Діагностика запаморочення Це допомагає проти порушення рівноваги
До 30 відсотків усіх людей страждають запамороченням, особливо в міру дорослішання. Що стоїть за дисбалансом - і як можна озброїтися?
Коли світ починає трястися: що допомагає проти запаморочення?
Всім відомо відчуття, коли все раптово обертається навколо вас. Наприклад, після їзди на каруселі або занадто багато келиха вина. Але якщо сильне запаморочення виникає без зовнішнього впливу, це може налякати постраждалих. "Особливо вперше це викликає тривогу", - підтверджує Маттіас Тіш, професор медицини вух, носа та горла, медичний директор клініки та поліклініки з ЛОР-хірургії, хірургії голови та шиї лікарні Бундесверу в Ульмі. "Запаморочення виникає, коли власні системи координації рівноваги в нашому тілі порушені, а сенсорні клітини повідомляють суперечливу інформацію". Ось чому мова йде не про самостійне захворювання, а про симптом.
Може теж цікаво? Коли слухові апарати вже не допомагають: так працює слуховий імплантат
Функціональне/фобічне запаморочення
Симптоми:
Пацієнти відзначають раптову нестійку ходу та запаморочення, часто у зв'язку з почуттям страху. Це може тривати від хвилин до годин і, як правило, покращується при фізичних вправах.
Причини:
"Люди з фобічним запамороченням спостерігають за рівновагою більш інтенсивно і швидко реагують роздратовано на цілком нормальні сенсорні подразники з органів балансу, які інші люди не реєструють або не так сильно", - пояснює професор Струпп. Фізичні обстеження зазвичай залишаються без результатів. Але деякі риси характеру, такі як перфекціонізм і сильна потреба в контролі, роблять деяких людей більш схильними до цієї форми запаморочення.
Терапія:
Спочатку основна увага приділяється виключенню органічних причин, щоб заспокоїти пацієнта. Тоді важливо точно пояснити тим, хто постраждав, механізм їх страждань. У більш важких випадках може також знадобитися медикаментозне лікування або поведінкова терапія.
Запаморочення мігрені
Симптоми:
Бувають напади запаморочення або запаморочення, які іноді трапляються одночасно з сильними пульсуючими головними болями - іноді на кілька хвилин, іноді на кілька годин. Характерним є зв’язок зі світлом або чутливістю до шуму, нудоти, порушень зору або появи аури.
Причини:
Це може бути пов’язано з особливою формою мігрені, симптом запаморочення якої спостерігається щонайменше вдвічі частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Терапія:
"Ми даємо бета-адреноблокатори, які зарекомендували себе в профілактиці мігрені - навіть якщо їх ефект ще не доведений тут", - пояснює професор Струпп.
Хвороба Меньєра
Симптоми:
Постраждалі страждають від сильного кружляючого запаморочення, нудоти, іноді блювоти у зв'язку з шумом у вухах і втратою слуху. Скарги виникають через нерегулярні проміжки часу і зазвичай обмежуються кількома годинами.
Причини:
"Через порушення резорбції рідина, яку також називають лімфою, накопичується у внутрішньому вусі, і це створює надлишковий тиск", - пояснює професор Тіш.
Терапія:
Тиск на внутрішнє вухо можна зменшити за допомогою ліків. У рідкісних випадках необхідна операція.
Позиційне запаморочення
Симптоми:
При таких швидких рухах, як стоячи або лежачи, повертаючись і нахиляючи голову, раптово виникає запаморочення, яке триває від декількох секунд до хвилини і знову стихає, коли людина перебуває в стані спокою. Іноді додається нудота або блювота. Ця найбільш часта форма зустрічається у 17 відсотків пацієнтів із запамороченням.
Причини:
"Ми припускаємо, що позиційне запаморочення викликається розсіяними відкладеннями у внутрішньому вусі", - говорить професор Тіш. "Вільно плаваючі камені дратують клітини волосся в напівкруглих каналах, і вони потім передають мозку незрозумілу сенсорну інформацію".
Терапія:
Прості фізичні вправи, які також називають маневрами звільнення, часто приносять швидке вдосконалення. Лікар доручає пацієнтові повернути голову та тіло, щоб перемістити рухливі вушні кристали до ділянки напівкругового каналу, де вони більше не можуть викликати роздратування.
Симптоми:
13 відсотків усіх хворих на запаморочення страждають від постійних запаморочень, подвійного зору, неконтрольованих рухів очей (ністагм), паралічу, порушення координації чи мови.
Причини:
Ось за цим загрозливий розлад кровообігу мозку. "Інфаркт мозку часто можна виявити за допомогою магнітно-резонансної томографії", - говорить професор Струпп. У рідкісних випадках запальні процеси, такі як розсіяний склероз, викликають симптоми.
Терапія:
У гострій фазі згусток крові може бути розчинений. Все інше залежить від конкретної причини, зазвичай призначають розріджувачі крові.
Шукаємо підказки у вусі:
ilbusca Getty Images
А - барабанна перетинка
Б - равлик
С - молоток
D - ковадло
Е - слухова труба
F - напівкруглі канали
Почуття рівноваги контролює, серед іншого, наш орган рівноваги у внутрішньому вусі. Три напівкруглі канали відіграють особливу роль - позначені літерою F на цій давній ілюстрації. Їх сенсорні клітини реєструють зміни в положенні та швидкості і передають інформацію мозочку. Якщо сигнали неясні, може виникнути запаморочення.
Це все запаморочення? Ось відповіді на найважливіші питання:
Посилення рівноваги посилюються?
Ні, за словами професора Струппа, не більше пацієнтів із запамороченням з’являються перед своїм терапевтом або в клініках із запамороченнями, ніж раніше. "Однак із збільшенням віку ймовірність появи відповідних симптомів", - пояснює лікар. Згідно з дослідженнями, третина 70-річних скаржиться на проблеми у повсякденному житті, спричинені запамороченням та нестійкою ходою. Чому так? "Оскільки всі сенсорні системи старіють і стають більш схильними до помилок, функція органу рівноваги також знижується", - говорить Струпп.
Чи існують способи запобігання запаморочення?
Так - у будь-якому віці. "Той, хто все життя займався м'ячем і регулярно тренував рівновагу, згодом матиме менше проблем із компенсацією вікових обмежень", - говорить професор Струпп. «Танці, як правило, чудова вправа для балансу, але види спорту, що сприяють координації, наприклад теніс, також підходять для профілактики». Невролог також рекомендує щоденні фізичні вправи. Досить подолати невеликі відстані пішки. Три короткі прогулянки по 20 хвилин на день є ідеальними, якщо це можливо, на злегка нерівній місцевості, такій як лісова підлога. Професор Тіш радить людям похилого віку тренувати свою глибоку чутливість: замість палиць слід використовувати палиці для скандинавської ходьби. "Вправи на баланс, які ви можете робити вдома на дошці за допомогою ігрової приставки, також дуже ефективні", - каже ЛОР-експерт.
Коливання артеріального тиску також не можуть бути причиною?
"Це припущення широко поширене, але вплив регуляції артеріального тиску на запаморочення завищений", - уточнює невролог Струпп. Іноді у вас на мить запаморочується, наприклад, коли ви занадто швидко встаєте від присідання, але це відчуття швидко зникає і не має нічого спільного з порушенням роботи системи балансу. Рідше причиною запаморочення є побічні ефекти ліків або поганий зір. Штрапп сумнівається, що закупорка шийного відділу хребта може спровокувати запаморочення.
Можна також уявити запаморочення?
О, це просто іпохондрик ... Багато постраждалих живуть з цією маркою. Почуття, яке вони мають, завжди справжнє, а рівень страждань високий - "часто, особливо коли ми не можемо знайти органічну причину", - говорить професор Тіш із практики. “Ви повинні знати, що проблеми з рівновагою також можуть виникати із запізненням, як наслідок вірусного захворювання, яке подразнило слуховий нерв. Симптоми застуди давно вщухли, але запаморочення повідомляється із запізненням як сенсорне враження, яке мозок накопичив за допомогою нервової стимуляції ". У багатьох випадках функціонального запаморочення, до речі," спрямована увага "відіграє важливу роль:" Той, хто здоровий і сильний Зосереджений на почутті рівноваги, через деякий час він відчуває невпевненість і запаморочення », - пояснює професор Штрупп. Такі моделі сприйняття також можна знову «розвчити», пояснивши механізм захворювання (посилене дотримання рівноваги) та цілеспрямовані фізичні вправи.
Загроза запаморочення загрожує життю?
Це може бути, якщо причиною є інсульт у стовбурі мозку або мозочку. Однак у більшості випадків у пацієнтів також спостерігаються інші симптоми, такі як подвійне бачення, порушення ковтання або параліч. У таких надзвичайних ситуаціях зацікавлена особа повинна негайно звернутися до клініки. Але, звичайно, падіння також несе ризики. "Ось чому ви завжди повинні прояснити будь-яку форму запаморочення", - рекомендує професор Тіш.
Ви страждаєте від проблем з рівновагою? Постраждалі можуть знайти допомогу тут:
У деяких німецьких клініках існують так звані клініки запаморочення з міждисциплінарними бригадами, включаючи неврологів, лор-лікарів, психіатрів та фізіотерапевтів. Вони спеціалізуються на діагностиці запаморочення.
Якщо форма запаморочення вже була розпізнана і пацієнт лікується, безкоштовна програма «Тебонін» пропонує вправи проти позитивного запаморочення (із відеоінструкціями!). Крім того, можна реєструвати інтенсивність і перебіг запаморочення, а також успіхи в навчанні.