Діагностика та терапія хронічних головних болів SpringerLink
Діагностика та терапія хронічних головних болів
Резюме
Головний біль визначається як хронічний, якщо він виникає більше 15 днів на місяць протягом декількох місяців. Вони представляють диференціально-діагностичну проблему, оскільки симптоматичні форми важко клінічно відрізнити від первинних синдромів. У щоденній практиці необхідно враховувати хронічну мігрень, хронічний головний біль напруженого типу, гемікранію континуум та нові щоденні головні болі. Епідеміологічні дослідження показують, що первинні форми з поширеністю менше 1% в основному рідкісні. Індукований наркотиками головний біль є важливим диференціальним діагнозом. З точки зору діагностичного обладнання, краніально-магнітно-резонансна томографія відіграє найважливішу роль поряд із пункцією ліквору. Терапія перманентного головного болю диференційована, внаслідок чого строго односторонній гемікранійний континуум відіграє особливу роль, оскільки обов’язкова реакція на індометацин є діагностично новаторською і одночасно являє собою терапію вибору. Група симптоматичних головних болів неоднорідна, "червоні прапори" допомагають оцінити необхідність діагностики на апаратній основі.
Резюме
Хронічні головні болі визначаються як головні болі, що виникають більше 15 днів на місяць протягом декількох місяців. У клінічній практиці найважливішими є хронічна мігрень, хронічний головний біль напруженого типу, гемікранія континуум та новий щоденний постійний головний біль. Диференціальний діагноз, як правило, є проблемою, оскільки буває важко відрізнити симптоматичні варіанти від первинних головних болів. Головний біль від надмірного вживання ліків є важливою диференціальною діагностикою. Епідеміологічні дослідження показують, що первинні форми є переважно рідкісними з поширеністю менше 1%. Що стосується діагностичних досліджень, то МРТ головного мозку є методом вибору з подальшою поперековою пункцією. Терапевтичне керівництво повинно бути індивідуальним. Гемікранія континуум є винятковою завдяки своїй обов’язковій реакції на індометацин, що є вирішальним для діагностики та одночасно є обраним методом лікування. Група симптоматичних головних болів неоднорідна. Червоні прапорці допомагають судити про необхідність подальших діагностичних тестів.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.