Діагностика та терапія порталу про аутизм

Синдром аутизму в основному характеризується порушенням у процесах переробки сприйняття. Стимули навколишнього середовища для очей, вух або відчуття дотику викликають у постраждалих серйозні проблеми - вони буквально «перевантажені» сенсорними враженнями. В результаті виникають труднощі в соціальній взаємодії. В останні роки медичний та терапевтичний підходи відійшли від концепції інвалідності при аутизмі до визначення поняття перцептивного розладу/"аутичного сприйняття".

Аутизм: що це таке?

Аутизм розглядається як загальний розлад дитячого розвитку. Це існує з народження і відбувається в перші кілька років життя. Перше, що ви помічаєте, це те, що стосунки між батьками та дитиною порушені. Крім того, існують когнітивні та рухові порушення, а також емоційні розлади. Як це сталося, досі в основному незрозуміло. Декілька факторів можуть працювати разом. Генетичні та нейрофізіологічні причини вважаються ймовірними. Вплив навколишнього середовища впливає на курс.

Особливості аутичного розладу

Аутизм у кожної дитини різний і змінюється в ході розвитку. Спектр варіюється від важких обмежень до ледь помітної поведінки. Можливий звичайний або обдарований подарунок, але також психічні розлади. Перш за все, аномалії з’являються в соціальній поведінці. Дитині важко висловлюватися словесно або невербально (наприклад, за допомогою жестів або міміки). Інтерес обмежується кількома видами діяльності або іграми, часто стереотипною поведінкою (що трапляється знову і знову).

У багатьох випадках з’являються супутні захворювання, такі як епілепсія, депресія, страхи, примуси або порушення харчування та сну.

Раннє дитинство або нетиповий аутизм?

На початку діагностичної роботи проводиться точне опитування історії хвороби (анамнез), а також детальна дискусія з вихователями. Спостереження за поведінкою та психологічні обстеження використовуються для визначення відхилень у сприйнятті, соціальній взаємодії, мові, інтелекті чи рухових навичках. Також необхідне неврологічне/психіатричне та фізичне обстеження. Подальші роз’яснення будуть розпочаті за необхідності. Існує кілька програм терапії, призначених для аутизму. Для того, щоб диференціювати аутизм від інших розладів (наприклад, розумова відсталість, мутизм, розлади прихильності), необхідний діагноз спеціалістами клінічними психологами та спеціалістами з дитячої психіатрії або фахівцями з подальшим навчанням з дитячої психіатрії. До діагностики також можуть бути залучені психотерапевти. Пояснення в клініці розвитку є корисними.

Згідно з МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб), аутизм є одним із найглибших порушень розвитку. Основні відмінності:

Ранній дитячий аутизм: глибокий розлад розвитку, що виникає до трьох років. Соціальна поведінка та спілкування змінилися. Він показує повторювані, стереотипні (завжди повторювані) моделі поведінки. Іншими симптомами можуть бути тривога, підвищена агресивність і труднощі зі сном.
Атиповий аутизм: Відмінність від аутизму в ранньому дитинстві полягає у віці, в якому він виникає, або в тому, що вищезазначені діагностичні критерії не застосовуються повністю. Ця форма особливо вражає дітей з важкою відсталістю в розвитку з порушенням мовного розвитку.
Синдром Аспергера: Основною відмінністю розладу від аутизму в ранньому дитинстві є відсутність загальної затримки розвитку або відсутність дефіциту мови та когнітивного розвитку. Для отримання додаткової інформації див. Синдром Аспергера: що це таке?

Вплив на курс

Кілька факторів відіграють роль у успішному лікуванні ураженої дитини. Якщо у постраждалих до п’яти років розвиваються хороші мовні навички, це означає сприятливий прогноз. Будь-які фізичні скарги (наприклад, епілепсія), а також дизайн соціального та шкільного середовища впливають на перебіг та полегшення розладу.

Багато хворих на аутизм потребують тривалого догляду або підтримки.

Терапевтичні цілі

Терапія індивідуально з урахуванням симптомів та потреб дитини. Лікування спрямоване насамперед на:

Поліпшення спілкування (також за допомогою символів або мови жестів);
Просування окремих напрямків розвитку;
Пропаганда ігрової поведінки;
Тренування поведінки (особливо соціальної поведінки та цілеспрямованих дій).

До терапії включаються доглядачі, а також дитячий садок та педагогічний персонал. У більшості випадків дітей з аутизмом можна добре підтримати в інтегрованих садочках або класах.

Специфічна терапія аутизму

Існує кілька програм терапії, розроблених спеціально для аутизму. Однією з найвідоміших є так звана програма TEACCH (лікування та виховання дітей-інвалідів з аутизмом та спілкуванням). Він складається з:

діагностика, орієнтована на фінансування,
Підтримка на шкільних уроках/у професійному навчанні,
Навчання вихователів,
Просування соціальних навичок,
Навчання спілкуванню також
Передача навичок для відповідного дозвілля.

Структурування повсякденного життя також є дуже корисним для постраждалих та важливим інструментом формування життя.

Для багатьох програм терапії аутизму методи теорії навчання становлять важливу опору.Важливими програмами поведінкової терапії в області аутизму є методи так званого дискретного формату навчання та сучасного прикладного аналізу поведінки (ABA). Цілі тут - сприяти розумінню та висловлюванню мови, підвищити обізнаність про соціальні враження, виробити імітаційну поведінку, засвоїти дошкільні навички та досягти самостійності у виконанні повсякденних дій.

Інші варіанти терапії

Інші форми лікування аутизму включають спеціальні тренінги спілкування, індивідуальну або групову психотерапію (з акцентом на просування соціальних навичок), ігрові групи, раннє втручання, логопедичну, фізіотерапевтичну та трудотерапію. Також може бути використана музикотерапія. Препарат застосовується у разі супутніх психологічних відхилень або фізичних захворювань.

Поради батькам дітей-аутистів

За даними DGKJP (Німецьке товариство дитячої та підліткової психіатрії), такі поведінкові заходи виявились ефективними при роботі з дітьми-аутистами:

Батьки або опікуни можуть також інформувати інших людей у своєму оточенні про аутизм, щоб сприяти порозумінню.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 02.08.2107
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній огляд експерта маг. Каролін Штайдл До пулу експертів