Діагностика виразкового коліту; аптечний журнал

Різні лабораторні дослідження дають початкові ознаки захворювання. Однак виразковий коліт може бути достовірно доведений лише за допомогою колоноскопії

виразкового

Якщо досвідчений лікар робить УЗД кишечника, він може використовувати цей метод для оцінки тяжкості запалення

  • Огляд
  • Причини/фактори ризику
  • Симптоми
  • діагностика
  • терапія
  • харчування
  • Експерт-консультант

Якщо є підозра на виразковий коліт, гастроентеролог (тобто спеціаліст з шлунково-кишкового тракту) проведе різні обстеження.

Медичний огляд: Тут лікар, серед іншого, пальпує живіт. Якщо є виразковий коліт, пацієнти часто відчувають болючість внизу живота зліва. Оскільки захворювання починається в останньому відділі кишечника, прямій кишці, гастроентеролог також оглядає задній прохід і обережно пальпує його.

Забір крові, зразок калу, лабораторні дослідження: Для того, щоб отримати свідчення запалення в організмі, лікар бере кров і визначає лабораторні показники, такі як С-реактивний білок (СРБ) та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Ці маркери часто підвищені при виразковому коліті - але це не обов'язково повинно бути. Іноді лікар також перевіряє показники печінки, такі як гамма-GT (GGT) або лужна фосфатаза (AP). Якщо концентрації цих печінкових ферментів змінюються, це може свідчити про супутні захворювання виразкового коліту, зокрема первинного склерозуючого холангіту.

Аналіз крові також надає інформацію про те, чи можливо анемія або нестача поживних речовин. І те, і інше може виникнути при цьому захворюванні кишечника.

Зразок стільця важливий, оскільки допомагає лікарю виключити інші причини діареї. Інфекційне запалення кишечника (інфекційний коліт), спричинене бактеріями, спочатку може виглядати схоже на виразковий коліт. Однак ці інфекції зазвичай стихають через кілька днів, максимум через два тижні. Якщо виразковий коліт вже існує, інфекції також можуть траплятися і трактуватися неправильно як загострення. У цьому відіграють роль такі патогени, як клостридії або цитомегаловіруси. Особливо ризикують пацієнти, якщо вони вже проходили лікування антибіотиками та/або кортизоном (або іншими імунодепресантами).

Обстеження шлунково-кишкового тракту (колоноскопія та УЗД): Найважливішим методом виявлення виразкового коліту є колоноскопія: лікар вводить вузьку трубку через задній прохід у товсту кишку, яка оснащена міні-камерою. Це дозволяє спеціалісту спостерігати на слизовій оболонці кишечника і, наприклад, розпізнавати виразки, такі як при виразковому коліті. Одночасно лікар бере зразки тканин, які досліджував у лабораторії. За допомогою цих зразків він може визначити, чи справді виразковий коліт викликає симптоми чи інше захворювання. Хвороба Крона - також запальна хвороба кишечника - викликає подібні симптоми, наприклад.

У процесі захворювання УЗД кишечника зазвичай відіграє ще більш важливу роль, ніж колоноскопія. Причина: У разі скарг гастроентеролог може визначити силу запалення та його ступінь за допомогою цього методу. Однак досвідчений лікар, який знайомий з виразковим колітом, повинен провести УЗД кишечника.

Деякі пацієнти, у яких точно було діагностовано це захворювання, повинні проходити щорічну колоноскопію через певний проміжок часу (з восьмого курсу при загальному коліті та через 15 років при лівобічному коліті). Зрештою, кожен, хто протягом багатьох років страждає на виразковий коліт, збільшує ризик раку товстої кишки та прямої кишки. Якщо хворі колітом страждають на первинний склерозуючий холангіт одночасно (докладніше див. Розділ про симптоми), рак прямої кишки є значно частішим. Цим страждаючим слід робити колоноскопію раз на рік з моменту встановлення діагнозу. Лікар ретельно вивчає будь-які зміни в кишечнику і знову бере зразки тканин. Виходячи з цього, він може зробити висновок про зловмисні зміни.