Діагноз непереносимості гістаміну - ваш шлях до одужання
Ви часто страждаєте від нудоти, газів або діареї після їжі? Просто келих червоного вина або шматочок улюбленого сиру, і у вас болить голова або висип? Якщо ці та подібні симптоми виникають часто протягом короткого часу після їжі, можливо, ви страждаєте від непереносимості гістаміну. Така непереносимість їжі не завжди швидко діагностується лікарем. У багатьох випадках для встановлення надійного діагнозу потрібні роки і десятки відвідувань лікаря. Часто від пацієнта залежить лише якнайшвидше з’ясувати причину скарги. Однак самодіагностика - це не шлях. Незалежно від того, що ви робите для того, щоб контролювати свої симптоми: шукайте діалогу з лікарем і намагайтеся разом поставити діагноз. Спосіб визначення непереносимості гістаміну може бути самим різним, оскільки не існує вказівок, однаково схвалених усіма експертами.
Харчовий щоденник - як дізнатись про симптоми непереносимості гістаміну
Список симптомів непереносимості гістаміну довгий. Жодних органічних причин виявити не вдається, що особливо ускладнює діагностику. Для того, щоб як і раніше мати змогу визначити симптоми, може бути особливо корисно вести детальний щоденник їжі перед зверненням до лікаря. Запишіть дуже точно, що ви їли і коли - як їжу, так і напої - і зазначайте, чи були скарги та як вони були висловлені. Щоб щоденник дав справді значущі результати, важливо, щоб ви харчувались нормально. Це означає: відсутність дієти та особливих запобіжних заходів під час їжі.
Окрім скарг та споживання їжі, пацієнткам слід також реєструвати свій менструальний цикл у щоденнику. Крім того, споживання ліків повинно бути задокументовано.
Перша історія непереносимості гістаміну
Харчовий щоденник є чудовою основою для спілкування з лікарем. Перша розмова - перший анамнез - повинна бути особливо напруженою: вам, а також вашому лікареві потрібно приділити час, щоб обговорити симптоми та те, як вони виникають.
У більшості випадків лікар намагатиметься виключити інші захворювання та алергію, використовуючи диференціальний діагноз. Існують різні методи діагностики, які можуть допомогти. Тест на дихання H2 можна використовувати для тесту на непереносимість фруктози, а тести PRICK і RAST можуть виключити різні алергії. Це важливо, щоб у подальшій терапії не дотримуватись неправильних підходів. Тільки тоді, коли можуть бути виключені інші харчові непереносимості, хронічні запальні захворювання кишечника, алергія та інші захворювання з подібними симптомами, діагноз непереносимості гістаміну може бути достовірно встановлений надійно.
Коли певних поживних речовин бракує, організм не може виробляти достатню кількість ферментів діаміноксидази (DAO), щоб розщепити гістамін. Тому надійне надходження життєво важливих речовин має важливе значення для непереносимості гістаміну. Комбінований препарат Бетадіанін підтримує організм формулою життєво важливих речовин, спеціально розробленою для вимог непереносимості гістаміну (спонсоровано).
Шлях до діагностики
Після зняття історії хвороби та виключення інших можливих захворювань зазвичай дотримуються елімінаційної дієти з провокаційним тестом, але також без нього, щоб діагностувати непереносимість гістаміну.
Така дієта починається з добре спланованого пільгового періоду до 4 тижнів. Гістамін є одним із біогенних амінів. Тому їжі, що містить біогенні аміни, слід якомога більше уникати протягом цих 4 тижнів. Слід уникати алкоголю, а також антигістамінних препаратів та препаратів, що інгібують ДАО. Харчовий щоденник буде продовжувати вестись протягом періоду очікування.
Симптоми покращуються протягом періоду очікування, а диференціальний діагноз виключає інші захворювання? Якщо це так, часто спостерігається непереносимість гістаміну.
Провокаційний тест та аналіз крові на непереносимість гістаміну
Провокаційний тест можна провести після періоду очікування. Пацієнт повинен пити різні рідини, деякі з яких містять гістамін. Тест на провокацію можливий також при вживанні продуктів, що містять гістамін. Реакції на це слід фіксувати у харчовому щоденнику.
Незалежно від того, проводять провокаційний тест на збільшення кількості рідини чи їжі: необхідна консультація з лікарем. У багатьох випадках може навіть бути необхідним проведення провокаційного тесту на непереносимість гістаміну під наглядом лікаря. Якщо непереносимість гістаміну особливо сильна, прийом їжі, що містить гістамін, може призвести до анафілактичного шоку, що загрожує життю пацієнта. Через цей ризик тест на провокацію тривалий час не схвалюють усі експерти.
Аналізи крові також не рідкість на основі анамнезу. Кров може бути використана для з'ясування того, наскільки висока активність DAO у сироватці крові та вміст гістаміну в плазмі. Щоб результати були максимально значущими, заздалегідь не дозволяється елімінаційна дієта або інші дієтичні заходи. Після першого аналізу крові відбувається фаза очікування. Після цього проводиться ще один аналіз крові, який порівнюється з першим. Якщо за період очікування рівень гістаміну зменшився вдвічі, а активність DAO зросла, можна припустити непереносимість гістаміну.
Загалом, аналізи крові для діагностики непереносимості гістаміну є не надто інформативними, а тому не завжди поширеними. Іншими допоміжними заходами для визначення непереносимості гістаміну також можуть бути тест на стілець та аналіз сечі. Тест Ig-G, який вимірює імунну відповідь на імуноглобулін G в організмі, не підходить для виявлення непереносимості гістаміну.