікарів з декількох спеціальностей (хірургів, рентгенологів, онкологів, радіотерапевтів тощо).
Хірургічні варіанти раку, що все ще розвивається лише місцево, - це радикальна мастектомія, при якій видаляється вся молочна залоза, та люмпектомія, коли видаляється лише пухлина.
Сьогодні у пацієнтів чоловічої статі частіше проводять радикальні операції, ніж у лампектомії.
Як і у жінок, після цього можна провести післяопераційну променеву терапію, наприклад у випадку, коли пухлина особливо велика або коли є лімфатичні вузли, які підозрюються на ураженні раком після операції.
Досі існує мало досліджень гормональної терапії чи хіміотерапії раку молочної залози у чоловіків, і частіше терапевтична стратегія обговорюється в кожному конкретному випадку.
Лікар Ерік Себбан - гінекологічний хірург та онколог, спеціалізується на гінекологічній, молочній та онкологічній хірургії.